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Anästhesie-Informationssystem im Vergleich zu Papier-Anästhesieaufzeichnungen für Pflegekongruenz

9. September 2019 aktualisiert von: NorthShore University HealthSystem

Retrospektive Überprüfung eines Anästhesie-Informationssystems und von Anästhesieaufzeichnungen in Papierform auf Pflegekongruenz in einer einzelnen chirurgischen Population.

Bisher wurde die Wirkung von AIMS auf medizinische Interventionen nicht untersucht. Wir versuchen, Papier- und elektronische Anästhesieaufzeichnungen einer einzelnen chirurgischen Population (Ösophaguschirurgie) retrospektiv auszuwerten, um eventuelle Unterschiede zwischen den Kohorten in Bezug auf die Ausfüllung der Anästhesie, das Anästhesiemanagement und die medizinische Versorgung festzustellen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Anästhesieinformationssysteme (AIMS) werden zunehmend zur elektronischen Erfassung physiologischer und Managementdaten während der Anästhesie eingesetzt. Befürworter preisen eine verbesserte Genauigkeit der Daten an, diese wurde jedoch noch nicht offiziell bewertet. Darüber hinaus ist nicht bekannt, ob AIMS mit Veränderungen in der medizinischen Versorgung verbunden ist. Studien mit neueren Technologien haben gezeigt, dass aufgrund der Implementierung mehr medizinische Eingriffe erforderlich sind. Es hat sich gezeigt, dass der Pulmonalarterienkatheter die Anzahl medizinischer Eingriffe erhöht, wenn er verwendet wird. Es wurde jedoch keine Verbesserung der Ergebnisse beobachtet und einige deuten auf eine schädliche Wirkung hin. 1 Mehrere Studien deuten auf eine verbesserte Patientenversorgung durch elektronische Anästhesieakten hin. 2,3 Dabei geht es um die Unterstützung klinischer Entscheidungen, die Ärzte daran erinnert, bestimmte Medikamente zu verabreichen oder sicherzustellen, dass die Krankenakte ausgefüllt wird. Trotz dieser Vorteile gibt es keine Studien, die den „Hawthorne-Effekt“ von AIMS bewerten. Mit AIMS werden nun an jedem Datenpunkt physiologische Daten aufgezeichnet. Dies unterscheidet sich erheblich von Anästhesieunterlagen auf Papier, in denen Ärzte häufig physiologische Trends aufzeichnen und falsche Werte weglassen. Es ist möglich, dass in diesem Szenario ein Hawthorne-Effekt mit erhöhter Datenerfassung und einer verbesserten Fähigkeit zur Prüfung der Krankenakte auftritt. Angesichts der streitigen Natur der heutigen medizinischen Praxis bestehen Bedenken hinsichtlich der Auswirkungen von AIMS auf die ärztliche Haftung. 4 Bisher wurde die Wirkung von AIMS auf medizinische Interventionen jedoch nicht untersucht. Wir versuchen, Papier- und elektronische Anästhesieaufzeichnungen einer einzelnen chirurgischen Population (Ösophaguschirurgie) retrospektiv auszuwerten, um eventuelle Unterschiede zwischen den Kohorten in Bezug auf die Ausfüllung der Anästhesie, das Anästhesiemanagement und die medizinische Versorgung festzustellen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

189

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Illinois
      • Evanston, Illinois, Vereinigte Staaten, 60201
        • Evanston Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patienten, die sich von 2009 bis 2014 einer Speiseröhrenoperation bei einem Chirurgen unterzogen haben

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Unterzog sich einer Speiseröhrenoperation und ließ die Narkose in der Krankenakte vermerken

Ausschlusskriterien:

  • Fälle unter einer Stunde

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Papier
Patienten, die versorgt werden, werden anhand einer Anästhesieakte in Papierform dokumentiert.
ZIELE
Patienten, die versorgt werden, werden über eine elektronische Anästhesieakte dokumentiert.
Aufkommen der EMR-Nutzung zur Dokumentation der Anästhesieversorgung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anästhesiepflege; Medikamente geliefert
Zeitfenster: Anästhesie-Start bis Anästhesie-Stopp
Intraoperative Anästhetika; Gesamtdosis und Anzahl der Eingriffe für alle Medikamente; Fentanyl, Ephedrin, Phenylephrin, Noradrenalin, Labetalol, Nicardidipin, Esmolol, Hydrazin
Anästhesie-Start bis Anästhesie-Stopp
dokumentierte Hypotonie
Zeitfenster: Narkosebeginn bis Narkoseende (intraoperativ)
Intraoperative Hypotonie; Jedes Vorkommen beträgt weniger als 20 % des Ausgangswertes des Patienten, berechnet aus dem präoperativen systolischen Blutdruck; Dauer der Hypotonie; damit verbundene medizinische Behandlung
Narkosebeginn bis Narkoseende (intraoperativ)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Torin D Shear, MD, Northshore University Healthsystem

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. September 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. April 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. April 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. Oktober 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. Oktober 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

7. Oktober 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

11. September 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. September 2019

Zuletzt verifiziert

1. September 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • EH14-325

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