Wirkung von Ulipristalacetat auf Blutungsmuster und Dysmenorrhoe bei Frauen mit Adenomyose

Adenomyose betrifft schätzungsweise 20,9 % der symptomatischen Frauen, die sich in gynäkologischen Kliniken vorstellen, mit einer Spitzenprävalenz von 32 % bei den 40- bis 49-Jährigen. Frühere histologische Studien bei Frauen, die sich einer Hysterektomie unterziehen, zeigen eine Prävalenz von 10–37,1 % mit einigen Variationen aufgrund unterschiedlicher histologischer Diagnosekriterien. Starke Menstruationsblutungen und Dysmenorrhoe treten häufig bei Frauen mit Adenomyose auf. Daten zur Behandlung der Adenomyose sind jedoch nach wie vor rar. Für Frauen, die definitive Optionen wünschen, bleibt die Hysterektomie die Behandlung der Wahl. Für Frauen, die eine zukünftige Fruchtbarkeit wünschen, ist die derzeit akzeptierte Therapie der ersten Wahl jedoch die Gestagentherapie, insbesondere die Levonorgestrel-IUP. Andere begrenzte Studien haben Danazol und GnRH-Agonisten verwendet, aber ihre Verwendung ist durch signifikante Nebenwirkungen begrenzt.

Vor kurzem haben sich die selektiven Progesteron-Rezeptor-Modulatoren (SPRM) als erfolgreiche medizinische Behandlungsoptionen für Leiomyome herausgestellt. Das SPRM Ulipristalacetat wurde ausführlich bei der Behandlung von Leiomyomen und in jüngerer Zeit Endometriose untersucht. Ulipristalacetat übt sowohl antagonistische als auch agonistische Eigenschaften aus. Amenorrhoe wurde bei 80 % der Frauen, die täglich 5 mg Ulipristal einnahmen, bis zum Behandlungsmonat 2 und bei bis zu 90 % der Frauen, die täglich 10 mg einnahmen, erreicht. Bei 80 % der Frauen, die eine Dosis von 5 mg und 10 mg einnahmen, wurde eine Anovulation erreicht. Ulipristalacetat wurde nicht als Behandlungsoption für Frauen mit Adenomyose untersucht. Unser Ziel ist es, die Wirkung von täglichem Ulipristal auf starke Menstruationsblutungen bei Frauen mit Adenomyose zu untersuchen.