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Sicherheit und Wirksamkeit von FURESTEM-CD Inj. bei Patienten mit mäßig aktivem Morbus Crohn (CD)

5. September 2017 aktualisiert von: Kang Stem Biotech Co., Ltd.

Eine offene, multizentrische, vergleichende klinische Phase-I/IIa-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von FURESTEM-CD Inj. bei Patienten mit mäßig aktivem Morbus Crohn

Der Zweck der klinischen Phase-I-Studie besteht darin, die Sicherheit und Wirksamkeit bei Patienten mit mäßig aktivem Morbus Crohn nach 28-tägiger Injektion zu bewerten.

Der Zweck der klinischen Phase-IIa-Studie besteht darin, die therapeutische Sicherheit und Wirksamkeit von FURESTEM-CD Inj zu bestimmen. basierend auf dem Morbus Crohn-Aktivitätsindex (CDAI) <150 nach der Injektion.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Morbus Crohn ist eine mysteriöse chronisch entzündliche Darmerkrankung. Es passiert normalerweise in jungen Jahren und dauert ewig. Der Ursprung von Morbus Crohn ist noch nicht eindeutig geklärt. Die Therapie von Morbus Crohn wird jedoch zunehmend durch den Einsatz von Immunsuppressiva und TNF-alpha-Inhibitoren weiterentwickelt. Dennoch reagieren einige Patienten immer noch nicht auf den TNF-alpha-Hemmer, der wirksamsten Behandlung. Auch wenn einige andere Patienten zunächst auf die Behandlung reagierten, lässt die Wirkung der Behandlung mit der Zeit nach. Darüber hinaus kann die Langzeitanwendung von TNF-alpha-Inhibitoren zu Infektionskomplikationen und dem Auftreten eines bösartigen Tumors wie Lymphomen führen. In jüngster Zeit wird versucht, den hartnäckigen Morbus Crohn mithilfe von Stammzellen zu behandeln. Insbesondere mesenchymale Stammzellen sind für ihre Immunsuppression, ihre entzündungshemmende Wirkung und ihre Fähigkeit zur Zelldifferenzierung zu Zellen verschiedener Abstammungslinien wie nicht hämatopoetischen Stromazellen bekannt.

Wenn der Körper mit den Krankheitserregern infiziert wird, fungiert die angeborene Immunantwort als primärer Abwehrmechanismus. Zu diesem Zeitpunkt reagieren einige Rezeptoren zuerst, wie z. B. TLR (Toll-like-Rezeptor) und NLR (Nukleotid-bindende Oligomerisierungsdomäne), die sich im Zytoplasma einer Zelle befinden. Es wird berichtet, dass die Aktivitäten von TLR, das von mesenchymalen Stammzellen exprimiert wird, eine wichtige Rolle für die immunmodulatorische Fähigkeit mesenchymaler Stammzellen spielen. Darüber hinaus weisen aus menschlichem Nabelschnurblut gewonnene universelle Stammzellen (hUCB-USCs) gleichzeitig TLR und NLR von mesenchymalen Stammzellen auf. Wenn diese Rezeptoren aktiviert werden, maximiert dies die immunmodulatorische Fähigkeit. Daher können hUCB-USCs zur Heilung hartnäckiger Autoimmunerkrankungen wie Morbus Crohn eingesetzt werden. Darüber hinaus besteht großes Potenzial als Zelltherapieprodukt für Autoimmunerkrankungen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

24

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Busan, Korea, Republik von, 48108
        • Rekrutierung
        • Inje University Haeundae Paik Hospital
        • Kontakt:
          • Tae-oh Kim
      • Daegu, Korea, Republik von, 42415
        • Rekrutierung
        • Yeungnam University Medical Center
        • Kontakt:
          • Byung-Ik Jang
      • Seongnam-si, Korea, Republik von, 13620
        • Rekrutierung
        • Seoul National Universtiy Bundang Hospital
        • Hauptermittler:
          • Hyuk Yoon
        • Kontakt:
          • Hyuk Yoon
      • Seoul, Korea, Republik von, 03722
        • Rekrutierung
        • Severance Hospital
        • Kontakt:
          • Jae-hee Cheon
      • Seoul, Korea, Republik von, 138-736
        • Rekrutierung
        • Asan Medical Center
        • Kontakt:
          • Su-jung Kim
        • Kontakt:
          • Ji-young Park
        • Hauptermittler:
          • Suk-kyun Yang
      • Soeul, Korea, Republik von, 110-7441
        • Rekrutierung
        • Soeul National University Hospital
        • Kontakt:
          • Jong-pil Im
        • Hauptermittler:
          • Jong-pil Im
      • Suwon-si, Korea, Republik von, 16247
        • Rekrutierung
        • The Catholic University of Korea, St. Vincent'S Hospital.
        • Kontakt:
          • Kang-moon Lee

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

19 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. beiderlei Geschlechts, im Alter von ≥ 19 und ≤ 70 Jahren
  2. Probanden, bei denen Morbus Crohn diagnostiziert wird, nachdem alle unten aufgeführten Faktoren berücksichtigt wurden.

