- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02813746
Regolazione trascrittomica materna dell'embrione preimpianto
Lo scopo di questo studio è comprendere i meccanismi epigenetici e trascrittomici che regolano l'origine fetale delle malattie dell'adulto (FOAD), sia per la presenza di disturbi metabolici nelle future mamme, come l'obesità, sia per l'esposizione a determinati contaminanti come il tabacco .
Per fare ciò, saranno identificati i profili dei miRNA secreti nel fluido endometriale nelle donne obese rispetto alle donne normopeso durante la finestra dell'impianto. Allo stesso modo, verrà studiato come la firma del miRNA viene normalizzata una volta che viene prodotta una sostanziale perdita di peso dai pazienti coinvolti nello studio. Parallelamente, verrà eseguito un confronto dei profili di espressione dei miRNA secreti nel fluido endometriale nelle donne fumatrici rispetto alle donne non fumatrici. Come nel caso precedente, si studierà se dopo l'esposizione a questi contaminanti, si verifica la normalizzazione della firma di espressione del miRNA. Infine, verrà effettuata un'analisi in silico per definire i geni bersaglio e le vie metaboliche interessate dal profilo dei miRNA secreti in entrambe le condizioni patologiche
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
È ormai riconosciuto che le origini dello sviluppo della malattia dell'adulto sono correlate alle condizioni intrauterine durante la vita embrionale e fetale. La gravidanza inizia con l'impianto dell'embrione e il suo impatto nella vita adulta rimane sconosciuto. È stato dimostrato che l'epitelio endometriale umano secerne specifici microRNA (miRNA) durante il periodo di tempo in cui l'embrione entra nella cavità uterina e inizia la sua adesione alla parete uterina. I miRNA materni vengono secreti nel fluido endometriale, trasportati attraverso gli esosomi o legati a proteine e di conseguenza assorbiti dall'embrione preimpianto, prima che avvenga l'impianto. Di conseguenza subiscono modificazioni trascrittomiche che inducono profondi cambiamenti molecolari e funzionali. I dati già pubblicati dimostrano un nuovo paradigma: la regolazione trascrittomica dell'endometrio materno dell'embrione preimpianto in salute.
Qui, questo nuovo meccanismo basato sull'endometrio materno verrà applicato al fine di comprendere e prevenire l'origine dello sviluppo delle malattie dell'adulto indotte durante l'impianto embrionale sia da disturbi metabolici delle future madri che hanno sviluppato l'obesità o dall'esposizione a determinati contaminanti come il tabacco. In questo progetto, i profili di espressione dei miRNA secreti saranno identificati nel fluido endometriale di donne obese rispetto a donne normopeso. Inoltre, verrà studiato come questo modello di miRNA endometriale "obeso" viene invertito dopo la perdita di peso. Parallelamente, verranno utilizzati modelli murini di obesità per provare questo concetto. Inoltre, i profili di espressione dei miRNA endometriali secreti saranno identificati nelle fumatrici rispetto a future madri non fumatrici. Come nel caso precedente, l'inversione di questa firma sarà analizzata dopo l'interruzione dell'esposizione a questo contaminante.
Quindi, l'analisi "in silico" sarà effettuata per selezionare geni putativi e percorsi funzionali mirati alla firma di miRNA endometriali secreti nel modello umano e murino in entrambe le condizioni patologiche. Si prevede la determinazione delle modificazioni trascrittomiche e/o epigenomiche indotte da miRNA endometriali "obesi" e/o "fumatori" in embrioni di topo preimpianto. Come risultati preliminari, a supporto di questo progetto, viene presentato il nostro modello accettato di regolazione trascrittomica dell'endometrio materno dell'embrione preimpianto in salute e l'identificazione di un pattern differenziale di miRNA secreti nel fluido endometriale delle donne obese rispetto alle controparti normopeso . Di conseguenza, si propone l'applicazione di questo nuovo meccanismo basato sull'endometrio alla comprensione e alla prevenzione dell'origine delle malattie degli adulti legate all'obesità e/o all'esposizione al tabacco.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Valencia, Spagna, 46015
- Reclutamento
- IVI Valencia
-
Contatto:
- Carlos Simon, MD PhD
- Numero di telefono: +34963050900
- Email: carlos.simon@ivi.es
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
I fluidi endometriali di campioni obesi e normopeso non fumatori saranno analizzati nella finestra dell'impianto. A loro volta, i fluidi endometriali di pazienti fumatrici e non fumatrici normopeso saranno analizzati nella finestra dell'impianto.
