- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02107898
Wirksamkeits- und Sicherheitsbewertung von Alirocumab bei Patienten mit heterozygoter familiärer Hypercholesterinämie oder Patienten mit hohem kardiovaskulärem Risiko mit Hypercholesterinämie unter lipidmodifizierender Therapie (ODYSSEY JAPAN)
Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, multizentrische Parallelgruppenstudie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Alirocumab bei heterozygoter familiärer Hypercholesterinämie oder Patienten mit hohem kardiovaskulärem Risiko und Hypercholesterinämie, die mit ihrer lipidmodifizierenden Therapie nicht angemessen kontrolliert werden
Hauptziel:
Nachweis der Senkung des Low-Density-Lipoprotein-Cholesterins (LDL-C) durch Alirocumab als Zusatztherapie zu einer stabilen täglichen Statintherapie mit oder ohne andere lipidmodifizierende Therapie im Vergleich zu Placebo nach 24-wöchiger Behandlung bei heterozygoter familiärer Hypercholesterinämie (HeFH) oder Teilnehmer mit hohem kardiovaskulärem Risiko und Hypercholesterinämie.
Sekundäre Ziele:
- Bewertung der Wirkung von Alirocumab im Vergleich zu Placebo auf LDL-C nach 12-wöchiger Behandlung.
- Bewertung der Wirkung von Alirocumab auf andere Lipidparameter.
- Bewertung der Langzeitwirkung von Alirocumab im Vergleich zu Placebo auf LDL-C nach 52-wöchiger Behandlung.
- Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit von Alirocumab.
- Bewertung der Entwicklung von Anti-Alirocumab-Antikörpern.
- Bewertung der Pharmakokinetik von Alirocumab.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Adachi-Ku, Japan
- Investigational Site Number 392016
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Adachi-Ku, Japan
- Investigational Site Number 392029
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Aki-Gun, Japan
- Investigational Site Number 392024
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Chuo-Ku, Japan
- Investigational Site Number 392012
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Chuo-Ku, Japan
- Investigational Site Number 392013
-
Fukui-Shi, Japan
- Investigational Site Number 392032
-
Hakusan-Shi, Japan
- Investigational Site Number 392004
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Kaga-Shi, Japan
- Investigational Site Number 392028
-
Kanazawa-Shi, Japan
- Investigational Site Number 392002
-
Kanazawa-Shi, Japan
- Investigational Site Number 392005
-
Kawanishi-Shi, Japan
- Investigational Site Number 392023
-
Kisarazu-Shi, Japan
- Investigational Site Number 392009
-
Kitakyushu-Shi, Japan
- Investigational Site Number 392026
-
Komatsu-Shi, Japan
- Investigational Site Number 392003
-
Kuki-Shi, Japan
- Investigational Site Number 392011
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Matsumoto-Shi, Japan
- Investigational Site Number 392017
-
Mito-Shi, Japan
- Investigational Site Number 392007
-
Moriya-Shi, Japan
- Investigational Site Number 392006
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Nagoya-Shi, Japan
- Investigational Site Number 392018
-
Oota-Ku, Japan
- Investigational Site Number 392014
-
Osaka-Shi, Japan
- Investigational Site Number 392019
-
Osaka-Shi, Japan
- Investigational Site Number 392020
-
Osaka-Shi, Japan
- Investigational Site Number 392022
-
Osaka-Shi, Japan
- Investigational Site Number 392030
-
Oyabe-Shi, Japan
- Investigational Site Number 392027
-
Saitama-Shi, Japan
- Investigational Site Number 392010
-
Shinjuku-Ku, Japan
- Investigational Site Number 392015
-
Shizuoka-Shi, Japan
- Investigational Site Number 392031
-
Suita-Shi, Japan
- Investigational Site Number 392021
-
Takamatsu-Shi, Japan
- Investigational Site Number 392025
-
Tsuchiura-Shi, Japan
- Investigational Site Number 392008
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Yamagata-Shi, Japan
- Investigational Site Number 392001
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Teilnehmer mit heterozygoter familiärer Hypercholesterinämie oder nicht-familiärer Hypercholesterinämie, die mit einer stabilen Tagesdosis Statin mit oder ohne andere lipidmodifizierende Therapie in stabiler Dosis vor dem Screening-Besuch (Woche -3) nicht ausreichend kontrolliert wurden.
