- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02125747
Atemtherapie bei COPD-Exazerbationen (TRESEPOCAS)
Wirksamkeit der Atemtherapie bei akuten Exazerbationen einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine akute Exazerbation einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (AE-COPD) ist definiert als ein Ereignis im natürlichen Krankheitsverlauf, das durch eine Veränderung der üblichen Symptome des Patienten (Atemnot, Husten und/oder Auswurf) gekennzeichnet ist, die durch die Tageszeitung nicht erklärbar ist Schwankungen und erfordert eine Änderung der regulären Medikation.
Da AE-COPD zu einer Beeinträchtigung sowohl der Lungen- als auch der Atemmuskulatur führt und sich zunehmend auf die Kosten auswirkt, sollten Interventionen zur Verlangsamung des Krankheitsverlaufs, zur Verhinderung von Exazerbationen und zur Verringerung des Komorbiditätsrisikos Priorität haben.
Brustphysiotherapie wird häufig bei stationären Patienten mit AE-COPD mit dem Ziel eingesetzt, den Sekretabtransport zu begünstigen und damit die Ventilationsperfusion (V/Q) und damit die Lungenfunktion zu verbessern. Die begrenzten wissenschaftlichen Beweise haben ergeben, dass ihre Verwendung umstritten ist und in den Leitlinien der klinischen Praxis nicht routinemäßig empfohlen wird. Aktuelle klinische Leitlinien in der Behandlung von COPD können die Anwendung der Atemtherapie während Exazerbationen nicht regeln, da es wenig wissenschaftliche Beweise für ihren kurz- und langfristigen Nutzen gibt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08003
- Departments of Respiratory Medicine and Rehabilitation. Parc de Salut Mar, Hospital del Mar
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Hospitalisierte Patienten mit akuter Exazerbation von COPD.
Einschlusskriterien:
- Alter über 18 Jahre,
- Krankenhauspatienten u
- akute Exazerbation der COPD.
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte einer chronischen Atemwegserkrankung und
- in den letzten 3 Monaten keinerlei allgemeines oder respiratorisches Training durchgeführt zu haben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: EINZEL
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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ANDERE: Keine Atemtherapie
Patienten mit akuter Exazerbation einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung.
Die Patienten erhielten eine konventionelle Behandlung.
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Die Patienten erhielten eine konventionelle Behandlung.
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EXPERIMENTAL: Atemtherapie
Patienten mit akuter Exazerbation einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung.
Die Patienten erhielten eine konventionelle Behandlung und Atemtherapie
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Die Atemtherapie besteht aus posturaler Drainage, positivem Ausatmungsdruck (PEP) und Vibroperkussion (es ist eine posturale Drainagemethode, bei der Brustklatschen mit einem flexiblen Handgelenk und hohlen Händen oder einem mechanischen Vibrator verwendet wird, um zurückgehaltene Sekrete zu lösen und zu mobilisieren, die dann ausgespuckt oder ausgespuckt werden können entwässert). Die Haltungsdrainage ist eine Technik zum Freimachen der Atemwege, bei der der Körper des Patienten so positioniert wird, dass die Luftröhre nach unten und unterhalb des betroffenen Brustbereichs geneigt ist. Die PEP besteht aus Ausatmungszyklen durch ein System, das einen positiven Druck von 10-20 cc (Kubikzentimeter) Wasser erzeugt. Vibropercussion wird durch die Verwendung eines mechanischen Systems angewendet, das der Rippenbewegung während des Ausatmens folgt, um die Ausscheidung von Sekreten zu verbessern. Die Interventionsgruppe erhielt während des Krankenhausaufenthalts zweimal täglich 30-minütige Sitzungen an 7 Tagen pro Woche. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Stärke der Atemmuskulatur
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 10 Tage, nachbeobachtet
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Die Stärke der Atemmuskulatur wird anhand des maximalen Inspirationsdrucks (MIP) und des maximalen Exspirationsdrucks (MEP) unter Verwendung eines Druckwandlers bewertet, der mit einem digitalen Registersystem verbunden ist.
Der MIP wird am Mund bei maximaler Anstrengung aus Residualvolumen gegen verschlossenen Atemweg gemessen.
Um den MEP zu bestimmen, führten die Patienten angesichts des verschlossenen Atemwegs eine maximale Ausatmungsanstrengung von der gesamten Lungenkapazität aus.
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Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 10 Tage, nachbeobachtet
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Maß für Sicherheit und Verträglichkeit
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 10 Tage, nachbeobachtet
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Auftreten von Komplikationen und Patientenzufriedenheit
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Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 10 Tage, nachbeobachtet
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Nebenwirkungen als Maß für Sicherheit und Verträglichkeit
Zeitfenster: Ein Jahr nach Krankenhausentlassung
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Überwachung des Gesundheitszustands und möglicher Komplikationen ein Jahr nach der Entlassung
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Ein Jahr nach Krankenhausentlassung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Mauricio Orozco-Levi, MD, PhD, Biomedical Research Network for Respiratory Diseases (CIBERES), ISCIII, Ministerio de Ciencia y Tecnología, Spain; Respiratory Department, Hospital del Mar, Spain; Respiratory Department, Centro de Investigaciones, Fundación Cardiovascular de Colombia
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Standards for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease. American Thoracic Society. Am J Respir Crit Care Med. 1995 Nov;152(5 Pt 2):S77-121. No abstract available.
