Efecto del acetato de ulipristal sobre los patrones de sangrado y la dismenorrea en mujeres con adenomiosis

La adenomiosis afecta aproximadamente al 20,9 % de las mujeres sintomáticas que acuden a las clínicas de ginecología, con una prevalencia máxima del 32 % entre los 40 y los 49 años. Los estudios histológicos previos en mujeres sometidas a histerectomía muestran una prevalencia del 10% al 37,1% con alguna variación debido a los diferentes criterios de diagnóstico histológico. El sangrado menstrual abundante y la dismenorrea se manifiestan comúnmente en mujeres con adenomiosis. Sin embargo, los datos sobre el tratamiento de la adenomiosis siguen siendo escasos. Para las mujeres que desean opciones definitivas, la histerectomía sigue siendo el tratamiento de elección. Sin embargo, para las mujeres que desean una futura fertilidad, la terapia de primera línea actualmente aceptada es la terapia con progestágenos, particularmente el DIU-levonorgestrel. Otros estudios limitados han usado danazol y agonistas de GnRH, pero su uso está limitado por efectos secundarios significativos.

Recientemente, los moduladores selectivos de los receptores de progesterona (SPRM) han surgido como opciones de tratamiento médico exitosas para el leiomioma. El acetato de ulipristal SPRM se ha estudiado ampliamente en el tratamiento del leiomioma y, más recientemente, de la endometriosis. El acetato de ulipristal ejerce propiedades tanto antagonistas como agonistas. La amenorrea se logró en el 80 % de las mujeres que tomaban 5 mg de ulipristal al día al segundo mes de tratamiento y hasta en el 90 % de las mujeres que tomaban 10 mg al día. Se logró la anovulación en el 80 % de las mujeres que tomaron dosis de 5 mg y 10 mg. El acetato de ulipristal no se ha estudiado como una opción de tratamiento para mujeres con adenomiosis. Nuestro objetivo es estudiar el efecto del ulipristal diario sobre el sangrado menstrual abundante en mujeres con adenomiosis.