Ausschlusskriterien:
- LDL-C < 100 mg/dl (< 2,59 mmol/l) beim Screening-Besuch bei Teilnehmern mit heterozygoter familiärer Hypercholesterinämie oder bei Teilnehmern mit nicht-familiärer Hypercholesterinämie, die eine dokumentierte koronare Herzkrankheit in der Vorgeschichte hatten, wie in der Japan Atherosclerosis Society (JAS ) Leitlinien zur Prävention atherosklerotischer Herz-Kreislauf-Erkrankungen 2012.
- LDL-C < 120 mg/dl (< 3,10 mmol/l) beim Screening-Besuch bei Teilnehmern mit nicht-familiärer Hypercholesterinämie, die in der Vorgeschichte dokumentierte Krankheiten oder andere Risikofaktoren hatten, die in die Primärpräventionskategorie III eingestuft wurden, wie in den JAS-Richtlinien für beschrieben Prävention von atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen 2012.
- Nicht auf einer stabilen Tagesdosis einer lipidmodifizierenden Therapie (einschließlich Statin) innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening-Besuch oder zwischen Screening- und Randomisierungsbesuchen.
- Alter <20 Jahre beim Screening-Besuch.
Die vorstehenden Informationen sollen nicht alle Überlegungen enthalten, die für die potenzielle Teilnahme eines Teilnehmers an einer klinischen Studie relevant sind.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo Q2W
Placebo (für Alirocumab) alle zwei Wochen (Q2W) zusätzlich zu einer stabilen lipidmodifizierenden Therapie (LMT).
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Injektionslösung, eine subkutane Injektion in den Bauch, Oberschenkel oder äußeren Bereich des Oberarms mit einem Autoinjektor.
Statin (Pravastatin, Simvastatin, Fluvastatin, Atorvastatin, Pitavastatin, Rosuvastatin) in stabiler Dosis mit oder ohne andere LMT, wie klinisch indiziert.
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EXPERIMENTAL: Alirocumab 75 mg/bis zu 150 mg alle 2 Wochen
Alirocumab 75 mg alle 2 Wochen zusätzlich zu einer stabilen LMT für 52 Wochen. Die Alirocumab-Dosis wurde ab Woche 12 auf 150 mg hochtitriert, wenn der LDL-C-Spiegel in Woche 8 über dem vorgegebenen Schwellenwert lag, wie in den Leitlinien der Japan Atherosclerosis Society (JAS) zur Prävention von atherosklerotischen kardiovaskulären Erkrankungen 2012 definiert, d. h.
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Statin (Pravastatin, Simvastatin, Fluvastatin, Atorvastatin, Pitavastatin, Rosuvastatin) in stabiler Dosis mit oder ohne andere LMT, wie klinisch indiziert.
Injektionslösung, eine subkutane Injektion in den Bauch, Oberschenkel oder äußeren Bereich des Oberarms mit einem Autoinjektor.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentuale Veränderung des berechneten LDL-C-Werts gegenüber dem Ausgangswert in Woche 24 – Intent-to-Treat (ITT-Analyse)
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 24
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Angepasste Mittelwerte der kleinsten Quadrate (LS) und Standardfehler in Woche 24 wurden aus einem Mixed-Effect-Modell mit wiederholten Messungen (MMRM) ermittelt, um fehlende Daten zu berücksichtigen.
Alle verfügbaren Post-Baseline-Daten von Woche 4 bis Woche 24, unabhängig vom Status mit oder ohne Behandlung, wurden im Modell verwendet (ITT-Analyse).
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Von Baseline bis Woche 24
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentuale Veränderung des berechneten LDL-C-Werts gegenüber dem Ausgangswert in Woche 24 – On-Treatment-Analyse
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 24
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Angepasste LS-Mittelwerte und Standardfehler in Woche 24 wurden aus dem MMRM-Modell erhalten, einschließlich verfügbarer Post-Baseline-Behandlungsdaten von Woche 4 bis Woche 24 (d. h. bis zu 21 Tage nach der letzten Injektion) (Behandlungsanalyse).
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Von Baseline bis Woche 24
|
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Prozentuale Veränderung des berechneten LDL-C-Werts gegenüber dem Ausgangswert in Woche 12 – ITT-Analyse
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 24
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Angepasste LS-Mittelwerte und Standardfehler in Woche 12 aus dem MMRM-Modell, einschließlich verfügbarer Post-Baseline-Daten von Woche 4 bis Woche 24, unabhängig vom Status während oder ohne Behandlung.
