Ulipristaaliasetaatin vaikutus verenvuotokuvioihin ja dysmenorreaan naisilla, joilla on adenomyoosi

Adenomyoosia sairastaa arviolta 20,9 % gynekologian klinikoilla käyvistä oireellisista naisista, ja esiintyvyys on huippuluokkaa 32 % 40–49-vuotiailla. Aiemmat histologiset tutkimukset naisilla, joille on tehty kohdunpoisto, osoittavat esiintyvyyttä jossain määrin erilaisista histologisista diagnostisista kriteereistä johtuen 10-37,1 %. Raskas kuukautisvuoto ja dysmenorrea ilmenevät yleensä naisilla, joilla on adenomyoosi. Tiedot adenomyoosin hoidosta ovat kuitenkin niukat. Naisille, jotka haluavat lopullisia vaihtoehtoja, kohdunpoisto on edelleen ensisijainen hoito. Kuitenkin naisille, jotka haluavat tulevaa hedelmällisyyttä, tällä hetkellä hyväksytty ensilinjan hoito on progestiinihoito, erityisesti levonorgestreeli-IUD. Muissa rajoitetuissa tutkimuksissa on käytetty danatsolia ja GnRH-agonisteja, mutta sen käyttöä rajoittavat merkittävät sivuvaikutukset.

Viime aikoina selektiiviset progesteronireseptorin modulaattorit (SPRM) ovat nousseet onnistuneiksi lääketieteellisiksi hoitovaihtoehdoiksi leiomyooman hoitoon. SPRM-ulipristaaliasetaattia on tutkittu laajasti leiomyooman ja viime aikoina endometrioosin hoidossa. Ulipristaaliasetaatilla on sekä antagonistisia että agonistisia ominaisuuksia. Amenorrea saavutettiin 80 %:lla naisista, jotka ottivat 5 mg ulipristaalia päivittäin 2. hoitokuukauteen mennessä, ja jopa 90 %:lla naisista, jotka ottivat 10 mg päivässä. Anovulaatio saavutettiin 80 %:lla naisista, jotka ottivat 5 mg ja 10 mg annoksia. Ulipristaaliasetaattia ei ole tutkittu hoitovaihtoehtona naisille, joilla on adenomyoosi. Pyrimme tutkimaan päivittäisen ulipristalin vaikutusta raskaaseen kuukautisvuotoon naisilla, joilla on adenomyoosi.