- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01733186
Valutazione della sicurezza e dell'efficacia esplorativa di CARTISTEM®, un prodotto di terapia cellulare per i difetti della cartilagine articolare
Valutazione della sicurezza e dell'efficacia esplorativa di CARTISTEM®, un prodotto di terapia cellulare per i difetti della cartilagine articolare: uno studio clinico di fase I/IIa in pazienti con difetti focali della cartilagine articolare di grado 3-4 a tutto spessore del ginocchio
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le modalità di trattamento convenzionali non sono state in grado di fornire una risoluzione completa e prolungata dei sintomi a seguito di un danno alla cartilagine articolare. Nonostante le numerose tecniche oggi disponibili, non si verifica la guarigione completa della cartilagine danneggiata o difettosa o la riproduzione coerente della cartilagine ialina normale e sono comuni la somministrazione continua di farmaci o interventi chirurgici secondari.
La ricerca sulle cellule staminali mesenchimali ha avuto una rapida accelerazione nell'ultimo decennio e la terapia basata sulle MSC è diventata uno degli oggetti di indagine per una nuova branca della medicina chiamata medicina rigenerativa. Questa tecnologia emergente mostra grandi promesse per la produzione di costrutti di cartilagine trapiantabili per ripristinare la funzione delle articolazioni degenerate.
CARTISTEM®, una combinazione di cellule staminali mesenchimali derivate dal sangue del cordone ombelicale umano e ialuronato di sodio, è destinato all'uso come agente terapeutico cellulare monodose per la rigenerazione della cartilagine in soggetti umani con difetti cartilaginei del ginocchio dovuti all'invecchiamento, traumi o malattie degenerative.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Cartilage Restoration Center; RUSH University Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Chestnut Hill, Massachusetts, Stati Uniti, 02467
- Cartilage Repair Center; Brigham and Women's Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con difetto cartilagineo a tutto spessore focale singolo da trattare (ICRS [International Cartilage Repair Society] Grado 3 o 4) del ginocchio a seguito di invecchiamento, traumi o malattie degenerative.
- Età ≥ 18 anni
- La dimensione della lesione della cartilagine articolare è ≥ 2 cm2
- Gonfiore, dolorabilità e mobilità attiva ≤ Grado II
- Dolore articolare: 20 mm - 60 mm su VAS (scala analogica visiva) al momento dello screening
- Parametri di laboratorio appropriati per la coagulazione del sangue, i reni e la funzionalità epatica: PT (INR) < 1,5, APTT
- Instabilità legamentosa ≤ Grado II
- Allineamento dell'arto inferiore entro 5 gradi dall'asse di carico neutro
- Nessun intervento chirurgico al menisco negli ultimi 3 mesi e più di 5 mm di rima meniscale rimanenti
- Capacità e disponibilità a partecipare pienamente al programma di riabilitazione post-operatoria
- Il soggetto è informato della natura sperimentale di questo studio, accetta volontariamente di partecipare allo studio e firma un consenso informato approvato dall'IRB prima di eseguire qualsiasi procedura di screening
- Indice di massa corporea (BMI) ≤ 35 kg/m2
Criteri di esclusione:
- Pazienti che sono stati trattati in precedenza e sono asintomatici
- Necrosi avascolare/osteonecrosi
- Malattia articolare autoimmune o infiammatoria
- Storia di infezione nelle ultime 6 settimane
- Chirurgia o radioterapia nelle ultime 6 settimane
- Gravi comorbilità mediche, che altrimenti controindicano l'intervento chirurgico, come determinato dallo sperimentatore
- Attualmente incinta o in allattamento
- Malattie psicotiche, epilessia o qualsiasi storia di tali malattie
- Abuso attuale di alcol (> 10 drink settimanali) e/o esposizione regolare ad altre sostanze di abuso, attualmente fumatore attivo
- Malattie articolari infiammatorie croniche come l'artrite reumatoide
- - Arruolato in altri studi clinici nelle ultime 4 settimane
- Immunosoppressori somministrati come ciclosporina A o azatioprina nelle ultime 6 settimane
- Instabilità legamentosa > Grado II
- Disallineamento significativo degli arti inferiori non corretto (ad es. > 5 gradi)
- (sub-) meniscectomia totale (
- Iniezione di corticosteroidi o viscosupplementazione al ginocchio interessato negli ultimi 3 mesi
- Il ricercatore principale ritiene inappropriato per la sperimentazione clinica a causa di motivi diversi da quelli sopra elencati
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: CARTISTEM®
Nome e ingredienti del farmaco: CARTISTEM [cellule staminali mesenchimali allogeniche non correlate, derivate dal sangue del cordone ombelicale, coltivate ex vivo, combinate con ialuronato di sodio] Dosaggio: somministrare 0,5 mL del prodotto di combinazione per cm^2 del difetto cartilagineo