Questi partecipanti saranno reclutati in un solo centro: IVI Valencia. Il loro reclutamento avverrà attraverso una consultazione di routine effettuata dal gruppo di ricerca del centro, nonché attraverso la revisione e la valutazione quotidiana dei referti medici e il successivo contatto con quei pazienti che potrebbero soddisfare i criteri di selezione e desiderano essere coinvolti nello studio.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne con età compresa tra i 18 ei 45 anni
- Utero normale (valutato tramite ecografia 2D/3D e/o isteroscopia)
- Presenza di almeno un ovaio
- Indice di massa corporea:
- Peso normo: 18,0-24,9 kg/m2 e non fumatori
- Obesi ≥30,0 kg/m2 e non fumatori
- Fumatori: normopeso e fumano almeno 10 sigarette al giorno
Criteri di esclusione:
- Sovrappeso=25,0-29,9 kg/m2
- Pazienti con dispositivo intrauterino negli ultimi 3 mesi
- Pazienti che avevano assunto contraccettivi ormonali nei 2 mesi precedenti.
- Patologie annessiali o uterine
- Ovaio policistico
- Esistenza di infezioni batteriche, fungine o virali gravi o incontrollate che potrebbero interferire con il coinvolgimento del paziente nello studio o nella valutazione dei risultati dello studio.
- Qualsiasi malattia o condizione medica che potrebbe essere instabile o potrebbe mettere in pericolo la sicurezza del paziente e la sua compliance allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Obeso non fumatore vs normopeso non fumatore
Il fluido endometriale (EF) sarà ottenuto da pazienti non fumatori normopeso e obesi in stato ricettivo.
I campioni verranno raccolti 7 giorni dopo il picco dell'ormone luteinizzante (LH).
Saranno classificati seguendo le linee guida del sistema di classificazione dell'obesità dell'Organizzazione mondiale dell'uomo (OMS).
I pazienti saranno sottoposti a un programma di fitness per un anno con l'obiettivo di raggiungere una riduzione del peso a valori normali (19-24,9
kg/m2).
Verranno studiate le modificazioni nell'espressione dei miRNA.
Dopo la perdita di peso, da questi pazienti verranno raccolte nuove FE.
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Fumatore normopeso vs non fumatore normopeso
L'EF sarà ottenuta da non fumatori e fumatori normo-peso nello stato ricettivo.
I campioni verranno raccolti 7 giorni dopo il picco dell'ormone luteinizzante (LH).
I pazienti fumatori saranno esortati a smettere di fumare per almeno un anno.
Trascorso questo tempo, verranno raccolti nuovi campioni per determinare se la mancata esposizione a questo contaminante possa esercitare qualche effetto sulla firma dei miRNA.
Verrà effettuato un controllo regolare in questo gruppo di pazienti per garantire che non siano stati esposti al tabacco per 12 mesi.
Il supporto professionale sarà fornito nello stesso centro dello studio per aiutare il paziente a raggiungere il suo obiettivo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Comprensione dei meccanismi epigenetici e trascrittomici che regolano il FOAD
Lasso di tempo: 40 mesi
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L'obiettivo principale del presente progetto è focalizzato sulla comprensione dei meccanismi epigenetici e trascrittomici che regolano l'origine fetale delle malattie dell'adulto (FOAD) sia dalla presenza di disturbi metabolici nelle madri come l'obesità, sia dall'esposizione a determinati inquinanti come il tabacco
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40 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Analisi del pattern di espressione dei miRNA nel fluido endometriale (EF) in pazienti obese Analisi del profilo di espressione dei miRNA nel fluido endometriale
Lasso di tempo: 13 mesi
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Il profilo di espressione dei miRNA sarà analizzato in donne obese, rispetto a donne normopeso durante la finestra dell'impianto.
A sua volta, la normalizzazione di questa particolare firma trascrittomica sarà studiata dopo l'esistenza di una sostanziale perdita di peso da parte dei pazienti coinvolti nello studio.
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13 mesi
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Analisi del pattern di espressione dei miRNA nel fluido endometriale (FE) in pazienti fumatrici
Lasso di tempo: 13 mesi
|
Un confronto tra i profili di espressione dei miRNA nelle donne fumatrici vs. non fumatrici sarà effettuato nel liquido endometriale (EF) durante la finestra dell'impianto.
Come nel caso precedente, si studierà se quel particolare pattern si normalizza dopo aver smesso di fumare.
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13 mesi
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Analisi funzionale
Lasso di tempo: 13 mesi
|
Verranno definiti i geni target e le vie metaboliche interessate dal profilo dei miRNA secreti in entrambe le condizioni patologiche.
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13 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Carlos Simón, MD PhD, Igenomix
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1603-IGX-018-CS
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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