Wirksamkeit der Fluorescein-Visualisierung der Gebärmutter bei der Erkennung der Invasion von Endometriumkrebs

Alle Forschungsteilnehmer erhalten während ihres operativen Eingriffs zur Bestimmung des Endometriumkarzinoms eine Fluorescein-Injektion über ihren bestehenden intravenösen Zugang. Dies besteht aus einer Ampulle (5 ml), die vor der Unterbindung der Uterusarterien intravenös injiziert wird. Nachdem die Gebärmutter entfernt wurde, wird sie zur routinemäßigen Untersuchung in die chirurgische Pathologie geschickt. Der Pathologe öffnet die Gebärmutter und untersucht das Endometrium. Anschließend schneidet er oder sie in einem Bereich in das Myometrium ein, der für eine Invasion am verdächtigsten ist. Der Querschnitt des Myometriums und des Endometriums wird fotografiert, während er einer Woods-Lampe ausgesetzt wird. Unter der Woods-Lampe erscheint das normale Myometrium gelb fluoreszierend. Das Krebsgewebe weist eine minimale Fluoreszenz auf. Bei der Messung wird die Eindringtiefe des Krebses in das Myometrium auf der Grundlage seines physischen Erscheinungsbilds unter der Woods-Lampe abgeschätzt. Der Querschnitt der Gebärmutter ist ein routinemäßiges pathologisches Verfahren zur intraoperativen Beurteilung von Endometriumkarzinomen. Diese Informationen werden routinemäßig bereitgestellt, um festzustellen, ob ein Lymphknoten-Staging erforderlich ist.

Der vermessene und fotografierte Bereich wird dann für einen Gefrierschnitt vorbereitet, um die Invasionstiefe zu dokumentieren. Dies ist das Standardverfahren, das während eines Endometrium-Stagings durchgeführt wird. Die Invasionstiefe auf dem gefrorenen Abschnitt wird aufgezeichnet. Derselbe Bereich wird einer histologischen Bestätigung durch permanente Pathologie unterzogen, um die Invasionstiefe zu bestimmen. Der Gefrierschnitt gehört zum routinemäßigen Behandlungsstandard bei der Beurteilung von Endometriumkarzinomen.