    1. histologisches oder pathologisches Diagnosegutachten
    2. koloskopisches diagnostisches Gutachten
    3. radiologisches und hämatologisches Diagnosegutachten
  3. Probanden, die in zwei der folgenden Kriterien enthalten sind und während des Screening-Zeitraums unter CDAI 220-450 fallen.

    1. CRP > 0,3 mg/dl während des Screeningzeitraums
    2. mehr als 3 nichtanastomosierende Geschwüre, die als Folge einer Koloskopie im Screening-Zeitraum zu Morbus Crohn gehören (jeder Durchmesser des Geschwürs muss 0,5 cm überschreiten)
  4. Umfang des Morbus Crohn: eine Erkrankung des Ileums, eine Erkrankung des Dickdarms, eine Erkrankung des Ileums und des Dickdarms gleichzeitig.
  5. Personen, die seit mehr als 8 Jahren an einer ausgedehnten Kolitis oder seit mehr als 12 Jahren an einer begrenzten Kolitis leiden, müssen durch eine Überwachungskoloskopie beim Screening-Besuch den Nachweis erbringen, dass keine Dickdarmgeschwüre vorliegen.
  6. Probanden, die in zwei Kriterien zur medikamentösen Behandlung von Morbus Crohn wie unten aufgeführt sind.

    1. Probanden, die die bestehende Behandlung nicht bestehen und mehr als ein Kriterium wie unten erfüllen.

      • Probanden, die kontinuierlich Kortikosteroide oder Immunsuppressiva (AZA, Methotrexat, 6-MP) verabreichen
      • Personen, bei denen in der Vergangenheit eine Fehlreaktion oder Unverträglichkeit gegenüber Kortikosteroiden oder Immunsuppressiva (AZA, Methotrexat, 6-MP) aufgetreten ist
      • Personen, die von Kortikosteroiden abhängig sind oder in der Vergangenheit eine Kortikosteroidabhängigkeit hatten.
    2. Probanden, bei denen in der Vergangenheit eine falsche Reaktion oder Unverträglichkeit gegenüber der unten aufgeführten Anti-TNF-Behandlung aufgetreten ist.

      • Infliximab
      • Adalimumab
      • Certolizumab Pegol
  7. Probanden, die während des Screeningzeitraums die folgenden klinischen Untersuchungswerte erfüllen.

    • Hämoglobin ≥ 8,0 g/dl
    • WBC ≥ 3.000/μL
    • Lymphozyten ≥ 500/μL
    • 100.000/μL ≤ Thrombozyten ≤ 1.200.000/μL
    • AST und ALT ≤ 3 x die Obergrenze des Normalwerts
    • ALP ≤ 3 x die Obergrenze des Normalwerts
    • Serumkreatinin ≤ die Obergrenze des Normalwerts
    • Serumalbumin ≥ 2,0 g/dl
    • PT ≤ die Obergrenze des Normalwerts
    • aPTT ≤ die Obergrenze des Normalwerts
  8. Probanden, die mit der Anwendung von Verhütungsmethoden während der klinischen Studienphase einverstanden sind.

    1. Frau: Themen, die auf mehr als einen Fall unten anwendbar sind.

      • Probanden, die vor dem Screening-Besuch länger als 1 Jahr postmenopausal sind.
      • chirurgische Sterilität.
      • Wenn es sich bei den Probanden um eine biologische Uhr handelt, müssen die Probanden ab der Unterzeichnung der Einwilligungserklärung bis zum Ende der klinischen Studie mit dem Verbot von Sex mit Männern oder der Anwendung von mehr als zwei wirksamen Verhütungsmitteln einverstanden sein.
    2. Mann: sogar chirurgische Sterilität (z. B. eine Vasektomie), falls die folgenden Bedingungen erfüllt sind.

      • Probanden, die mit dem Verbot von Sex mit Frauen oder der Anwendung wirksamer Barriere-Verhütungsmittel ab der Unterzeichnung der Einwilligungserklärung bis zum Ende der klinischen Studie einverstanden sind.
  9. Probanden, die eine Einverständniserklärung verstehen und freiwillig unterzeichnen.

