Auswirkungen von Probiotika und/oder Präbiotika auf die Dauer von Durchfall und Krankenhausaufenthalten bei Kindern (PROBAGE)

Akuter Durchfall ist nach wie vor eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität bei Kindern in Industrie- und Entwicklungsländern. Die Vorbeugung und Behandlung von Dehydration sind die Hauptpfeiler der Therapie. Eine Rehydrierung kann mit einer oralen Rehydratationslösung (ORS) erreicht werden. Auch wenn ORS die Mortalität und Morbidität erheblich reduziert hat, hat es keinen Einfluss auf die Dauer des Durchfalls, die Stuhlkonsistenz und -häufigkeit und wird nach wie vor zu wenig genutzt. ESPGHAN und ESPID veröffentlichten gemeinsam eine evidenzbasierte Leitlinie und stellten fest, dass bei der Behandlung einer akuten Gastroenteritis die Rehydrierung die Schlüsselbehandlung ist und dass ausgewählte Probiotika die Dauer und Intensität der Symptome reduzieren und als Adjuvans für ORS eingesetzt werden können. Ein aktueller Cochrane-Review, der 56 Studien an Kindern umfasste, kam zu dem Schluss, dass bestimmte Probiotika die Dauer des Durchfalls um etwa 24 Stunden verkürzen und die Häufigkeit des Stuhlgangs am zweiten Tag verringern. Aktuelle Erkenntnisse deuten auch darauf hin, dass probiotische Wirkungen stammspezifisch sind. Lactobacillus LGG und Saccharomyces boulardii sind die am besten untersuchten Stämme. Es bedarf jedoch weiterer Forschung, um den Einsatz bestimmter probiotischer Therapien und Stämme zu leiten, und da es für viele Präparate noch keine Beweise für die Wirksamkeit gibt. Das Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen verschiedener Probiotika auf die Dauer einer akuten infektiösen Diarrhoe zu bewerten.