Randomisierte kontrollierte Studie eines Patientenaktivierungstools bei pädiatrischer Blinddarmentzündung (Antibiotika allein vs. Appendektomie) (Appy-PAT)

Experimental: Patientenaktivierungstool

Patienten und ihre Betreuer erhalten zusätzlich zur Standardberatung das Patientenaktivierungstool

Sonstiges: Patientenaktivierungstool

Ein interaktives Tablet-basiertes Tool, das entwickelt wurde, um (1) Patientenaktivierungsstrategien zu vermitteln; (2) evidenzbasierte Informationen über einen Gesundheitszustand bereitstellen, (3) Patienten/Betreuer-Dyaden helfen, ihre eigenen Werte zu erkennen und zu klären, und (4) Orientierung bei der Entscheidungsfindung und Kommunikation zwischen den an der Entscheidung Beteiligten bieten.

Kein Eingriff: Standardberatung

Patienten und ihre Betreuer erhalten allein die Standardberatung

Skala zur Entscheidungsselbstwirksamkeit

Die Entscheidungsselbstwirksamkeit wird anhand der Entscheidungsselbstwirksamkeitsskala gemessen, die das Vertrauen des Teilnehmers in seine Entscheidungsfähigkeit misst und aus 11 Fragen zu verschiedenen Aspekten der Entscheidungsfindung besteht. Dies wird 1 Stunde nach der Behandlungsentscheidung gemessen. Die Skala ist eine 5-Punkte-Skala, die von 0 – überhaupt nicht zuversichtlich – bis 4 – sehr zuversichtlich – reicht. Höhere Werte sind besser.

Die Bewertung umfasst die Summierung aller Elemente und die Division durch 11; und mit 25 multiplizieren. Ein Wert von 0 bedeutet „extrem niedrige Selbstwirksamkeit“ und ein Wert von 100 bedeutet „extrem hohe Selbstwirksamkeit“.

Generisches PedsQL 3.0-Modul zur Gesundheitszufriedenheit (Elternbericht)

Die Zufriedenheit mit der Gesundheitsversorgung wird zum Zeitpunkt der Entlassung (durchschnittlich 1-2 Tage) mithilfe des PedsQL 3.0 Generic Module zur Zufriedenheit mit der Gesundheitsfürsorge – Elternbericht – gemessen. Diese Umfrage misst die Zufriedenheit der Eltern mit der Betreuung ihres Kindes und misst sechs Dimensionen (Information, Einbeziehung der Familie, Kommunikation, technische Fähigkeiten, emotionale Bedürfnisse und allgemeine Zufriedenheit) anhand von 24 Elementen. Die Eltern wählten eine Punktzahl zwischen 0 und 4; 0=nie glücklich; 1=manchmal glücklich; 2=oft glücklich; 3=fast immer glücklich; 4=immer zufrieden, gefolgt von der Fähigkeit, mit „nicht zutreffend“ zu antworten

Subskalenwerte werden nicht gemeldet

Wenn „Nicht zutreffend“ ausgewählt wird, wird das Element weder bewertet noch in die Endsumme einbezogen. Die Bewertung basiert auf einer Gesamtsumme für alle Items sowie einer Subskalensumme für jede der 6 Dimensionen. Höhere Werte sind besser. Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 0 und 96

Behindertentage

Die Invaliditätstage werden nach einem Jahr Follow-up bewertet. Die Invaliditätstage setzen sich zusammen aus stationären Krankenhaustagen, Besuchen in der Notaufnahme, Besuchen beim Hausarzt und allen Tagen mit eingeschränkten Aktivitäten im Zusammenhang mit der Blinddarmentzündung.

Patientenaktivierungsmaßnahme (PAM)

Die Aktivierung der Eltern wird mit dem Patient Activation Measure® (Parent-PAM®) unter Verwendung einer mit Genehmigung angepassten Version des PAM® für gesunde Kindereltern bewertet. Diese 13-Punkte-Skala wurde aus der Kurzversion des Patient Activation Measure® abgeleitet. Das Parent-PAM® wird verwendet, um die Aktivierung der Eltern im Umgang mit der Gesundheit ihres Kindes zu beurteilen.

Die Antwortmöglichkeiten für die 13 Items reichen von 1 = stimme überhaupt nicht zu bis 4 stimme voll und ganz zu und die Antwortmöglichkeit lautet „nicht zutreffend“. Ein Gesamt-PAM-Score wird berechnet, indem alle Items summiert und durch die Anzahl der beantworteten Items dividiert und mit 13 multipliziert werden; Die Gesamtpunktzahl kann zwischen 13 und 52 liegen. Dieser Wert wird in eine Skala von 0 bis 100 umgewandelt, wobei höhere PAM-Werte auf eine höhere Patientenaktivierung hinweisen.

Anzahl der wieder aufgenommenen Teilnehmer

Bewertet werden die Rückübernahmeraten in Krankenhäuser innerhalb eines Jahres

PedsQL Pediatric Quality of Life Inventory und PedsQL Family Impact Module Scales

Das PedsQL Pediatric Quality of Life Inventory ist eine 23-Punkte-Umfrage mit Antwortmöglichkeiten auf einer 5-Punkte-Skala; 0=war nie ein Problem; 1=fast nie ein Problem; 2=manchmal ein Problem; 3=oft ein Problem; 4=fast immer ein Problem. Für jede der vier Dimensionen wird eine Gesamtpunktzahl sowie eine Gesamtpunktzahl für die gesamte Maßnahme summiert.

Die Skalen des PedsQL Family Impact Module umfassen Unterskalen: körperliche Funktionsfähigkeit; emotionales Funktionieren; soziales Funktionieren; kognitive Funktion; Kommunikation; Sorge; Funktionieren der Familie; tägliche Aktivitäten; und familiäre Beziehungen. Die Optionen dieser 5-Punkte-Skala reichen von 0 = nie ein Problem bis 4 = immer ein Problem. Die Punkte werden umgekehrt bewertet und hohe Werte weisen auf ein besseres Funktionieren der Familie hin. Es wird eine summierte Gesamtpunktzahl verwendet. Jede Unterskala kann einzeln summiert und durch die Anzahl der darin enthaltenen Elemente dividiert werden.

Die Gesamtpunktzahl für diese Maßnahme liegt zwischen 0 und 92