Ausschlusskriterien:

  1. Ausschlusskriterien des Magen-Darm-Trakts

    1. Morbus Crohn, der nur das proximale Ileum befällt.
    2. der Nachweis eines intraabdominalen Abszesses während des Screening-Zeitraums.
    3. der Nachweis eines Abszesses um den Anus während des Screening-Zeitraums.
    4. Bedingungen einer subtotalen Kolektomie oder totalen Kolektomie.
    5. Kurzdarmsyndrom.
    6. Probanden, die innerhalb von 3 Wochen vor der Registrierung eine elementare Diät, Sondenernährung oder parenterale Ernährung durchführen.
    7. Probanden mit Ileostomie oder Kolostomie.
    8. Probanden, die vor dem Screening-Zeitraum vorhandene Haarfäden entfernen.
    9. feste Darmstriktur, die Symptome aufweist.
    10. Für den Fall, dass der PI davon ausgeht, dass sich die Probanden einer chirurgischen Darmoperation aufgrund von Morbus Crohn unterziehen müssen.
    11. Nichtentfernung des Dickdarmadenoms.
    12. chronische entzündungsbedingte Dysplasie.
  2. Ausschlusskriterien für Arzneimittel

    1. für den Fall, dass den Probanden innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung mehr als ein Medikament verabreicht wurde.

      • Cyclosporin, Tacrolimus, Thalidomid
      • Adalimumab
      • Intravenöses Nebennierenrindensteroid
    2. für den Fall, dass den Probanden innerhalb von 10 Wochen vor der Einschreibung mehr als ein Medikament verabreicht wurde.

      - Infliximab

      • Cetolizumab Pegol
      • Alle Arten von Biologika
    3. für den Fall, dass die Probanden innerhalb von 2 Wochen vor der Einschreibung eine lokale Behandlung mit 5-ASA oder Kortikosteroiden (ein Zäpfchen oder einen Einlauf) erhielten.
    4. für den Fall, dass bei gleichzeitiger Medikamenteneinnahme zur Zöliakie-Behandlung während des klinischen Studienzeitraums oder eines bestimmten Zeitraums wie unten keine stabile Dosierung eingehalten werden kann.

      • Verwendung einer oralen 5-ASA-Verbindung mindestens 4 Wochen vor der Einschreibung
      • Verwendung von oralen Kortikosteroiden (Prednisolon ≤ 20 mg/Tag oder Budesonid ≤ 9 mg/Tag) mindestens 2 Wochen vor der Einschreibung
      • Verwendung von Antibiotika zur CD-Behandlung mindestens 2 Wochen vor der Einschreibung. (ex. Metronidazol)
      • Verwendung eines Immunsuppressivums mindestens 4 Wochen vor der Einschreibung.
  3. Ausschlusskriterien einer Infektionskrankheit

    1. akute oder chronische Hepatitis wie unten (TypA, TypB, TypC).

      • IgM-Anti-HAV-positiv
      • HBs-Ag, IgM-Anti-HBc, IgG-Anti-HBc positiv. (Es ist möglich, sich für die klinische Studie anzumelden, wenn eine Person Anti-HBs-Ak-positiv ist, vorausgesetzt, die Person ist sowohl HBs-Ag als auch IgM-Anti-HBc-negativ oder IgG-Anti-HBc-positiv.)
      • HCV-Ab positiv
    2. Tuberkulose

      • Status vorhanden, aktive Tuberkulose
      • latente Tuberkulose: Probanden, die auf mehr als einen Fall unten anwendbar sind.

        • QuantiFERON TB-GOLD positiv oder 2-mal kontinuierlich unbestimmt innerhalb von 4 Wochen vor der Registrierung.
        • mehr als 10 mm im Tuberkulin-Hauttest innerhalb von 3 Monaten vor der Registrierung.(wann Den Probanden wurden mehr als 15 mg Prednisolon pro Tag injiziert, der begrenzte Tuberkulin-Hauttestwert beträgt 5 mm.
        • Im Falle der Beobachtung einer Lungentuberkulose-Cicatrix durch Röntgenaufnahmen innerhalb von 3 Monaten vor der Registrierung.
    3. Alle Arten von angeborenem oder erworbenem Immundefizienzsyndrom.
    4. alle Arten von Lebendimpfstoffimpfungen außer Grippeimpfstoff innerhalb von 4 Wochen vor der Registrierung.
    5. Klinisch signifikante Infektion innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening-Besuch oder während des Screening-Besuchs (Lungenentzündung, Pyelonephritis, Infektion mit Clostridium difficile usw.)
  4. Allgemeine Ausschlusskriterien a. Probanden, die eine Stammzelltherapie erlebt haben. B. Vorgeschichte eines bösartigen Tumors, sofern unten nicht anders angegeben.

