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Ein Vergleich zwischen primärer und sekundärer Klappenabdeckung an Extraktionsstellen: Eine Pilotstudie

20. Juli 2021 aktualisiert von: Yong Hur, Tufts University
Diese Studie wird durchgeführt, um die Ergebnisse von zwei separaten chirurgischen Techniken zu vergleichen, die bei der Zahnextraktion und Kieferkammerhaltung verwendet werden. Ridge Preservation wird durchgeführt, um möglicherweise den Knochenverlust zu minimieren, der zwischen der Zahnextraktion und dem Einsetzen des Implantats oder der Brücke auftritt, im Vergleich zum Leerlassen der Extraktionsstelle. Es gibt zwei Techniken, die üblicherweise für diese Verfahren verwendet werden, entweder das Schließen der Operationsstelle des extrahierten Zahns mit Nähten (Closed-Flap-Technik) oder das Offenlassen der Extraktionsstelle für eine natürliche Heilung (Open-Flap-Technik). Bei der offenen Lappentechnik werden Nähte verwendet, um das Material, das zum Abdecken der Wunde verwendet wird, zu sichern und niederzuhalten, eine sogenannte nicht resorbierbare Membran. Die Lappen bleiben in ihrer natürlichen Position, die Stelle füllt sich auf natürliche Weise von unten nach oben mit neuem Gewebe und schließt sich dann von den Seiten. Die Forscher wollen sehen, welche Technik eine bessere Heilung bietet und den Knochenverlust reduziert.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Das Studiendesign wird eine monozentrische, randomisierte, kontrollierte Studie im Split-Mouth-Design sein, um die Knochendimensionsänderungen nach Extraktion und Kammerhaltung bei chirurgischen Techniken zu vergleichen, bei denen der Lappen offen und geschlossen bleibt.

Das Hauptziel dieser Studie ist die Bewertung der Knochendimensionsänderungen nach Extraktion und Kieferkammerhaltung mit primärer Abdeckung (Closed-Flap-Technik) im Vergleich zu sekundärer Intention (Open-Flap-Technik).

Die Forscher gehen davon aus, dass die Technik mit geschlossenem Lappen aufgrund der geringeren Anfälligkeit für Infektionen und Entzündungen im Vergleich zur Technik mit offenem Lappen mehr Potenzial zur Aufrechterhaltung der vertikalen Knochenhöhe hat.

Sekundäres Ziel ist es, den Selbstbericht der Patienten über postoperative Beschwerden zu bewerten. Die Forscher gehen davon aus, dass die Technik mit offenem Lappen im Vergleich zu geschlossenen Lappen weniger postoperative Schmerzen/Beschwerden aufgrund der geringeren Dissektion und Anhebung des Lappens verursacht.

Tertiäres Ziel ist eine histomorphometrische Untersuchung und Beurteilung der Knochenneubildung.

Die Forscher gehen davon aus, dass bei der Technik mit geschlossenem Lappen im Vergleich zur Technik mit offenem Lappen ein besserer Prozentsatz des Knochenvolumens beobachtet wird.

Das primäre Ergebnis ist der mittlere Unterschied in der Höhenänderung des Alveolarknochens zwischen den Gruppen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

13

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02111
        • Tufts University School of Dental Medicine

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patient, dessen Behandlung an der Tufts University School of Dental Medicine (TUSDM) zur Extraktion und zukünftigen Implantatinsertion geplant ist und der alle medizinischen und zahnmedizinischen Anforderungen der parodontologischen Klinik der TUSDM für parodontale Chirurgie erfüllt (z. .

    • Der Patient muss bilaterale Extraktionsstellen (Eckzahn zu Molar) von Zähnen haben, die sich auf demselben Bogen befinden (z. oben rechts und oben links) geplante Behandlung für eine zukünftige Implantatinsertion bei TUSDM.
    • Die Anzahl der Zähne, die für die Extraktion (entweder einer oder zwei nebeneinander) und die Kammerhaltung geplant sind, sollte der gleichen Anzahl von Zähnen (entweder ein oder zwei nebeneinander) von der kontralateralen Seite desselben Zahnbogens entsprechen.
    • Vorhandensein von mindestens 3 intakten Knochenwänden und mindestens der Hälfte der vierten Knochenwand an jeder Stelle, wie durch Knochensondierung bei Besuch 1 festgestellt.

