Vergleich zweier palliativer Strahlentherapieprogramme für Kopf- und Halskrebs (COOPERATION)

Ein erheblicher Teil der Patienten mit Kopf-Hals-Patienten (HNC) ist aufgrund des sehr fortgeschrittenen Stadiums, erheblicher Komorbiditäten, eines schlechten Allgemeinzustands, einer Fernmetastasierung oder einer Kombination davon nicht für eine kurative Behandlung mit Operation und/oder (Chemo-)Strahlentherapie (CRT) geeignet diese Faktoren. Obwohl Strahlentherapie (RT) eine häufig eingesetzte Option ist, um eine dauerhafte Krankheitskontrolle zu erreichen und störende Symptome zu lindern, gibt es äußerst wenige Daten über das optimale Bestrahlungsschema und die Auswirkungen dieser Pläne auf die Lebensqualität (QoL) dieser gefährdeten Patienten.

Obwohl weltweit unterschiedliche Bestrahlungsschemata verwendet werden (in den Niederlanden werden mindestens 15 verschiedene Bestrahlungsschemata verwendet), ist es aufgrund der großen Unterschiede zwischen diesen Studien derzeit nicht möglich, das beste RT-Schema allein auf der Grundlage retrospektiver Studien zu ermitteln Demografische Daten des Patienten, angegebene Bestrahlungspläne, verwendete Bestrahlungstechnik usw. Darüber hinaus liegen keine Informationen über die Auswirkungen dieser Systeme auf die behandlungsbedingte Toxizität und die Lebensqualität vor.

Dies verdeutlicht die dringende Notwendigkeit einer multizentrischen randomisierten kontrollierten Studie (RCT), um die optimalsten RT-Schemata für diese Patientengruppe zu ermitteln. Daher beabsichtigen die Forscher, eine prospektive RCT zu initiieren, in der das Überleben, die lokoregionale Kontrolle, die Toxizität und die Lebensqualität zweier häufig verwendeter Schemata verglichen werden. Diese Studie wird die erste ihrer Art für Palliativpatienten mit HNC sein und eine kurze Strahlentherapie (6 Fraktionen) mit einer langen Strahlentherapie (16 Fraktionen) vergleichen. Da die meisten Patienten mit unheilbarem HNC einen schlechten Gesundheitszustand und schwere Komorbidität haben und eine begrenzte Anzahl von Krankenhausbesuchen bevorzugen, ist es durchaus sinnvoll zu untersuchen, ob ein kurzes Strahlentherapieschema mit einer begrenzten Anzahl von Klinikbesuchen relativ gut ist Langfristige Strahlentherapie im Hinblick auf Ergebnis, Toxizität und Lebensqualität. Dieses empfindliche Gleichgewicht zwischen Ergebnissen, möglicher Toxizität und Patientenkomfort würde die Einleitung einer solchen randomisierten Studie rechtfertigen. Die Ergebnisse dieser Studie werden es uns in naher Zukunft ermöglichen, das für die jeweilige Patientenkategorie am besten geeignete Bestrahlungsschema anzugeben