Ensayo controlado aleatorizado de una herramienta de activación del paciente en apendicitis pediátrica (antibióticos solos frente a apendicectomía) (Appy-PAT)

Experimental: Herramienta de activación del paciente

Los pacientes y sus cuidadores recibirán la herramienta de activación del paciente además de la consulta estándar

Otro: Herramienta de activación del paciente

Una herramienta interactiva basada en tabletas diseñada para (1) enseñar estrategias de activación del paciente; (2) proporcionar información basada en evidencia sobre una condición de salud, (3) ayudar a las díadas paciente/cuidador a reconocer y aclarar sus propios valores, y (4) brindar orientación en la toma de decisiones y la comunicación entre los involucrados en la decisión.

Sin intervención: Consulta estándar

Los pacientes y sus cuidadores recibirán una consulta estándar solo

Escala de autoeficacia de decisión

La Autoeficacia de Decisión se medirá utilizando la Escala de Autoeficacia de Decisión que mide la confianza del participante en su capacidad para tomar decisiones y consta de 11 preguntas sobre diferentes aspectos de la toma de decisiones. Esto se medirá 1 hora después de que se haya tomado la decisión del tratamiento. La escala es una escala de 5 puntos que van desde 0-nada seguro hasta 4-muy seguro. Las puntuaciones más altas son mejores.

La puntuación incluye sumar todos los elementos, dividir por 11; y multiplicando por 25. Una puntuación de 0 significa "autoeficacia extremadamente baja y una puntuación de 100 significa autoeficacia extremadamente alta".

Módulo genérico de satisfacción con la atención médica de PedsQL 3.0 (informe principal)

La satisfacción con la atención médica se medirá en el momento del alta (promedio de 1 a 2 días) utilizando el Informe principal del módulo genérico de satisfacción con la atención médica de PedsQL 3.0. Esta encuesta mide la satisfacción de los padres con la atención que recibió su hijo y mide seis dimensiones (información, inclusión de la familia, comunicación, habilidades técnicas, necesidades emocionales y satisfacción general) utilizando 24 ítems. Los padres eligieron una puntuación de 0 a 4; 0=nunca feliz; 1=a veces feliz; 2=a menudo feliz; 3=casi siempre feliz; 4=siempre feliz, seguido de la capacidad de responder "no aplicable"

No se informan las puntuaciones de las subescalas

Si se elige no aplicable, el artículo no se puntúa ni se incluye en la suma final. La puntuación se basa en una suma total para todos los elementos, así como una suma de subescala para cada una de las 6 dimensiones. Las puntuaciones más altas son mejores. Las puntuaciones totales oscilan entre 0 y 96

Días de discapacidad

Los días de incapacidad se evaluarán al año de seguimiento. Los días de discapacidad son una combinación de días de internación en el hospital, visitas al departamento de emergencias, visitas al médico de atención primaria y todos los días con actividades limitadas atribuibles a su apendicitis.

Medida de activación del paciente (PAM)

La activación de los padres se evaluará con la Medida de activación del paciente® (Parent-PAM®) utilizando una versión de PAM® para padres de niños sanos adaptada con autorización. Esta escala de 13 ítems se derivó de la versión abreviada de Patient Activation Measure®. El Parent-PAM® se utiliza para evaluar la activación de los padres en el manejo de la salud de sus hijos.

Los 13 ítems tienen opciones de respuesta que van desde 1=totalmente en desacuerdo hasta 4 totalmente de acuerdo con una opción para responder como “no aplicable”. La puntuación total de PAM se calcula sumando todos los elementos y dividiendo por el número de elementos respondidos y multiplicando por 13; las puntuaciones totales pueden oscilar entre 13 y 52. Esta puntuación se transforma en una escala que va de 0 a 100, donde las puntuaciones PAM más altas indican una mayor activación del paciente.

Número de participantes readmitidos

Se evaluarán las tasas de reingresos a cualquier hospital dentro de 1 año

Inventario de calidad de vida pediátrica PedsQL y escalas del módulo de impacto familiar PedsQL

El Inventario de calidad de vida pediátrica PedsQL es una encuesta de 23 ítems con opciones de respuesta que se ofrecen en una escala de 5 puntos; 0= nunca ha sido un problema; 1=casi nunca un problema; 2=a veces un problema; 3=a menudo un problema; 4=casi siempre un problema. Se suma una puntuación total para cada una de las 4 dimensiones, así como una puntuación general para la medida completa.

Las Escalas del Módulo de Impacto Familiar PedsQL incluyen subescalas: funcionamiento físico; funcionamiento emocional; funcionamiento social; funcionamiento cognitivo; comunicación; preocuparse; funcionamiento familiar; actividades diarias; y relaciones familiares. Las opciones para esta escala de 5 puntos van desde 0 = nunca un problema hasta 4 = siempre un problema). Los elementos se puntúan al revés y las puntuaciones altas indican un mejor funcionamiento familiar. Se utiliza una puntuación total sumada. Cada subescala puede sumarse individualmente y dividirse por el número de elementos que contiene.

Las puntuaciones totales para esta medida oscilan entre 0 y 92