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Von Baseline bis Woche 24
|
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Prozentuale Veränderung des berechneten LDL-C-Werts gegenüber dem Ausgangswert in Woche 12 – Analyse während der Behandlung
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 24
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Angepasste LS-Mittelwerte und Standardfehler in Woche 12 aus dem MMRM-Modell, einschließlich verfügbarer Behandlungsdaten nach Baseline von Woche 4 bis Woche 24 (d. h. bis zu 21 Tage nach der letzten Injektion).
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Von Baseline bis Woche 24
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Prozentuale Veränderung von Apolipoprotein (Apo) B gegenüber dem Ausgangswert in Woche 24 – ITT-Analyse
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis Woche 24
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Angepasste LS-Mittelwerte und Standardfehler in Woche 24 aus dem MMRM-Modell, einschließlich aller verfügbaren Post-Baseline-Daten von Woche 4 bis Woche 24, unabhängig vom Status während oder ohne Behandlung.
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Von der Grundlinie bis Woche 24
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Prozentuale Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in Apo B in Woche 24 – On-Treatment-Analyse
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 24
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Angepasste LS-Mittelwerte und Standardfehler in Woche 24 wurden aus dem MMRM-Modell erhalten, einschließlich verfügbarer Behandlungsdaten nach Baseline von Woche 4 bis Woche 24 (d. h. bis zu 21 Tage nach der letzten Injektion).
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Von Baseline bis Woche 24
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Prozentuale Veränderung des Non-High-Density-Lipoprotein-Cholesterins (Non-HDL-C) gegenüber dem Ausgangswert in Woche 24 – ITT-Analyse
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 24
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Angepasste LS-Mittelwerte und Standardfehler in Woche 24 aus dem MMRM-Modell, einschließlich aller verfügbaren Post-Baseline-Daten von Woche 4 bis Woche 24, unabhängig vom Status während oder ohne Behandlung.
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Von Baseline bis Woche 24
|
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Prozentuale Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bei Nicht-HDL-C in Woche 24 – On-Treatment-Analyse
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 24
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Angepasste LS-Mittelwerte und Standardfehler in Woche 24 aus dem MMRM-Modell, einschließlich verfügbarer Behandlungsdaten nach Baseline von Woche 4 bis Woche 24 (d. h. bis zu 21 Tage nach der letzten Injektion).
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Von Baseline bis Woche 24
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Prozentuale Veränderung des Gesamtcholesterins (Gesamt-C) gegenüber dem Ausgangswert in Woche 24 – ITT-Analyse
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 24
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Angepasste LS-Mittelwerte und Standardfehler in Woche 24 aus dem MMRM-Modell, einschließlich aller verfügbaren Post-Baseline-Daten von Woche 4 bis Woche 24, unabhängig vom Status während oder ohne Behandlung.
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Von Baseline bis Woche 24
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Prozentuale Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in Apo B in Woche 12 – ITT-Analyse
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 24
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Angepasste LS-Mittelwerte und Standardfehler in Woche 12 aus dem MMRM-Modell, einschließlich aller verfügbaren Post-Baseline-Daten von Woche 4 bis Woche 24, unabhängig vom Status während oder ohne Behandlung.
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Von Baseline bis Woche 24
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Prozentuale Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bei Nicht-HDL-C in Woche 12 – ITT-Analyse
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 24
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Angepasste LS-Mittelwerte und Standardfehler in Woche 12 aus dem MMRM-Modell, einschließlich aller verfügbaren Post-Baseline-Daten von Woche 4 bis Woche 24, unabhängig vom Status während oder ohne Behandlung.
|
Von Baseline bis Woche 24
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Prozentuale Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in Gesamt-C in Woche 12 – ITT-Analyse
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 24
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Angepasste LS-Mittelwerte und Standardfehler in Woche 12 aus dem MMRM-Modell, einschließlich aller verfügbaren Post-Baseline-Daten von Woche 4 bis Woche 24, unabhängig vom Status während oder ohne Behandlung.
