Effekt av ulipristalacetat på blödningsmönster och dysmenorré hos kvinnor med adenomyos

Adenomyos drabbar uppskattningsvis 20,9 % av symtomatiska kvinnor som besöker gynekologiska kliniker, med en toppprevalens på 32 % hos 40-49 år. Tidigare histologiska studier på kvinnor som genomgår hysterektomi visar en prevalens av med viss variation på grund av olika histologiska diagnostiska kriterier 10-37,1 %. Kraftiga menstruationsblödningar och dysmenorré manifesteras ofta hos kvinnor med adenomyos. Data om behandling av adenomyos är dock fortfarande knapphändig. För kvinnor som önskar definitiva alternativ, är hysterektomi fortfarande den bästa behandlingen. Men för kvinnor som önskar framtida fertilitet är den för närvarande accepterade förstahandsbehandlingen gestagenterapi, särskilt levonorgestrel-spiral. Andra begränsade studier har använt danazol och GnRH-agonister, men dess användning begränsas av betydande biverkningar.

Nyligen har de selektiva progesteronreceptormodulatorerna (SPRM) dykt upp som framgångsrika medicinska behandlingsalternativ för leiomyom. SPRM ulipristalacetat har studerats omfattande vid behandling av leiomyom och på senare tid endometrios. Ulipristalacetat utövar både antagonist- och agonistegenskaper. Amenorré uppnåddes hos 80 % av kvinnorna som tog 5 mg ulipristal dagligen efter behandlingsmånad 2 och upp till 90 % av kvinnorna som tog 10 mg dagligen. Anovulation uppnåddes hos 80 % av kvinnorna som tog 5 mg och 10 mg. Ulipristalacetat har inte studerats som behandlingsalternativ för kvinnor med adenomyos. Vi syftar till att studera effekten av daglig ulipristal på kraftiga menstruationsblödningar hos kvinnor med adenomyos.