    • ordnungsgemäß geheilter, nicht metastasierter Basalzell-Hautkrebs
    • ordnungsgemäß geheilter Pinakozyten-Hautkrebs, der mindestens 1 Jahr vor der Registrierung nicht erneut aufgetreten ist.
    • ordnungsgemäß geheiltes Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses, das mindestens 3 Jahre vor der Registrierung nicht erneut aufgetreten ist.

      C. bösartiger Tumor, der noch nicht geheilt ist. D. Probanden, die stillen. e. instabile und nicht regulierte Erkrankungen (im Zusammenhang mit Herz-Kreislauf, Lunge, Leber, Niere, Magen-Darm-Trakt, Urogenitalorganen, hämatologischer, immunologischer, endokriner/metabolischer Erkrankung usw.), die die Sicherheit der Probanden beeinträchtigen oder in klinischen Studien Verwirrung stiften können.

      F. Probanden, die sich innerhalb von 4 Wochen vor der Registrierung einer Operation unter Vollnarkose unterzogen haben, oder Probanden, die während der klinischen Studie mit der Notwendigkeit einer Operation unter Vollnarkose gerechnet haben.

      G. schwere neurologische Vorgeschichte, einschließlich Schlaganfall, Multipler Sklerose, Enzephalom, neurologischer degenerativer Erkrankung.

      H. Vorgeschichte einer Überempfindlichkeitsreaktion auf MR-Kontrastmittel. I. Vorgeschichte von Suchtmitteln oder Alkohol seit 1 Jahr. J. aktives psychiatrisches Problem, das die Teilnahme an einer klinischen Studie behindern kann. k. Alle Arten von Problemen, die die Teilnahme am Studienbesuch und die Einhaltung des Studienverfahrens behindern können.

      l. Jede andere Bedingung, die die PI-Richter dazu führen würden, dass das Subjekt für die Teilnahme an der Studie ungeeignet wäre.

      M. Probanden, denen innerhalb von 4 Wochen oder aktuell ein anderes Prüfpräparat injiziert wurde.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Behandlung

Kohorte 1. 5,0 x 10^7 Stammzellen nach Registrierung

Kohorte 2. 1,0 x 10^8 Stammzellen nach Registrierung

Andere Namen:
  • FURESTEM-CD Inj.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen, Anteil der Patienten, die für CDAI geeignet sind <150
Zeitfenster: 4 Wochen Nachbeobachtung nach der Behandlung, 12 Wochen Nachbeobachtung nach der Behandlung
auf Phase 1, Phase 2a
4 Wochen Nachbeobachtung nach der Behandlung, 12 Wochen Nachbeobachtung nach der Behandlung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
das Verhältnis der Patienten, die den CDAI um mehr als 70 reduzieren, im Vergleich zum Ausgangswert
Zeitfenster: 12 Wochen Nachbeobachtung nach der Behandlung
auf Phase 2a
12 Wochen Nachbeobachtung nach der Behandlung
eine Variation des CRP-Wertes im Vergleich zum Ausgangswert
Zeitfenster: 12 Wochen Nachbeobachtung nach der Behandlung
auf Phase 2a
12 Wochen Nachbeobachtung nach der Behandlung
eine Variation des enterografischen MR-Scores im Vergleich zum Ausgangswert
Zeitfenster: 12 Wochen Nachbeobachtung nach der Behandlung
auf Phase 2a
12 Wochen Nachbeobachtung nach der Behandlung
eine Variation des fäkalen Calprotectins im Vergleich zum Ausgangswert
Zeitfenster: 12 Wochen Nachbeobachtung nach der Behandlung
auf Phase 2a
12 Wochen Nachbeobachtung nach der Behandlung
eine Variation des IBDQ-Scores im Vergleich zum Ausgangswert
Zeitfenster: 12 Wochen Nachbeobachtung nach der Behandlung
auf Phase 2a
12 Wochen Nachbeobachtung nach der Behandlung
eine Variation des SF-36-Scores im Vergleich zum Ausgangswert
Zeitfenster: 12 Wochen Nachbeobachtung nach der Behandlung
auf Phase 2a
12 Wochen Nachbeobachtung nach der Behandlung
Reduzierung der Anzahl abfließender Fisteln
Zeitfenster: 12 Wochen Nachbeobachtung nach der Behandlung
auf Phase 2a
12 Wochen Nachbeobachtung nach der Behandlung
alle Arten von Nebenwirkungen, die während der klinischen Studie auftreten
Zeitfenster: 12 Wochen Nachbeobachtung nach der Behandlung
auf Phase 2a
12 Wochen Nachbeobachtung nach der Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Suk-kyun Yang, Asan Medical Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. August 2014

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. September 2018

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Oktober 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. November 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. November 2013

Zuerst gepostet (Schätzen)

4. Dezember 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. September 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. September 2017

Zuletzt verifiziert

1. September 2016

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Stammzellen

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