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Von Baseline bis Woche 24
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Prozentsatz der Teilnehmer, die das berechnete LDL-C-Ziel in Woche 24 erreichen – ITT-Analyse
Zeitfenster: Bis Woche 24
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Das berechnete LDL-C-Ziel wurde wie folgt definiert:
Angepasste Prozentsätze in Woche 24 wurden aus dem Modell des multiplen Imputationsansatzes für den Umgang mit fehlenden Daten erhalten. Alle verfügbaren Post-Baseline-Daten von Woche 4 bis Woche 24 wurden unabhängig vom Status mit oder ohne Behandlung in das Imputationsmodell aufgenommen. |
Bis Woche 24
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Prozentsatz der Teilnehmer, die das berechnete LDL-C-Ziel in Woche 24 erreichen – On-Treatment-Analyse
Zeitfenster: Bis Woche 24
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Die angepassten Prozentsätze in Woche 24 stammen aus dem Modell des multiplen Imputationsansatzes, einschließlich verfügbarer Behandlungsdaten nach Baseline von Woche 4 bis Woche 24 (d. h. bis zu 21 Tage nach der letzten Injektion).
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Bis Woche 24
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Prozentuale Veränderung von Lipoprotein (a) gegenüber dem Ausgangswert in Woche 24 – ITT-Analyse
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 24
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Angepasste Mittelwerte und Standardfehler in Woche 24 aus einem multiplen Imputationsansatz, gefolgt von einem robusten Regressionsmodell für den Umgang mit fehlenden Daten.
Alle verfügbaren Post-Baseline-Daten von Woche 4 bis Woche 24, unabhängig vom Status während oder ohne Behandlung, wurden in das Imputationsmodell eingeschlossen.
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Von Baseline bis Woche 24
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Prozentuale Veränderung der Nüchtern-Triglyzeride gegenüber dem Ausgangswert in Woche 24 – ITT-Analyse
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 24
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Angepasste Mittelwerte und Standardfehler in Woche 24 aus dem multiplen Imputationsansatz, gefolgt von einem robusten Regressionsmodell, einschließlich aller verfügbaren Post-Baseline-Daten von Woche 4 bis Woche 24, unabhängig vom Status mit oder ohne Behandlung.
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Von Baseline bis Woche 24
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Prozentuale Veränderung von HDL-C gegenüber dem Ausgangswert in Woche 24 – ITT-Analyse
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 24
|
Angepasste LS-Mittelwerte und Standardfehler in Woche 24 aus dem MMRM-Modell, einschließlich aller verfügbaren Post-Baseline-Daten von Woche 4 bis Woche 24, unabhängig vom Status während oder ohne Behandlung.
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Von Baseline bis Woche 24
|
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Prozentuale Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in Apo A1 in Woche 24 – ITT-Analyse
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 24
|
Angepasste LS-Mittelwerte und Standardfehler in Woche 24 aus dem MMRM-Modell, einschließlich aller verfügbaren Post-Baseline-Daten von Woche 4 bis Woche 24, unabhängig vom Status während oder ohne Behandlung.
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Von Baseline bis Woche 24
|
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Prozentuale Veränderung von Lipoprotein (a) gegenüber dem Ausgangswert in Woche 12 – ITT-Analyse
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 24
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Angepasste Mittelwerte und Standardfehler in Woche 12 aus dem multiplen Imputationsansatz, gefolgt von einem robusten Regressionsmodell, einschließlich aller verfügbaren Post-Baseline-Daten von Woche 4 bis Woche 24, unabhängig vom Status mit oder ohne Behandlung.
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Von Baseline bis Woche 24
|
|
Prozentuale Veränderung der Nüchtern-Triglyzeride gegenüber dem Ausgangswert in Woche 12 – ITT-Analyse
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 24
|
Angepasste Mittelwerte und Standardfehler in Woche 12 aus dem multiplen Imputationsansatz, gefolgt von einem robusten Regressionsmodell, einschließlich aller verfügbaren Post-Baseline-Daten von Woche 4 bis Woche 24, unabhängig vom Status mit oder ohne Behandlung.
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Von Baseline bis Woche 24
|
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Prozentuale Veränderung von HDL-C gegenüber dem Ausgangswert in Woche 12 – ITT-Analyse
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 24
|
Angepasste LS-Mittelwerte und Standardfehler in Woche 12 aus dem MMRM-Modell, einschließlich aller verfügbaren Post-Baseline-Daten von Woche 4 bis Woche 24, unabhängig vom Status während oder ohne Behandlung.