Ausschlusskriterien:

  • Haben Sie eine bekannte Krankheit, die die parodontale Chirurgie beeinträchtigt und es nicht zulassen würde, dass der Patient für die Eingriffe in der parodontologischen Klinik des TUSDM behandelt wird (z ), kürzlich aufgetretener Myokardinfarkt (innerhalb von 6 Monaten nach Einschreibung), Diabetes (HbA1C ≥ 7 %), HIV/AIDS (selbstberichtet), Kopf- und Halsbestrahlung in der Vorgeschichte oder derzeit durchgeführt, Vorgeschichte oder derzeitige Einnahme von Bisphosphonaten).

    • Subjekt, das an einer Krankheit oder einem Zustand leidet, der die Heilung von Hart- und Weichgewebe beeinträchtigen kann (z. B. frühere oder aktuelle Kopf- und Hals-Strahlentherapie, langfristige Steroidanwendung, definiert als mehr als zwei Wochen in den letzten zwei Jahren).
    • Subjekt mit Krankheiten, die den Knochenstoffwechsel beeinträchtigen (z. B. Osteoporose, Osteopenie).
    • Schwangerschaft (Selbstauskunft)
    • Aktuelle Raucher
    • Extraktionsalveole mit > 50 % Knochenverlust am bukkalen oder lingualen/palatinalen Knochen, wie durch Knochensondierung bei Visite 1 bestimmt.
    • Allergisch gegen Gentamycin, Povidon-Jod oder Tenside, da Spurenmengen im MinerOss® enthalten sein können

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Closed-Flap-Technik
Heilung durch primäre Absicht: Extraktion und Kieferkammerhaltung unter Verwendung einer nicht resorbierbaren Membran (Cytoplast® TXT-200) und gefriergetrocknetem Knochenallotransplantat (MinerOss® Cortical and Spongiosa-Chips (FDBA)) mit Lappen in primärer Abdeckung.
Nicht resorbierbare Membran
Mischung aus mineralisierten kortikalen und spongiösen Allotransplantat-Chips
Nach der Extraktion wird die Pfannenwunde durch Primärverschluss verschlossen
Aktiver Komparator: Open-Flap-Technik
Heilung durch sekundäre Absicht: Extraktion und Kieferkammerhaltung unter Verwendung einer nicht resorbierbaren Membran (Cytoplast® TXT-200) und gefriergetrocknetem Knochenallotransplantat (MinerOss® Cortical and Spongiosa-Chips (FDBA)), mit Lappen in Position für die Heilung durch sekundäre Absicht.
Nicht resorbierbare Membran
Mischung aus mineralisierten kortikalen und spongiösen Allotransplantat-Chips
Nach der Extraktion wird die Alveolenwunde offen gelassen, um sekundär zu heilen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Mittlerer Unterschied in der Höhenänderung des Alveolarknochens
Zeitfenster: < 6 Monate nach Extraktion und Ridge Preservation
Anhand der Abdrücke werden Modelle/Abgüsse in Stein hergestellt. Ein Stent wird hergestellt, um die Höhe und Breite des Alveolarkamms zu messen. Die Kieferkammhöhe wird vor der Zahnextraktion und 3-5 Monate nach der Kieferkammerhaltung gemessen.
< 6 Monate nach Extraktion und Ridge Preservation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Postoperative Schmerzen/Beschwerden
Zeitfenster: Bis zu 16 Tage nach Extraktion und Ridge Preservation
Die Probanden werden gebeten, ihre Schmerzen/Beschwerden auf einem visuellen Analogskalen-Fragebogen (VAS) zu bewerten (Werte auf einer Skala von 0-10, wobei 10 am schlimmsten ist).
Bis zu 16 Tage nach Extraktion und Ridge Preservation
Prozentsatz neuer Knochenbildung
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach Extraktion und Ridge Preservation
Histomorphometrische Analyse einer Knochenkernbiopsie zur Bestimmung der prozentualen Knochenneubildung
Bis zu 6 Monate nach Extraktion und Ridge Preservation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Yong Hur, DMD, MSc, TUSDM

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

17. Februar 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. April 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

11. Oktober 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. April 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. April 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

2. Mai 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

12. August 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. Juli 2021

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 11441

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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