Klinische Studie zur Aorta-femoralen Bypass- und Hybridintervention und Iliakalarterien mit Stenting und Plastik der A. femoralis communis Wirksamkeit bei Patienten mit Verschlusskrankheit des Iliakalsegments und der Arteria femoralis (TASC C, D)

Derzeit wird gemäß dem TASC-II-Konsensdokument (2007) und den russischen Richtlinien für die Behandlung von Gliedmaßenischämie (2010) bei aorta-iliakalen C- und D-Segmentläsionen die offene Operation vorgeschlagen.

Verschiedenen Studien zufolge weisen 76 % der Patienten mit okklusivem Aorta-Iliakal-Artikelverlauf Läsionen des femoral-poplitealen Segments auf. Aufgrund des Fehlens von Zufluss- und Abflusswegen der Korrektur, die für eine adäquate Revaskularisation der Gliedmaßen erforderlich sind, ist die chirurgische Behandlung von Patienten mit mehrstöckigen atherosklerotischen Läsionen immer noch eines der komplexesten Probleme der Gefäßchirurgie. Die perioperative Sterblichkeit von Patienten mit kritischer Extremitätenischämie erreicht 5–10 % bei der retrograden Rekonstruktion des Aorten-Iliakal-Segments.

Aufgrund ihrer hohen Effizienz ist die hybride operative Invasion eine der perspektivischsten Richtungen in der Entwicklung der rekonstruktiven Gefäßchirurgie (92-98% der Fälle mit einer geringen Anzahl postoperativer Komplikationen).

Darüber hinaus ist eine Hybridchirurgie bei Läsionen des kritischen Iliakalsegments und der Femoralarterie möglich, da das Stenting im Bereich der physiologischen Biegungen (Femoralarterie) zu deren Bruch und Arterienthrombose führen kann. Die Rekonstruktion des Blutflusses in arteriellen Segmenten ist mit hybriden Innervationen möglich, d.

Alle Berichte über eine perkutane Angioplastie bei Darmbeinarterienstenose weisen darauf hin, dass die primäre technische und klinische Erfolgsrate 90 % übersteigt. Der technische Erfolg der Rekanalisation langer Okklusionen der Beckenarterien erreicht 80-85%. Die Verbesserung der endovaskulären Ausrüstung, die für die Behandlung von Totalverschlüssen entwickelt wurde, erhöht den technischen Erfolg der Rekanalisation. Die TASC II-Materialien fassen die Ergebnisse mehrerer großer Studien zusammen, die die Daten über die Arteriendurchgängigkeit des operierten Segments auf einem Niveau von 70-81 % innerhalb von 5-8 Jahren nach der Nachsorge präsentieren. Eine große Anzahl von Autoren weist auf die Aktualität der endovaskulären Behandlungsempfehlungen für Segmentläsionen des Typs C und D hin, die gemäß TASC II überarbeitet wurden, zusammen mit der Implementierung von Hybridtechniken in dieser Patientenkategorie.