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Von Baseline bis Woche 24
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Prozentuale Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in Apo A1 in Woche 12 – ITT-Analyse
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 24
|
Angepasste LS-Mittelwerte und Standardfehler in Woche 12 aus dem MMRM-Modell, einschließlich aller verfügbaren Post-Baseline-Daten von Woche 4 bis Woche 24, unabhängig vom Status während oder ohne Behandlung.
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Von Baseline bis Woche 24
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentuale Veränderung des berechneten LDL-C-Werts gegenüber dem Ausgangswert in Woche 52 – ITT-Analyse
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 52
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Angepasste LS-Mittelwerte und Standardfehler in Woche 52 aus dem MMRM-Modell, einschließlich verfügbarer Post-Baseline-Daten von Woche 4 bis Woche 52, unabhängig vom Status während oder ohne Behandlung.
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Von Baseline bis Woche 52
|
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Prozentuale Veränderung des berechneten LDL-C-Werts gegenüber dem Ausgangswert in Woche 52 – On-Treatment-Analyse
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 52
|
Angepasste LS-Mittelwerte und Standardfehler in Woche 52 wurden aus dem MMRM-Modell erhalten, einschließlich verfügbarer Behandlungsdaten nach Baseline von Woche 4 bis Woche 52 (d. h. bis zu 21 Tage nach der letzten Injektion).
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Von Baseline bis Woche 52
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Teramoto T, Kobayashi M, Tasaki H, Yagyu H, Higashikata T, Takagi Y, Uno K, Baccara-Dinet MT, Nohara A. Efficacy and Safety of Alirocumab in Japanese Patients With Heterozygous Familial Hypercholesterolemia or at High Cardiovascular Risk With Hypercholesterolemia Not Adequately Controlled With Statins - ODYSSEY JAPAN Randomized Controlled Trial. Circ J. 2016 Aug 25;80(9):1980-7. doi: 10.1253/circj.CJ-16-0387. Epub 2016 Jul 22. Erratum In: Circ J. 2016;80(11):2414.
- Schmidt AF, Carter JL, Pearce LS, Wilkins JT, Overington JP, Hingorani AD, Casas JP. PCSK9 monoclonal antibodies for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Oct 20;10(10):CD011748. doi: 10.1002/14651858.CD011748.pub3.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Stoffwechselerkrankungen
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Stoffwechsel, angeborene Fehler
- Störungen des Fettstoffwechsels
- Hyperlipidämien
- Dyslipidämien
- Fettstoffwechsel, angeborene Fehler
- Hyperlipoproteinämien
- Hypercholesterinämie
- Hyperlipoproteinämie Typ II
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Immunologische Faktoren
- Antikörper, monoklonal
Andere Studien-ID-Nummern
- EFC13672
- U1111-1115-7486 (ANDERE: UTN)
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Klinische Studien zur Placebo (für Alirocumab)
-
Regeneron PharmaceuticalsSanofiAbgeschlossenHypercholesterinämieVereinigte Staaten, Bulgarien, Chile, Estland, Japan, Mexiko, Russische Föderation, Südafrika, Ukraine
-
University of VirginiaNorthwestern UniversityAbgeschlossenPeriphere arterielle VerschlusskrankheitVereinigte Staaten
-
Washington University School of MedicineAbgeschlossenAtherosklerose | Koronare HerzerkrankungVereinigte Staaten
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Federico II UniversityRekrutierungHypercholesterinämieItalien
-
Forendo Pharma LtdRichmond Pharmacology LimitedAbgeschlossenEndometrioseVereinigtes Königreich
-
Regeneron PharmaceuticalsSanofiAbgeschlossenHeterozygote familiäre HypercholesterinämieVereinigte Staaten, Deutschland
-
Regeneron PharmaceuticalsSanofiAbgeschlossenHomozygote familiäre HypercholesterinämieVereinigte Staaten, Südafrika, Kanada, Griechenland, Japan, Ukraine, Österreich, Tschechien, Frankreich, Deutschland, Italien, Taiwan, Truthahn
-
Regeneron PharmaceuticalsSanofiAbgeschlossenHypercholesterinämieFrankreich, Vereinigte Staaten
-
Nantes University HospitalRegeneron PharmaceuticalsAbgeschlossenWirkung von Alirocumab auf die postprandiale Hyperlipämie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes (EUTERPE)Typ 2 DiabetesFrankreich
-
Fundación Hipercolesterolemia FamiliarAbgeschlossenFamiliäre HypercholesterinämieSpanien