- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03219138
Algorithmus von Muskelfunktionstests zur Erkennung einer verbleibenden neuromuskulären Blockade.
Entwicklung eines Algorithmus unter Verwendung klinischer Tests zur Vermeidung postoperativer neuromuskulärer Restblockaden
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund: Quantitatives neuromuskuläres Monitoring ist der Goldstandard zum Nachweis einer postoperativen Residualcurarisation (PORC). Viele Anästhesisten verwenden jedoch ein unempfindliches, qualitatives neuromuskuläres Monitoring oder unzuverlässige klinische Tests. Ziel dieser multizentrischen, prospektiven, doppelblinden, Gutachter-kontrollierten Studie ist die Entwicklung eines Algorithmus von Muskelfunktionstests zur Identifizierung von PORC.
Methoden: Nach der Extubation führt ein verblindeter Anästhesist acht klinische Tests bei 165 Patienten durch. Die Testergebnisse werden mit dem kalibrierten Elektromyographie-Train-of-Four (TOF)-Verhältnis und mit einer postoperativ angewendeten unkalibrierten Akzeleromyographie korreliert. Ein Klassifizierungs- und Regressionsbaum (CART) wird berechnet, um den Algorithmus zur Identifizierung von PORC zu entwickeln. Dies wird anhand von unkalibrierter Akzeleromyographie und taktiler Beurteilung des TOF-Verblassens bei separaten 100 Patienten validiert.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Kiel, Deutschland, 24105
- 6Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel,
-
Mainz, Deutschland, 55131
- Klinik für Anaesthesiologie, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
-
Münster, Deutschland, 48149
- Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Münster
-
Reutlingen, Deutschland, 72764
- Klinik für Anaesthesiologie und operative Intensivmedizin, Klinikum am Steinenberg, Steinenbergstr. 31, 72764 Reutlingen, Germany
-
Rostock, Deutschland, 18057
- Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Universität Rostock
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien: Die Patienten wurden für elektive risikoarme chirurgische Eingriffe geplant:
- laparoskopische abdominale Eingriffe
- orthopädisch
- kleine Viszeralchirurgie
Ausschlusskriterien:
- Teilnahme an einer anderen Studie
- Body-Mass-Index über 30
- Geschichte neuromuskulärer Erkrankungen
- gastroösophageale Refluxkrankheit.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: DIAGNOSE
- Zuteilung: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: EINZEL
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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KEIN_EINGRIFF: Elektromyographie
Die neuromuskuläre Funktion wurde mittels evozierter Elektromyographie des M. adductor pollicis mit einem neuromuskulären Übertragungsmodul durch einen nicht verblindeten Untersucher überwacht.
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EXPERIMENTAL: Akzeleromyographie
Unmittelbar nach der Extubation testete der verblindete Anästhesist mit einer unkalibrierten Akzeleromyographie am kontralateralen Arm.
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Verwendung einer unkalibrierten Akzeleromyographie
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Klinische Muskelfunktionstests
Zeitfenster: Muskelfunktionstests werden unmittelbar nach der Extubation durchgeführt.
|
Messung der postoperativen Restkurarisierung mit klinischem Muskelfunktionstest:
|
Muskelfunktionstests werden unmittelbar nach der Extubation durchgeführt.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Unkalibrierte Akzeleromyographie
Zeitfenster: Die unkalibrierte Akzeleromyographie wird unmittelbar nach der Extubation gemessen.
|
Kontralateral zum Elektromyographie-Arm misst eine unkalibrierte Akzeleremyographie objektiv die postoperative Residualcurarisation durch Untersuchung des Viererzugverhältnisses.
|
Die unkalibrierte Akzeleromyographie wird unmittelbar nach der Extubation gemessen.
|
|
Qualitative neuromuskuläre Messung
Zeitfenster: Die qualitative Akzeleromyographie wird unmittelbar nach der Extubation gemessen.
|
Kontralateral zum Elektromyographie-Arm wurde die qualitative taktile Beurteilung der Viererkette durch Akzeleremyographie gemessen, um die postoperative Residualcurarisation zu skalieren.
|
Die qualitative Akzeleromyographie wird unmittelbar nach der Extubation gemessen.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Fuchs-Buder T, Claudius C, Skovgaard LT, Eriksson LI, Mirakhur RK, Viby-Mogensen J; 8th International Neuromuscular Meeting. Good clinical research practice in pharmacodynamic studies of neuromuscular blocking agents II: the Stockholm revision. Acta Anaesthesiol Scand. 2007 Aug;51(7):789-808. doi: 10.1111/j.1399-6576.2007.01352.x.
- Baillard C, Clec'h C, Catineau J, Salhi F, Gehan G, Cupa M, Samama CM. Postoperative residual neuromuscular block: a survey of management. Br J Anaesth. 2005 Nov;95(5):622-6. doi: 10.1093/bja/aei240. Epub 2005 Sep 23.
- Baillard C, Bourdiau S, Le Toumelin P, Ait Kaci F, Riou B, Cupa M, Samama CM. Assessing residual neuromuscular blockade using acceleromyography can be deceptive in postoperative awake patients. Anesth Analg. 2004 Mar;98(3):854-7, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000100150.84698.8c.
- Kotake Y, Ochiai R, Suzuki T, Ogawa S, Takagi S, Ozaki M, Nakatsuka I, Takeda J. Reversal with sugammadex in the absence of monitoring did not preclude residual neuromuscular block. Anesth Analg. 2013 Aug;117(2):345-51. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182999672. Epub 2013 Jun 11.
- Unterbuchner C, Blobner M, Puhringer F, Janda M, Bischoff S, Bein B, Schmidt A, Ulm K, Pithamitsis V, Fink H. Development of an algorithm using clinical tests to avoid post-operative residual neuromuscular block. BMC Anesthesiol. 2017 Aug 4;17(1):101. doi: 10.1186/s12871-017-0393-4.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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- N° 1783/ 07
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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