Expression der Protein-Tyrosin-Phosphatase 1B (PTP1B) und Veränderung der Körperzusammensetzung bei Patienten mit septischem Schock (Coc-SEPP1B)

Mit einer Prävalenz von mehr als 15 % auf Intensivstationen stellt der septische Schock heute ein echtes Problem für die öffentliche Gesundheit dar und bleibt die häufigste Todesursache auf Intensivstationen. Unterernährung ist durch eine Veränderung der Körperzusammensetzung und insbesondere durch einen Verlust an Muskelmasse gekennzeichnet. Auf der Intensivstation gibt es indirekte Elemente, die auf einen Zusammenhang zwischen Muskelmasseverlust und Prognose hinweisen.

Muskelmasse resultiert aus einem Gleichgewicht zwischen dem Weg der Proteolyse und dem der Proteinsynthese und hängt von vielen Faktoren ab, einer der wichtigsten ist nicht Insulin. Das Protein PTP1B (Protein Tyrosin Phosphatase 1B) stellt durch die Dephosphorylierung seiner zahlreichen Substrate einen endogenen Regulator zahlreicher intrazellulärer Signalwege, einschließlich des Insulins, dar. PTP1B könnte eine Rolle bei den während einer Sepsis beobachteten Proteinsyntheseanomalien spielen, die klinisch zu einer Beeinträchtigung der Körperzusammensetzung, einschließlich der Muskelmasse, führen. Daher schlagen wir vor, den Zusammenhang zwischen PTP1B und dem Verlust von Muskelmasse bei Patienten mit Sepsis während der Wiederbelebung zu untersuchen.

Die Darmbarriere spielt eine wesentliche Rolle beim Schutz vor der mikrobiellen Lumenflora und dem Phänomen der bakteriellen Translokation. Zonulin ist einer der Hauptregulatoren von Tight Junctions, wichtigen Akteuren der Darmbarrierefunktion. Der Anstieg des Plasma-Zonulinspiegels von mehr als 0,6 ng/mg steht in direktem Zusammenhang mit einer erhöhten Darmpermeabilität (16). Allerdings wurde die Erhöhung des Zonulinspiegels im Plasma bei septischen Wiederbelebungspatienten nie untersucht. Aus diesem Grund schlagen wir die Bewertung des Zusammenhangs zwischen Plasma-Zonulin und dem Verlust von Muskelmasse bei diesen Reanimationspatienten vor.