Entwicklung einer nicht-invasiven Beurteilung der menschlichen Knochenqualität mittels räumlich versetzter Raman-Spektroskopie

EINSCHLUSSKRITERIEN

Kohorte 1: 40 Freiwillige, frei von Knochenerkrankungen:

• Die Teilnehmer müssen frei von Knochenerkrankungen sein und dürfen keine OI in der Familienanamnese haben;
• Teilnehmer, die in Alter und Geschlecht mit OP-Teilnehmern übereinstimmen, können unter Personen rekrutiert werden, die an der RNOH Metabolic Unit für DXA-Scanning teilnehmen und nachweislich einen normalen Knochendichte-T-Score> -2,5 aufweisen;
• Keine Vorgeschichte einer nicht zufälligen Fraktur;
• Keine Vorgeschichte von OA oder klinischen Manifestationen der Krankheit;
• Keine klinischen Merkmale von OI;
• Bei den Kontrollen werden Geschlecht und Alter (innerhalb von fünf Jahren) den Patienten der Krankheitskohorte angepasst.
• Kinder und Erwachsene beide erforderlich

Kohorte 2: 40 Patienten mit OI:

• Patienten müssen klinisch mit OI diagnostiziert worden sein;
• Wenn möglich, werden die Teilnehmer aus der Datenbank der Metabolic Unit des Royal National Orthopaedic Hospital identifiziert; wenn nicht von RNOH, dann wird die Diagnose anderweitig bestätigt

Kohorte 3: 40 Patienten mit OA:

• Patienten müssen klinisch mit OA diagnostiziert worden sein;
• Die Teilnehmer werden anhand der Datenbank des Royal National Orthopaedic Hospital, Metabolic Unit, identifiziert; wenn nicht von RNOH, dann wird die Diagnose anderweitig bestätigt

Kohorte 4: 40 Patienten mit OI, die mit Bisphosphonaten behandelt werden:

• Patienten müssen klinisch mit OI und Bisphosphonaten diagnostiziert worden sein, die als Behandlungsverlauf verschrieben wurden;
• 20 Erwachsene und 20 Kinder
• Wenn möglich, werden die Teilnehmer aus der Datenbank der Metabolic Unit des Royal National Orthopaedic Hospital identifiziert; wenn nicht von RNOH, dann wird die Diagnose anderweitig bestätigt
• Wenn möglich, werden Messungen vor Beginn der Behandlung und dann für bis zu 4 Nachsorgeuntersuchungen zu flexiblen Zeitpunkten durchgeführt, damit die Planung mit den Krankenhausterminen übereinstimmen kann. Die Mindestzeit zwischen den Besuchen sollte 2 Monate betragen.

Kohorte 5: 2x 30 Patienten mit OP (zwei Behandlungsgruppen):

• Patienten müssen klinisch mit OP diagnostiziert worden sein;
• Der ersten Kohorte wird eine antiresorptive Behandlung mit Bisphosphonaten verschrieben; die zweite mit Anabolika. Wenn die Behandlung beendet wurde, aber aktiv bleibt (lange Wirkung), können potenzielle Teilnehmer nach Dr. Keens Ermessen aufgenommen werden.
• Wenn möglich, werden die Teilnehmer aus der Datenbank der Metabolic Unit des Royal National Orthopaedic Hospital identifiziert; wenn nicht von RNOH, dann wird die Diagnose anderweitig bestätigt
• BMD mit DXA bestätigt
• Wenn möglich, werden Messungen vor Beginn der Behandlung und dann bis zu 4 Nachsorgeuntersuchungen zu flexiblen Zeitpunkten durchgeführt, damit die Planung mit den Krankenhausterminen übereinstimmen kann. Die Mindestzeit zwischen den Besuchen sollte 2 Monate betragen.

Kohorte 6: 10-15 Teilnehmer mit Rachitis, 10-15 Teilnehmer mit Osteomalazie

• Patienten müssen klinisch mit Rachitis/Osteomalazie diagnostiziert worden sein;
• Bluttests für 25-Hydroxyvitamin D sollten ≤ 25 nmol/L sein
• Sobald die Teilnehmer in Behandlung sind, wird 6 Monate später eine weitere Messung durchgeführt
• Teilnehmer für Rachitis- und Osteomalazie-Gruppen werden rekrutiert, um insgesamt 10 vollständige Datensätze pro Gruppe zu liefern

Kohorte 7: 5 Teilnehmer mit Verdacht auf Knocheninfektion

• Bei den Teilnehmern wurde am RNOH eine vermutete Knocheninfektion diagnostiziert
• Die Teilnehmer werden um den lokalisierten Bereich der vermuteten Infektion herum gescannt. Messungen können auch abseits der Infektion auf derselben Seite und der kontralateralen anatomischen Stelle durchgeführt werden, z. B. wenn eine Infektion am rechten Knie vermutet wird, können wir auch das rechte Bein und das linke Bein weiter unten scannen.
• Die Teilnehmer können 1 oder 2 Besuche haben; letzteres findet statt, nachdem alle Infektionen abgeklungen sind. Dies unterliegt keinem festen Zeitrahmen.

AUSSCHLUSSKRITERIEN Generell werden Raucher ausgeschlossen. Ex-Raucher werden nur aufgenommen, wenn sie vor mindestens 5 Jahren mit dem Rauchen aufgehört haben.

Kohorte 1: 40 Freiwillige, frei von Knochenerkrankungen:

• Ein Teilnehmer mit einer Vorgeschichte von Knochenerkrankungen oder nicht versehentlichen Frakturen
• Klinische Merkmale der Knochenerkrankung

Kohorte 2: 40 Patienten mit OI; Kohorte 3: 40 Patienten mit OA; Kohorte 6: 20 Patienten mit Rachitis/Osteomalazie • Patienten mit mehr als einer Art von Knochenerkrankung

Kohorten 4, 5 und 6: in Behandlung

• Patienten, denen geraten wurde, die Behandlung abzubrechen. Wenn die Behandlung lang wirkt (d. h. im Körper wirksam bleibt), kann der Teilnehmer eingeschlossen werden.