- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02813746
Maternale transkriptomische Regulation des Präimplantationsembryos
Das Ziel dieser Studie ist es, die epigenetischen und transkriptomischen Mechanismen zu verstehen, die den fetalen Ursprung von Erwachsenenkrankheiten (FOAD) regulieren, entweder für das Vorhandensein von Stoffwechselstörungen bei zukünftigen Müttern wie Fettleibigkeit oder für die Exposition gegenüber bestimmten Schadstoffen wie Tabak .
Dazu werden die miRNAs-Profile identifiziert, die während des Implantationsfensters bei übergewichtigen Frauen im Vergleich zu normalgewichtigen Frauen in die Endometriumflüssigkeit abgesondert werden. Ebenso wird untersucht, wie sich diese miRNA-Signatur normalisiert, sobald ein erheblicher Gewichtsverlust bei den an der Studie beteiligten Patienten auftritt. Parallel dazu wird ein Vergleich der miRNA-Expressionsprofile, die in der Endometriumflüssigkeit von Raucherinnen und Nichtraucherinnen sekretiert werden, durchgeführt. Wie im vorherigen Fall wird untersucht, ob nach der Exposition gegenüber diesen Schadstoffen eine Normalisierung der miRNA-Expressionssignatur eintritt. Abschließend wird eine In-Silico-Analyse durchgeführt, um die Zielgene und die Stoffwechselwege zu definieren, die von dem bei beiden pathologischen Zuständen sezernierten miRNA-Profil betroffen sind
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Es wird nun anerkannt, dass die Entwicklungsursprünge von Erwachsenenkrankheiten mit intrauterinen Zuständen während des embryonalen und fötalen Lebens zusammenhängen. Die Schwangerschaft beginnt mit der Einnistung des Embryos und ihre Auswirkungen auf das Erwachsenenleben sind noch unbekannt. Es wurde gezeigt, dass das menschliche Endometriumepithel während des Zeitraums, in dem der Embryo in die Gebärmutterhöhle eintritt und seine Adhäsion an die Gebärmutterwand initiiert, spezifische microRNAs (miRNAs) absondert. Mütterliche miRNAs werden in die Gebärmutterschleimhaut sezerniert, durch Exosomen transportiert oder an Proteine gebunden und folglich vom Präimplantationsembryo aufgenommen, bevor die Implantation erfolgt. Als Folge erleiden sie transkriptomische Modifikationen, die tiefgreifende molekulare und funktionelle Veränderungen hervorrufen. Die bereits veröffentlichten Daten demonstrieren ein neues Paradigma: die transkriptomische mütterliche Endometriumregulation des gesunden Präimplantationsembryos.
Hier wird dieser neuartige mütterliche Endometrium-basierte Mechanismus angewendet, um den entwicklungsbedingten Ursprung von Erkrankungen bei Erwachsenen zu verstehen und zu verhindern, die während der Embryonalimplantation entweder durch Stoffwechselstörungen zukünftiger Mütter, die Fettleibigkeit entwickelt haben, oder durch die Exposition gegenüber bestimmten Schadstoffen wie Tabak verursacht werden. In diesem Projekt werden die Expressionsprofile sekretierter miRNAs in der Endometriumflüssigkeit von adipösen Frauen im Vergleich zu normalgewichtigen Frauen identifiziert. Außerdem soll untersucht werden, wie sich dieses "fettleibige" endometriale miRNA-Muster nach Gewichtsverlust umkehrt. Parallel dazu werden murine Fettleibigkeitsmodelle verwendet, um dieses Konzept zu beweisen. Darüber hinaus werden die Expressionsprofile von sezernierten endometrialen miRNAs bei Raucherinnen im Vergleich zu zukünftigen Nichtrauchermüttern identifiziert. Wie im vorherigen Fall wird die Umkehrung dieser Signatur analysiert, nachdem die Exposition gegenüber diesem Schadstoff beendet wurde.
Dann wird eine "in silico"-Analyse durchgeführt, um mutmaßliche Gene und funktionelle Wege auszuwählen, auf die die Signatur sekretierter endometrialer miRNAs in den menschlichen und murinen Modellen bei beiden pathologischen Zuständen abzielt. Die Bestimmung der transkriptomischen und/oder epigenomischen Modifikationen, die durch "fettleibige" oder/und "rauchende" Endometrium-miRNAs in präimplantierten Mausembryos induziert werden, wird erwartet. Als vorläufige Ergebnisse wird zur Unterstützung dieses Projekts unser anerkanntes Modell der transkriptomischen mütterlichen Endometriumregulation des gesunden Präimplantationsembryos und die Identifizierung eines unterschiedlichen Musters von sekretierten miRNAs in der Endometriumflüssigkeit von adipösen Frauen im Vergleich zu normalgewichtigen Gegenstücken vorgestellt . Folglich wird die Anwendung dieses neuartigen Endometrium-basierten Mechanismus zum Verständnis und zur Vorbeugung des Ursprungs von Erkrankungen bei Erwachsenen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit und/oder Tabakexposition vorgeschlagen.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
-
Valencia, Spanien, 46015
- Rekrutierung
- IVI Valencia
-
Kontakt:
- Carlos Simon, MD PhD
- Telefonnummer: +34963050900
- E-Mail: carlos.simon@ivi.es
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Endometriumflüssigkeiten von fettleibigen und normalgewichtigen Nichtraucherproben werden im Fenster der Implantation analysiert. Im Gegenzug werden Endometriumflüssigkeiten von normalgewichtigen Raucherinnen und Nichtraucherinnen im Fenster der Implantation analysiert.
