Expressie van proteïnetyrosinefosfatase 1B (PTP1B) en wijziging van de lichaamssamenstelling bij patiënten met septische shock (Coc-SEPP1B)

Met een prevalentie van meer dan 15% op de IC, vormt septische shock tegenwoordig een reëel probleem voor de volksgezondheid en blijft het de belangrijkste doodsoorzaak op de IC. Ondervoeding wordt gekenmerkt door een verandering van de lichaamssamenstelling en in het bijzonder door verlies van spiermassa. Op de intensive care zijn er indirecte elementen die wijzen op een verband tussen verlies van spiermassa en prognose.

Spiermassa is het resultaat van een evenwicht tussen de route van proteolyse en die van eiwitsynthese, afhankelijk van vele factoren, waarvan insuline niet een van de belangrijkste is. Het eiwit PTP1B (Protein Tyrosine Phosphatase 1B) vormt door de defosforylering van zijn talrijke substraten een endogene regulator van talrijke intracellulaire signaalroutes, waaronder die van insuline. PTP1B zou een rol kunnen spelen bij de afwijkingen in de eiwitsynthese die worden waargenomen tijdens sepsis, wat klinisch leidt tot een verminderde lichaamssamenstelling, waaronder spiermassa. Daarom stellen we voor om de associatie tussen PTP1B en verlies van spiermassa te bestuderen bij patiënten met sepsis bij reanimatie.

De darmbarrière speelt een essentiële rol bij de bescherming tegen microbiële luminale flora en het fenomeen van bacteriële translocatie. Zonuline is een van de belangrijkste regulatoren van 'tight junctions', belangrijke actoren in de darmbarrièrefunctie. De toename van de zonulinespiegels in het plasma, groter dan 0,6 ng/mg, is direct gecorreleerd met een verhoogde darmpermeabiliteit (16). De verhoging van plasmazonuline is echter nooit geëvalueerd bij septische reanimatiepatiënten. Daarom stellen we de evaluatie voor van de associatie tussen plasma zonuline en het verlies van spiermassa bij deze reanimatiepatiënten.