- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03219138
Algoritmo de Pruebas de Función Muscular para Detectar Bloqueo Neuromuscular Residual.
Desarrollo de un Algoritmo Utilizando Pruebas Clínicas para Evitar el Bloqueo Neuromuscular Residual Postoperatorio
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Antecedentes: la monitorización neuromuscular cuantitativa es el estándar de oro para detectar curarización residual posoperatoria (PORC). Muchos anestesiólogos, sin embargo, usan monitoreo neuromuscular cualitativo insensible o pruebas clínicas poco confiables. El objetivo de este estudio multicéntrico, prospectivo, doble ciego y controlado por evaluador es desarrollar un algoritmo de pruebas de función muscular para identificar PORC.
Métodos: Después de la extubación, un anestesista ciego realiza ocho pruebas clínicas en 165 pacientes. Los resultados de la prueba se correlacionan con la relación de tren de cuatro (TOF) de la electromiografía calibrada y con una aceleromiografía no calibrada aplicada posoperatoriamente. Se calcula un árbol de clasificación y regresión (CART) desarrollando el algoritmo para identificar PORC. Esto se valida contra la aceleromiografía no calibrada y el juicio táctil del desvanecimiento del TOF en 100 pacientes separados.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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-
-
Kiel, Alemania, 24105
- 6Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel,
-
Mainz, Alemania, 55131
- Klinik für Anaesthesiologie, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
-
Münster, Alemania, 48149
- Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Münster
-
Reutlingen, Alemania, 72764
- Klinik für Anaesthesiologie und operative Intensivmedizin, Klinikum am Steinenberg, Steinenbergstr. 31, 72764 Reutlingen, Germany
-
Rostock, Alemania, 18057
- Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Universität Rostock
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión: Los pacientes fueron programados para procedimientos quirúrgicos electivos de bajo riesgo:
- procedimientos abdominales laparoscópicos
- ortopédico
- cirugia visceral menor
Criterio de exclusión:
- participación en otro estudio
- índice de masa corporal superior a 30
- antecedentes de enfermedades neuromusculares
- enfermedad por reflujo gastroesofágico.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: DIAGNÓSTICO
- Asignación: NO_ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: SOLTERO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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SIN INTERVENCIÓN: Electromiografía
La función neuromuscular fue monitoreada usando electromiografía evocada del músculo aductor del pulgar con un módulo de transmisión neuromuscular por un investigador no ciego.
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EXPERIMENTAL: Aceleromiografía
Inmediatamente después de la extubación, el anestesiólogo ciego probó con una aceleromiografía no calibrada en el brazo contralateral.
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Uso de una aceleromiografía no calibrada
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Pruebas clínicas de función muscular
Periodo de tiempo: Las pruebas de función muscular se realizan inmediatamente después de la extubación.
|
Medición de la curarización residual postoperatoria con prueba de función muscular clínica:
|
Las pruebas de función muscular se realizan inmediatamente después de la extubación.
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Aceleromiografía no calibrada
Periodo de tiempo: La aceleromiografía no calibrada se mide inmediatamente después de la extubación.
|
Contralateral al brazo de electromiografía, una aceleremiografía no calibrada mide objetivamente la curarización residual posoperatoria mediante el examen de la relación del tren de cuatro.
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La aceleromiografía no calibrada se mide inmediatamente después de la extubación.
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Medición neuromuscular cualitativa
Periodo de tiempo: La aceleromiografía cualitativa se mide inmediatamente después de la extubación.
|
Contralateral al brazo de electromiografía, se midió el juicio cualitativo táctil de la estimulación del tren de cuatro mediante aceleremiografía para escalar la curarización residual postoperatoria.
|
La aceleromiografía cualitativa se mide inmediatamente después de la extubación.
|
Colaboradores e Investigadores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Fuchs-Buder T, Claudius C, Skovgaard LT, Eriksson LI, Mirakhur RK, Viby-Mogensen J; 8th International Neuromuscular Meeting. Good clinical research practice in pharmacodynamic studies of neuromuscular blocking agents II: the Stockholm revision. Acta Anaesthesiol Scand. 2007 Aug;51(7):789-808. doi: 10.1111/j.1399-6576.2007.01352.x.
- Baillard C, Clec'h C, Catineau J, Salhi F, Gehan G, Cupa M, Samama CM. Postoperative residual neuromuscular block: a survey of management. Br J Anaesth. 2005 Nov;95(5):622-6. doi: 10.1093/bja/aei240. Epub 2005 Sep 23.
- Baillard C, Bourdiau S, Le Toumelin P, Ait Kaci F, Riou B, Cupa M, Samama CM. Assessing residual neuromuscular blockade using acceleromyography can be deceptive in postoperative awake patients. Anesth Analg. 2004 Mar;98(3):854-7, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000100150.84698.8c.
- Kotake Y, Ochiai R, Suzuki T, Ogawa S, Takagi S, Ozaki M, Nakatsuka I, Takeda J. Reversal with sugammadex in the absence of monitoring did not preclude residual neuromuscular block. Anesth Analg. 2013 Aug;117(2):345-51. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182999672. Epub 2013 Jun 11.
- Unterbuchner C, Blobner M, Puhringer F, Janda M, Bischoff S, Bein B, Schmidt A, Ulm K, Pithamitsis V, Fink H. Development of an algorithm using clinical tests to avoid post-operative residual neuromuscular block. BMC Anesthesiol. 2017 Aug 4;17(1):101. doi: 10.1186/s12871-017-0393-4.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ACTUAL)
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Otros números de identificación del estudio
- N° 1783/ 07
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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