Eine Beobachtungsstudie zur Entwicklung von Algorithmen zur Identifizierung von Opioidmissbrauch und -sucht auf der Grundlage von Daten zu Verwaltungsansprüchen

Die am weitesten verbreiteten Informationen über die Patientenversorgung und den Gesundheitszustand sind diejenigen, die in Daten zu medizinischen Ansprüchen enthalten sind. Wenn solche Daten verwendet werden können, um ein Modell zur Identifizierung von Patienten zu entwickeln, die unter Missbrauch/Abhängigkeit von verschreibungspflichtigen Opioiden leiden, könnte es umfassend auf Patientenpopulationen in den gesamten Vereinigten Staaten angewendet werden.

Eine kürzlich bei Group Health durchgeführte Studie, in der die Codierung für Opioidmissbrauch/-sucht (ICD-9) der Internationalen Klassifikation von Krankheiten (Neunte Ausgabe) mit Texterwähnungen in klinischen Notizen zur Beschreibung von Missbrauch/Sucht verglichen wurde, ergab, dass ICD-9-Codes zu 64 % sensitiv und zu 96 % spezifisch waren in ihrer Fähigkeit, Patienten mit Opioidmissbrauch/Opioidsucht zu identifizieren (im Vergleich zu Beweisen aus klinischen Aufzeichnungen). In dieser Gruppengesundheitsstudie wurden Codes für Missbrauch (305.x) und Sucht (304.x) berücksichtigt. gleichwertig, da die Verwendung dieser Codes durch Ärzte nicht gut zwischen Missbrauch und Sucht differenzierte.

Benötigt werden Methoden, mit denen Patienten, die unter Opioidmissbrauch/Opioidabhängigkeit leiden, auf der Grundlage weithin verfügbarer Anspruchsdaten genau identifiziert werden können.

In dieser Studie wird der Opioidmissbrauch nicht bewertet, da dieser durch Instrumente in einer prospektiven Studie an Schmerzpatienten (Studie 1A) erfasst wird, wobei eine Kombination aus angepassten validierten Instrumenten und anderen neuen Instrumenten verwendet wird, die in der Post-Marketing-Anforderungsstudie (PMR) evaluiert werden 2, plus Überprüfung der Krankenakte, um die fragebogenbasierte Messung von Missbrauch, Missbrauch und Sucht durch abweichende Verhaltensweisen und ärztliche Texteinträge in den Krankenakten zu ergänzen.