Studie zu Stoffwechsel und Adipositaschirurgie

Gewichtsverlust (WL) verbessert mit Fettleibigkeit verbundene Komorbiditäten wie Typ-2-Diabetes mellitus (DM). Leider hat WL durch Lifestyle-Interventionen ein hohes Maß an Rückfällen und der Mangel an sicheren, wirksamen und erschwinglichen Therapien zusammen mit einer Zunahme der Prävalenz von krankhafter Fettleibigkeit hat zu einem Anstieg bariatrischer Verfahren geführt. Klinische Studien bei Patienten mit DM zeigen, dass Verbesserungen des Blutzuckerspiegels zwischen den Verfahren variieren und in der folgenden Reihenfolge auftreten: Roux-en-Y-Magenbypass (RYGB) > Schlauchmagenentfernung (SG) > laparoskopisch einstellbares Magenband (LAGB) > medizinische/lebenslange Stiltherapie. Diese Reihenfolge spiegelt die WL-Menge bei jeder Intervention wider und ist ein wichtiger Faktor für die glykämische Verbesserung. Die Forscher haben tiefgreifende Veränderungen gezeigt, die einzigartig für RYGB und SG in den Hormonspiegeln sind, die die „Darm-Hirn“- und „enteroinsuläre“ Achse bilden. Die Assoziation einiger dieser Hormone mit Insulinsensitivität (IS) und Glykämie, unabhängig von WL, deutet stark darauf hin, dass glykämische Verbesserungen nach der Operation teilweise über Wege erfolgen, die sich von der bloßen Kalorieneinschränkung unterscheiden. Diese Studie baut auf Ergebnissen auf, die zeigen, dass die Spiegel des Fibroblasten-Wachstumsfaktors 19 (FGF19), eines von Darmzellen ausgeschiedenen Proteins, nach RYGB und SG erhöht sind, aber nicht nach einer kalorienarmen Diät (LCD). Dieser Unterschied kann Hormone beeinflussen, die die Stressreaktion auf Gewichtsverlust steuern. Die Forscher werden Unterschiede in den Hormonen des Darms untersuchen, die den Appetit, das Körpergewicht und die Stressreaktion bei gesunden schlanken und fettleibigen Personen beeinflussen. Fettleibige Personen werden auch vor und nach einem durch LCD, RYGB oder SG induzierten Körpergewichtsverlust von 15 % und erneut 1 Jahr nach Aufnahme in die Studie untersucht.