Maximierung der Rate nativer arteriovenöser Fisteln.

Die Fistelreifung ist ein komplexer Gefäßumbauprozess, der eine Gefäßerweiterung, eine Erhöhung der Volumenströme in der zuführenden Arterie und der zuführenden Vene sowie strukturelle Veränderungen der Gefäßwand erfordert. Das Verständnis dieser Verfahren und der Faktoren, die die Reifung fördern, ist begrenzt. In diesem Zusammenhang ist die Identifizierung klinisch nützlicher präoperativer Prädiktoren für das Zugangsergebnis einer der Hauptbereiche, der untersucht werden muss.

Traditionell wurde die Auswahl des Gefäßzugangs und die Eignung für die Konstruktion einer nativen arteriovenösen Fistel hauptsächlich durch die Ergebnisse der klinischen Untersuchung bestimmt. Zusätzlich zu einer vollständigen Anamnese und körperlichen Untersuchung empfahl die National Kidney Foundation/Dialysis Outcome Quality Initiative (NFK/DOQI), dass bei allen Hämodialysepatienten, die für die Zugangsbildung in Frage kommen, routinemäßig eine präoperative Farbdoppler-Ultraschall-Gefäßkartierung durchgeführt werden sollte. Dabei geht es um die routinemäßige Implementierung einer nicht-invasiven, sicheren und kostengünstigen Methode, die die Identifizierung von Gefäßen ermöglicht, die für den Bau arteriovenöser Fisteln (AVF) geeignet sind, wobei anerkannt wird, dass unterstützende Beweise der Stufe I noch fehlen. Tatsächlich sind die verfügbaren Daten, die die Bedeutung der Kartierung für die Zugangsreife und Durchgängigkeitsraten belegen, begrenzt und widersprüchlich.

Ziel der vorliegenden Studie ist es, die Art der präoperativen Beurteilung, die körperliche Untersuchung allein mit der kombinierten CDUS-Gefäßkartierung und körperlichen Untersuchung, mit den Ergebnissen durchgeführter Gefäßzugangsverfahren im Hinblick auf Typauswahl und langfristige Durchgängigkeit nach 12 Monaten bei Hämodialysepatienten zu vergleichen .