- Jones AP, Rowe BH. Bronchopulmonary hygiene physical therapy for chronic obstructive pulmonary disease and bronchiectasis. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD000045. doi: 10.1002/14651858.CD000045.
- Sivasothy P, Brown L, Smith IE, Shneerson JM. Effect of manually assisted cough and mechanical insufflation on cough flow of normal subjects, patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and patients with respiratory muscle weakness. Thorax. 2001 Jun;56(6):438-44. doi: 10.1136/thorax.56.6.438.
- Gulsvik A. The global burden and impact of chronic obstructive pulmonary disease worldwide. Monaldi Arch Chest Dis. 2001 Jun;56(3):261-4.
- Elkins MR, Jones A, van der Schans C. Positive expiratory pressure physiotherapy for airway clearance in people with cystic fibrosis. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Apr 19;(2):CD003147. doi: 10.1002/14651858.CD003147.pub3.
- Puhan MA, Scharplatz M, Troosters T, Steurer J. Respiratory rehabilitation after acute exacerbation of COPD may reduce risk for readmission and mortality -- a systematic review. Respir Res. 2005 Jun 8;6(1):54. doi: 10.1186/1465-9921-6-54.
- Olseni L, Midgren B, Hornblad Y, Wollmer P. Chest physiotherapy in chronic obstructive pulmonary disease: forced expiratory technique combined with either postural drainage or positive expiratory pressure breathing. Respir Med. 1994 Jul;88(6):435-40. doi: 10.1016/s0954-6111(05)80046-0.
- Hill K, Patman S, Brooks D. Effect of airway clearance techniques in patients experiencing an acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review. Chron Respir Dis. 2010;7(1):9-17. doi: 10.1177/1479972309348659. Epub 2009 Oct 9.
- Mohsenifar Z, Rosenberg N, Goldberg HS, Koerner SK. Mechanical vibration and conventional chest physiotherapy in outpatients with stable chronic obstructive lung disease. Chest. 1985 Apr;87(4):483-5. doi: 10.1378/chest.87.4.483.
- Miravitlles M, Ferrer M, Pont A, Zalacain R, Alvarez-Sala JL, Masa F, Verea H, Murio C, Ros F, Vidal R; IMPAC Study Group. Effect of exacerbations on quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a 2 year follow up study. Thorax. 2004 May;59(5):387-95. doi: 10.1136/thx.2003.008730.
- Newton DA, Stephenson A. Effect of physiotherapy on pulmonary function. A laboratory study. Lancet. 1978 Jul 29;2(8083):228-9. doi: 10.1016/s0140-6736(78)91742-7.
- Garrod R, Lasserson T. Role of physiotherapy in the management of chronic lung diseases: an overview of systematic reviews. Respir Med. 2007 Dec;101(12):2429-36. doi: 10.1016/j.rmed.2007.06.007. Epub 2007 Sep 17.
- Tang CY, Taylor NF, Blackstock FC. Chest physiotherapy for patients admitted to hospital with an acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD): a systematic review. Physiotherapy. 2010 Mar;96(1):1-13. doi: 10.1016/j.physio.2009.06.008. Epub 2009 Sep 22.
- Lange P, Nyboe J, Appleyard M, Jensen G, Schnohr P. Relation of ventilatory impairment and of chronic mucus hypersecretion to mortality from obstructive lung disease and from all causes. Thorax. 1990 Aug;45(8):579-85. doi: 10.1136/thx.45.8.579.
- Opdekamp C, Sergysels R. [Respiratory physiotherapy in lung diseases]. Rev Med Brux. 2003 Sep;24(4):A231-5. French.
- Wolkove N, Kamel H, Rotaple M, Baltzan MA Jr. Use of a mucus clearance device enhances the bronchodilator response in patients with stable COPD. Chest. 2002 Mar;121(3):702-7. doi: 10.1378/chest.121.3.702.
- Ides K, Vissers D, De Backer L, Leemans G, De Backer W. Airway clearance in COPD: need for a breath of fresh air? A systematic review. COPD. 2011 Jun;8(3):196-205. doi: 10.3109/15412555.2011.560582. Epub 2011 Apr 22. Erratum In: COPD. 2011 Dec;8(6):468. Vissers, Dick [corrected to Vissers, Dirk].
- van der Schans CP. Conventional chest physical therapy for obstructive lung disease. Respir Care. 2007 Sep;52(9):1198-206; discussion 1206-9.
- Osadnik CR, McDonald CF, Jones AP, Holland AE. Airway clearance techniques for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Mar 14;(3):CD008328. doi: 10.1002/14651858.CD008328.pub2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
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Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- PSM/RHB/CR/05
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