Diese Teilnehmer werden in nur einem Zentrum rekrutiert: IVI Valencia. Ihre Rekrutierung erfolgt durch eine routinemäßige Beratung durch das Forschungsteam des Zentrums sowie durch die Überprüfung und tägliche Auswertung der medizinischen Berichte und den anschließenden Kontakt mit den Patienten, die die Kriterienauswahl und den Wunsch nach Beteiligung erfüllen könnten in der Studie.
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frauen im Alter zwischen 18 und 45 Jahren
- Normaler Uterus (ausgewertet durch Ultraschall 2D/3D und/oder Hysteroskopie)
- Vorhandensein von mindestens einem Eierstock
- Body-Mass-Index:
- Normgewicht: 18,0-24,9 kg/m2 und Nichtraucher
- Übergewichtige ≥30,0 kg/m2 und Nichtraucher
- Raucher: Normalgewichtig und mindestens 10 Zigaretten pro Tag rauchen
Ausschlusskriterien:
- Übergewicht = 25,0-29,9 kg/m2
- Patienten mit Intrauterinpessar in den letzten 3 Monaten
- Patientinnen, die in den 2 vorangegangenen Monaten hormonelle Kontrazeptiva erhalten hatten.
- Adnex- oder Uteruspathologien
- Polyzystischer Eierstock
- Bestehen schwerwiegender oder unkontrollierter Bakterien-, Pilz- oder Virusinfektionen, die die Teilnahme des Patienten an der Studie oder die Auswertung der Studienergebnisse beeinträchtigen könnten.
- Jede Krankheit oder jeder medizinische Zustand, der instabil sein oder die Sicherheit der Patientin und ihre Compliance in der Studie gefährden könnte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Übergewichtiger Nichtraucher vs. normalgewichtiger Nichtraucher
Endometriumflüssigkeit (EF) wird von Nichtrauchern, normalgewichtigen und adipösen Patienten im rezeptiven Zustand gewonnen.
Die Proben werden 7 Tage nach dem Peak des luteinisierenden Hormons (LH) entnommen.
Sie werden nach den Richtlinien des Adipositas-Klassifizierungssystems der Weltmenschenorganisation (WHO) klassifiziert.
Die Patienten werden ein Jahr lang einem Fitnessprogramm mit dem Ziel unterzogen, eine Gewichtsreduktion auf Normalwerte zu erreichen (19.-24.9
kg/m2).
Die Modifikationen in der miRNAs-Expression werden untersucht.
Nach dem Gewichtsverlust wird bei diesen Patienten neues EF gesammelt.
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|
|
Normgewichtiger Raucher vs. Normgewichtiger Nichtraucher
EF wird von Nichtrauchern und normalgewichtigen Rauchern im rezeptiven Zustand gewonnen.
Die Proben werden 7 Tage nach dem Peak des luteinisierenden Hormons (LH) entnommen.
Raucherpatienten werden aufgefordert, das Rauchen für mindestens ein Jahr aufzugeben.
Nach dieser Zeit werden neue Proben entnommen, um festzustellen, ob die Nicht-Exposition gegenüber dieser Kontaminante Auswirkungen auf die miRNA-Signatur haben könnte.
Bei dieser Patientengruppe wird eine regelmäßige Kontrolle durchgeführt, um sicherzustellen, dass sie seit 12 Monaten keinem Tabak ausgesetzt waren.
Professionelle Unterstützung wird im selben Zentrum der Studie gegeben, um dem Patienten zu helfen, sein Ziel zu erreichen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verständnis der epigenetischen und transkriptomischen Mechanismen, die das FOAD regulieren
Zeitfenster: 40 Monate
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Das Hauptziel des vorliegenden Projekts konzentriert sich auf das Verständnis der epigenetischen und transkriptomischen Mechanismen, die den fetalen Ursprung von Erwachsenenkrankheiten (FOAD) entweder durch das Vorhandensein von Stoffwechselstörungen bei Müttern wie Fettleibigkeit oder durch die Exposition gegenüber bestimmten Schadstoffen wie Tabak regulieren
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40 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Analyse des miRNA-Expressionsmusters in der Endometriumflüssigkeit (EF) bei adipösen Patientinnen Analyse des miRNA-Expressionsprofils in der Endometriumflüssigkeit
Zeitfenster: 13 Monate
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Das miRNA-Expressionsprofil wird bei adipösen Frauen im Vergleich zu normalgewichtigen Frauen während des Implantationsfensters analysiert.
Die Normalisierung dieser speziellen Transkriptom-Signatur wird wiederum untersucht, nachdem bei den an der Studie beteiligten Patienten ein erheblicher Gewichtsverlust aufgetreten ist.
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13 Monate
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Analyse des miRNA-Expressionsmusters in der Endometriumflüssigkeit (EF) bei Raucherinnen
Zeitfenster: 13 Monate
|
Ein Vergleich zwischen den miRNA-Expressionsprofilen bei Raucherinnen und Nichtraucherinnen wird in der Endometriumflüssigkeit (EF) während des Implantationsfensters durchgeführt.
Wie im vorherigen Fall wird untersucht, ob sich dieses bestimmte Muster nach dem Rauchstopp normalisiert.
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13 Monate
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Funktionsanalyse
Zeitfenster: 13 Monate
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Die Zielgene und Stoffwechselwege, die durch das bei beiden pathologischen Zuständen sezernierte miRNA-Profil beeinflusst werden, werden definiert.
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13 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Carlos Simón, MD PhD, Igenomix
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- 1603-IGX-018-CS
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