Sistema informativo di anestesia vs record di anestesia cartacea per la congruenza delle cure

I sistemi informativi per l'anestesia (AIMS) sono sempre più utilizzati per acquisire elettronicamente i dati fisiologici e gestionali durante l'anestesia. I fautori promuovono una migliore accuratezza dei dati, ma questo non è stato valutato formalmente. Inoltre, non è noto se l'AIMS sia associato a cambiamenti nelle cure mediche. Gli studi con le tecnologie più recenti hanno dimostrato un aumento degli interventi medici a seguito dell'implementazione. È stato dimostrato che il catetere dell'arteria polmonare aumenta gli interventi medici se utilizzato, ma non si osservano miglioramenti nei risultati e alcuni suggeriscono un effetto deleterio. 1 Diversi studi suggeriscono una migliore cura del paziente con le registrazioni elettroniche dell'anestesia. 2,3 Questi sono tutti incentrati sul supporto decisionale clinico che ricorda ai medici di somministrare determinati farmaci o garantire il completamento della cartella clinica. Nonostante questi vantaggi, non esistono studi che valutino l'"effetto biancospino" dell'AIMS. I dati fisiologici vengono ora registrati in ogni punto dati utilizzando AIMS. Ciò differisce in modo significativo dalle registrazioni cartacee dell'anestesia in cui i medici spesso tracciano le tendenze fisiologiche scegliendo di omettere i valori spuri. È possibile che in questo scenario si verifichi un effetto Hawthorne con una maggiore raccolta di dati e una maggiore capacità di esaminare la cartella clinica. Data la natura contenziosa della pratica medica oggi, vi è preoccupazione per l'impatto dell'AIMS sulla responsabilità medico-legale. 4 Tuttavia, ad oggi l'effetto dell'AIMS sugli interventi medici non è stato studiato. Cerchiamo di valutare retrospettivamente le registrazioni di anestesia cartacea ed elettronica in una singola popolazione chirurgica (chirurgia esofagea) per accertare eventuali differenze che possono esistere tra le coorti per quanto riguarda il completamento della cartella, la gestione dell'anestesia e l'assistenza medica.