KIDFIT: Keeping Ideal Cardiovascular Health Family Intervention Trial

Geplant ist eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) mit 140 MOMFIT-Nachkommen im Alter von 3-5 Jahren. Die KIDFIT-Studie folgt der abschließenden Datenerhebung im MOMFIT RCT. Die Mütter wurden randomisiert entweder der MAMA DASH Ernährungs- und Lebensstilintervention oder der „Web-Watcher“-erweiterten üblichen Betreuungsgruppe zugeteilt, die regelmäßig Newsletter erhielt, in denen öffentlich zugängliche Websites und seriöse Links im Zusammenhang mit gesunder Schwangerschaft hervorgehoben wurden. Das erste MOMFIT-Baby wurde im September 2013 geboren und das letzte im Juli 2016; Die KIDFIT-Kohorte umfasst Kinder, die zum Zeitpunkt der Randomisierung 3-5 Jahre alt sind. Nach der Geburt wurde die MAMA DASH-Interventionsgruppe kontinuierlich dazu ermutigt, die DASH-Diät von der Mutter so lange wie möglich einzuhalten und das Kind so lange wie möglich zu stillen, vorzugsweise mindestens sechs Monate. Allgemeine Ernährungsinformationen bezüglich der Zeit nach dem Absetzen wurden kurz bereitgestellt, um die mütterliche Einhaltung der Ernährung weiter zu fördern. KIDFIT wird Kinder, die nach den ursprünglichen MOMFIT-Gruppen stratifiziert wurden, randomisiert entweder der DASH-Diät- und Lebensstilintervention (KIDFIT-Healthy genannt) oder der erweiterten (Websites/Apps) Usual Care namens KIDFIT-Safe zuordnen. Kinder, die in die Interventionsgruppe randomisiert werden, erhalten eine 12-monatige Ernährungs- und Lebensstilintervention, die die DASH-Kinderdiät umsetzt, körperliche Aktivität fördert, die Bildschirmzeit begrenzt und 10 bis 13 Stunden Schlaf fördert. Mutter-Kind-Dyaden, die nach dem Zufallsprinzip der üblichen Betreuungsgruppe zugeteilt werden, erhalten monatlich Leitfäden zu umweltfreundlichen häuslichen Umgebungen für die Kindererziehung und entsprechende Ressourcen für gesunde Familienlebensgewohnheiten für ihre Familie.

Die klinische KIDFIT-Intervention wird eine Lebensstilintervention entwickeln, implementieren und testen, um festzustellen, ob (1) Kinder im Alter von 3 bis 5 Jahren, die von übergewichtigen/fettleibigen (OW/OB) Müttern geboren wurden, die sich an eine pränatale Ernährungs- und Lebensstilintervention halten, Verbesserungen zeigen in Gewichtszunahmekurven, Ernährungsmusterqualität, körperliche Aktivität und andere ideale kardiovaskuläre Gesundheitsmaße (iCVH) im Vergleich zu Kindern, deren OW/OB-Mütter der üblichen Behandlung unterzogen wurden; (2) Eingriffe in den Lebensstil im Alter von 3-5 Jahren sind unabhängig von oder zusätzlich zu mütterlichen Eingriffen mit Verbesserungen derselben Maßnahmen verbunden; und (3) epigenetische Mechanismen und molekulare Signalwege, die diesen Assoziationen zugrunde liegen, können differenziert werden. Die KIDFIT-Ergebnisse werden dabei helfen festzustellen, ob vorgeburtliche Ernährungs- und Lebensstilinterventionen und/oder frühkindliche Ernährungs- und Lebensstilinterventionen das Potenzial zur Prävention von Fettleibigkeit bieten und dadurch iCVH aufrechterhalten früher und länger.