Auswirkungen einer patientengesteuerten interaktiven Musiktherapie auf Schlaf, Delirium und Melatoninspiegel bei kritisch kranken älteren Patienten

Hintergrund: Erwachsene auf Intensivstationen, insbesondere ältere Patienten, leiden häufig unter Schlafmangel oder häufigen Schlafstörungen aufgrund körperlicher, emotionaler Belastungen wie Schmerzen, Entzündungen und Angstzuständen. Delirium, eine akute kognitive Dysfunktion, die aus Schlafentzug resultiert, führt häufig zu einem längeren Aufenthalt auf der Intensivstation und erhöht die medizinischen Kosten. Es wurden pharmakologische und nicht-pharmakologische Interventionen versucht, um die Dauer und Qualität des Schlafes zu verbessern und den Tagesrhythmus aufrechtzuerhalten.

Zweck: Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit patientengesteuerter interaktiver Musikinterventionen zur Schlafförderung bei kritisch kranken älteren Erwachsenen zu bewerten. Auch das Delir und der Melatoninspiegel im Urin/Blut werden beurteilt. In dieser Studie wird eine randomisierte kontrollierte Studie mit 50 älteren Intensivpatienten durchgeführt, die in jeder Gruppe über 65 Jahre alt sind.

Primärer Endpunkt: Richards-Campbell-Schlaffragebogen

Sekundärer Endpunkt: Verwirrungsbewertungsmethode – Intensivstation, Melatoninspiegel im Blut/Urin, Aufenthalt auf der Intensivstation, Krankenhausaufenthalt und Dauer der mechanischen Beatmung / Delirium, akute kognitive Dysfunktion, die aus Schlafentzug resultiert, führt oft zu einem längeren Aufenthalt auf der Intensivstation und erhöht die medizinischen Kosten. Ältere Patienten auf der Intensivstation leiden häufig unter Schlafmangel oder häufigen Schlafstörungen aufgrund körperlicher und emotionaler Belastungen wie Schmerzen, Entzündungen und Angstzuständen. Es wurden pharmakologische und nicht-pharmakologische Interventionen versucht, um die Dauer und Qualität des Schlafes zu verbessern und den Tagesrhythmus aufrechtzuerhalten. Wenn interaktive Musiktherapie die Schlafqualität verbessern und die Häufigkeit und Schwere von Delirien bei dieser Patientengruppe verringern könnte, wäre dies eine gute Möglichkeit, die medizinischen Kosten ohne nennenswerte Komplikationen zu senken.

Erwartung: Es gab viele Studien zur Reduzierung der Delir-Inzidenz und zur Wiederherstellung des Schlafverhaltens bei Intensivpatienten. Wenn wir herausfinden könnten, dass interaktive Musiktherapie die Schlafqualität verbessert und die Häufigkeit und Schwere von Delirien bei dieser Patientengruppe verringert, wäre dies eine gute Möglichkeit, die medizinischen Kosten ohne nennenswerte Komplikationen zu senken. Darüber hinaus kann der Rhythmus in der Musik bei älteren Intensivpatienten eine geeignete Unterstützung für Atmung und Motorik sein.