Lungultraljud efter större hjärtkirurgi (ECHOVAP)

Patienter med akut andningssvikt (ARF) mindre än 72 timmar efter en större hjärtoperation med kardiopulmonell bypass

ARF definierades som ett av följande tillstånd:

• Om mekanisk ventilation, ett partialtryck av syre/inandad syrefraktion (PaO2/FiO2) < 200, eller misslyckande vid avvänjning (misslyckande av spontant ventilationstest, återintubation under de första 24 timmarna), eller behov av icke-invasiv ventilation omedelbart efter extubering,
• Vid spontan ventilation: kliniska tecken på akut andnöd (dyspné minst ansträngning, cyanos, polypné > 25/min, övre eller interkostal sväljning, buksvängning ...), pulsoximetri (SpO2) < 90 % eller PaO2 <60 mmHg trots syrgasbehandling ≥ 3 L/min.

Lunginflammation eller utesluten lunginflammation, fastställdes genom konsensus av 3 utredare, efter en oberoende post hoc granskning av medicinska journaler. Diagnosen av lunginflammation baserades på överensstämmelse mellan kliniska och radiologiska kriterier (≥ 2 kriterier inklusive feber > 38,5 ° C eller T <36 ° C, leukocytos> 10 ^ 9 / L eller leukopeni <4,10 ^ 8 / L, purulenta luftrörssekret och utseendet eller ihållande av ett infiltrat på CXR).

Det bör bekräftas genom odling av ett andningsprov: skyddad distal provtagning med ett tröskelvärde av signifikans ≥ 10 ^ 3 kolonibildande enhet/ml eller bronkoalveolär sköljning med ett tröskelvärde av signifikans ≥ 10 ^ 4 CFU/mL.