|
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio IKDC
Lasso di tempo: 12 mesi
|
I soggetti sono stati sottoposti a un'autovalutazione della funzione del ginocchio utilizzando la valutazione soggettiva del ginocchio dell'IKDC (International Knee Documentation Committee Assessment) prima e dopo la somministrazione dell'IP. La valutazione è progettata per rilevare il miglioramento o il deterioramento dei sintomi, della funzione e delle attività sportive a causa della compromissione del ginocchio. Il punteggio possibile va da 0 a 100, dove 100 = nessuna limitazione con le attività quotidiane o sportive e l'assenza di sintomi. La valutazione IKDC è stata eseguita prima della somministrazione dell'IP e 12 mesi dopo l'amministrazione dell'IP in modo esplorativo. Il punteggio IKDC della visita del mese 12 è stato utilizzato come indicatore primario del cambiamento postoperatorio. Il risultato è stato presentato con l'importo del cambiamento post-operatorio rispetto al basale. |
12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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VAS
Lasso di tempo: 24 mesi
|
I soggetti sono stati sottoposti a un'autovalutazione del dolore articolare utilizzando la scala VAS (Visual Analogue Scale) da 100 mm prima e nei mesi 12 e 24 dopo la somministrazione di IP (prodotto sperimentale). Valori più alti rappresentano un dolore articolare peggiore. L'uso dei FANS e di qualsiasi altro analgesico doveva essere interrotto rispettivamente per 48 ore e 24 ore prima della valutazione VAS di 100 mm. Il risultato è stato presentato con l'importo del cambiamento post-operatorio ai mesi 12 e 24 dal basale. I punteggi VAS a 100 mm vanno da 0 a 100. Valori più alti rappresentano un dolore articolare peggiore. |
24 mesi
|
Punteggio di Lysholm
Lasso di tempo: 24 mesi
|
La scala di punteggio del ginocchio di Lysholm è un'autovalutazione che valuta la gravità dei disturbi comuni relativi a problemi al ginocchio, come dolore, gonfiore, sensazioni anormali e capacità di accovacciarsi o salire le scale.
Il punteggio possibile va da 0 a 100, dove 100 = nessun sintomo o disabilità.
I punteggi sono classificati come eccellenti (da 95 a 100), buoni (da 84 a 94), discreti (da 65 a 83) e scarsi (≤64).
I soggetti sono stati sottoposti a un'autovalutazione della funzione del ginocchio utilizzando il punteggio di Lysholm prima della somministrazione dell'IP e ai mesi 12 e 24 dopo la somministrazione dell'IP.
Il risultato è stato presentato con l'importo del cambiamento post-operatorio ai mesi 12 e 24 dal basale.
|
24 mesi
|
Punteggio KOOS
Lasso di tempo: 24 mesi
|
L'indagine sul ginocchio Knee Injury and Osteoarthritis Outcome score (KOOS) è un'autovalutazione della funzione del ginocchio e della qualità della vita (QOL) correlata al ginocchio.
I soggetti hanno risposto a ciascuna domanda relativa a sintomi, gonfiore, dolore, funzionalità compromessa o cambiamenti nella QOL correlati al ginocchio con 1 delle 5 possibili risposte che vanno da "mai/per niente" a "sempre/estremamente".
Il punteggio possibile per ciascun parametro va da 0 a 100, dove 0=problemi estremi e 100=nessun problema.
I soggetti hanno completato il sondaggio KOOS sul ginocchio prima della somministrazione di IP (prodotto sperimentale) e al mese 24 dopo la somministrazione di IP.
Il risultato è stato presentato con l'importo del cambiamento post-operatorio al mese 24 rispetto al basale.
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24 mesi
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Punteggio IKDC
Lasso di tempo: 24 mesi
|
I soggetti sono stati sottoposti a un'autovalutazione della funzione del ginocchio utilizzando la valutazione soggettiva del ginocchio IKDC prima e dopo la somministrazione dell'IP.
La valutazione è progettata per rilevare il miglioramento o il deterioramento dei sintomi, della funzione e delle attività sportive a causa della compromissione del ginocchio.
Il punteggio possibile va da 0 a 100, dove 100 = nessuna limitazione con le attività quotidiane o sportive e l'assenza di sintomi.
La valutazione IKDC è stata eseguita prima dell'amministrazione dell'IP e al mese 24 dopo l'amministrazione dell'IP in modo esplorativo.
Il risultato è stato presentato con l'importo del cambiamento post-operatorio al mese 24 rispetto al basale.
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24 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Brian J Cole, MD, Cartilage Restoration Center, Rush University Medical Center
- Investigatore principale: Andreas H Gomoll, MD, Cartilage Repair Center, Brigham and Women's Hospital
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- MP-0201-01
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