Frühe Amnionmembrantransplantation bei bakterieller Keratitis

Als Startbehandlung wurden frisch zubereitete angereicherte Augentropfen (Cefazolin 50 mg/ml und Amikacin 14 mg/ml) aufgetragen. In den ersten 3 Tagen werden Augentropfen rund um die Uhr und danach alle 2 h während der Wachstunden bis zum Vorliegen von Laborergebnissen getropft.

Nach Aufbereitung der Kulturergebnisse wurde die antimikrobielle Behandlung entsprechend der bakteriellen Empfindlichkeit eingegrenzt. Auch topisches Betamethason 0,1 % viermal täglich in einer ausschleichenden wöchentlichen Dosis bis 3-4 Wochen wird für alle Patienten verwendet. Wenn sich der Patient während der Behandlung einem tektonischen Eingriff unterzogen hat, wie z. B. einer Keratoplastik, wird Cyanacrylatkleber dokumentiert

Diese Gruppe (Fallgruppe) erhielt die oben erwähnte routinemäßige antibiotische Therapie, gefolgt von einer zweischichtigen Fruchtwassertransplantation 2-5 Tage nach Beginn der Medikation, und die zweite Gruppe (Kontrollgruppe) erhielt nur eine routinemäßige antibakterielle Therapie.

Die AM wurde in zwei Schichten zugeschnitten, um sie an das Hornhautgeschwür anzupassen, und mit ihrer Epithelseite (Basalmembran) nach oben platziert, mit 10/0-Nylonnähten gesichert und von einer therapeutischen Kontaktlinse getragen. Wenn sich der Patient während der Behandlung einem tektonischen Eingriff unterzogen hat, wie z. B. einer Keratoplastik, wird Cyanacrylatkleber dokumentiert.

Die AM wurde in zwei Schichten zugeschnitten, um sie an das Hornhautgeschwür anzupassen, und mit ihrer Epithelseite (Basalmembran) nach oben platziert, mit 10/0-Nylonnähten gesichert und von einer therapeutischen Kontaktlinse getragen. Das operierte Auge wurde für 2 h geflickt und dann die Verabreichung der medizinischen Behandlungsmittel wieder aufgenommen.

Bei Patienten in der Fallgruppe wurde eine AMT an den Tagen 2–5 der Antibiotikatherapie durchgeführt, als ein erstes klinisches Ansprechen auf die Behandlung beobachtet wurde.