Medikamentenfreisetzende Stents im Vergleich zu Bare-Metal-Stents zur Behandlung symptomatischer extrakranieller Wirbelarterienstenosen

Einschlusskriterien:

• Eine symptomatische Ischämie des hinteren Kreislaufs (TIA des vertebralen Basilararteriensystems oder nicht behindernder ischämischer Schlaganfall) resultiert aus der Stenose in der extrakraniellen proximalen Vertebralarterienstenose.
• Atherosklerotische extrakranielle proximale Wirbelarterienstenose, nachgewiesen durch Angiographie (eines der folgenden): 1) bilaterale Wirbelarterienstenose ≥70 % oder Wirbelarterienstenose ≥70 % bei gleichzeitigem Verschluss der kontralateralen Wirbelarterie; 2) obere laterale Wirbelarterienstenose ≥70 %; 3) Nicht-obere laterale Vertebralarterienstenose ≥50 %, aber die Vertebralarterie war auf dieser Seite direkt auf die hintere untere Kleinhirnarterie ausgedehnt und die Symptome standen im Zusammenhang mit einer Insuffizienz der ipsilateralen hinteren unteren Kleinhirnarterie.

Ausschlusskriterien:

• 1) Läsionsmerkmale (z. B. diffuse Läsionen), die für eine interventionelle Behandlung nicht geeignet waren, oder ein instabiler Zustand, der die interventionelle Therapie nicht verträgt;
• 2) Wirbelarterienstenose, verursacht durch eine Nicht-Arteriosklerose-Erkrankung: Takayasu-Arteritis oder andere Krankheiten;
• 3) schwerer Schlaganfall innerhalb von 3 Monaten;
• 4) die Verwendung von Kontrastmitteln ist kontraindiziert: z. B. chronische Niereninsuffizienz oder schwere Allergie gegen Kontrastmittel in der Vorgeschichte;
• 5) bösartiger Tumor;
• 6) mit Alzheimer-Krankheit oder psychischer Erkrankung früher oder aktuell;
• 7) Patienten oder Familienangehörige lehnen die Operation ab.