Reduzierung der AIDS-Stigmatisierung unter Gesundheitsfachkräften in Indien (DRISTI)

Überall auf der Welt verursacht die HIV-Stigmatisierung Menschen mit HIV Not und Leid und verringert nachweislich die Wahrscheinlichkeit, eine HIV-Beratung und Tests sowie eine PMTCT in Anspruch zu nehmen. Stigmatisierung hält infizierte Personen auch davon ab, ihren Status preiszugeben und sich bei HIV-bezogenen Problemen rechtzeitig medizinisch behandeln zu lassen, verringert die Einhaltung von ART und führt zu Verzögerungen bei Klinikterminen und Nachbestellungen von Rezepten, was zu virologischem Versagen und der Entwicklung und Übertragung von Arzneimittelresistenzen führen kann. Leider stellen medizinische Fachkräfte eine erhebliche Quelle der Stigmatisierung von Menschen mit HIV dar.

In dieser Studie wird die Wirksamkeit einer vielversprechenden Intervention bewertet, die darauf abzielt, die HIV-Stigmatisierung bei indischen Gesundheitsfachkräften zu verringern. Die Intervention baut auf den Ergebnissen unserer früheren Forschung auf und identifiziert die Prävalenz und Ursachen von Stigmatisierung und Diskriminierung im indischen Gesundheitswesen bei Menschen mit HIV, Gesundheitsdienstleistern und nicht infizierten Patienten.

Im Einzelnen wird die Studie:

1. Passen Sie unsere pilotgetestete 3-Sitzungen-Intervention zur Stigmatisierungsreduzierung für eine teilweise tablettenbasierte Verabreichung an, um die langfristige Nachhaltigkeit im Gesundheitswesen zu erhöhen. Die beiden über Tablets verwalteten Sitzungen der Intervention nutzen interaktive Touchscreen-Methoden und Videovignetten, die auf Situationen zugeschnitten sind, denen indische Krankenschwestern und Stationspersonal wahrscheinlich begegnen. Die dritte Sitzung konzentriert sich auf den Kompetenzaufbau im Gruppenformat und wird von einem Menschen mit HIV gemeinsam moderiert.

2. Bewerten Sie die Wirksamkeit der Intervention in 24 Krankenhäusern in Nord- und Südindien zu folgenden Themen:

   1. Verhaltensmanifestationen der HIV-Stigmatisierung, einschließlich der Befürwortung von Zwangsmaßnahmen, Verhaltensabsichten zur Diskriminierung und nicht/stigmatisierende Interaktionen zwischen Anbieter und Patient.
   2. die Faktoren, die der Stigmatisierung zugrunde liegen, die in unserem konzeptionellen Modell vorgeschlagen und in den Interventionsmodulen angesprochen wird, einschließlich Ängsten und Missverständnissen hinsichtlich der zufälligen Übertragung (instrumentelles Stigma) und negativer Einstellungen gegenüber marginalisierten, gefährdeten Gruppen (symbolisches Stigma).