Estudo de Metabolismo e Cirurgia Bariátrica

A perda de peso (WL) melhora as comorbidades relacionadas à obesidade, como diabetes mellitus (DM) tipo 2. Infelizmente, a LB por meio de intervenções no estilo de vida tem um alto grau de recaída e a falta de terapias seguras, eficazes e acessíveis, juntamente com o aumento da prevalência de obesidade mórbida, levou a um aumento dos procedimentos bariátricos. Ensaios clínicos em pacientes com DM mostram que as melhorias na glicemia variam entre os procedimentos e ocorrem na seguinte ordem: bypass gástrico em Y de Roux (RYGB) > gastrectomia vertical (SG) > banda gástrica ajustável laparoscópica (LAGB) > médico/vida- terapia de estilo. Esta ordem reflete a quantidade de WL com cada intervenção e é um dos principais impulsionadores da melhora glicêmica. Os pesquisadores mostraram mudanças profundas exclusivas para RYGB e SG nos níveis de hormônios que compõem os eixos "intestino-cérebro" e "enteroinsular". A associação de alguns desses hormônios com a sensibilidade à insulina (SI) e glicemia, independente do peso corporal, sugere fortemente que as melhorias glicêmicas após a cirurgia ocorrem em parte por vias distintas da restrição calórica apenas. Este estudo baseia-se nos resultados que mostram que os níveis de fator de crescimento de fibroblastos 19 (FGF19), uma proteína secretada pelas células intestinais, aumentam após RYGB e SG, mas não após dieta de baixa caloria (LCD). Essa diferença pode afetar os hormônios que controlam a resposta ao estresse para a perda de peso. Os pesquisadores explorarão as diferenças nos hormônios do intestino que afetam o apetite, o peso corporal e a resposta ao estresse em indivíduos magros e obesos saudáveis. Indivíduos obesos também serão estudados antes e depois da perda de 15% do peso corporal induzida por LCD, RYGB ou SG, e novamente 1 ano após a inscrição no estudo.