KIDFIT: Mantenere la salute cardiovascolare ideale Prova di intervento familiare

È previsto uno studio controllato randomizzato (RCT) tra 140 figli del MOMFIT, di età compresa tra 3 e 5 anni. Lo studio KIDFIT segue la raccolta dei dati finali nel MOMFIT RCT. Le mamme sono state randomizzate all'intervento sulla dieta e sullo stile di vita MAMA DASH o al gruppo di cure abituali migliorato "Web-Watcher" che ha ricevuto newsletter periodiche che evidenziavano siti Web disponibili al pubblico e collegamenti affidabili relativi a una gravidanza sana. Il primo bambino MOMFIT è nato a settembre 2013 e l'ultimo è nato a luglio 2016; la coorte KIDFIT includerà bambini di età compresa tra 3 e 5 anni al momento della randomizzazione. Dopo il parto, il gruppo di intervento MAMA DASH ha ricevuto un incoraggiamento continuo per l'adesione materna alla dieta DASH e l'allattamento al seno del bambino il più a lungo possibile, preferibilmente almeno sei mesi. Sono state fornite brevemente informazioni sulla dieta generale relative al post-svezzamento per incoraggiare ulteriormente l'adesione materna alla dieta. KIDFIT randomizzerà i bambini stratificati dai gruppi MOMFIT originali all'intervento DASH Diet and Lifestyle (chiamato KIDFIT-Healthy) o all'Assistenza abituale potenziata (siti web/app) chiamata KIDFIT-Safe. I bambini randomizzati nel gruppo di intervento riceveranno un intervento dietetico e sullo stile di vita di 12 mesi che implementerà la dieta per bambini DASH, incoraggerà l'attività fisica, limiterà il tempo davanti allo schermo e incoraggerà da 10 a 13 ore di sonno. Le diadi madre-bambino randomizzate al solito gruppo di assistenza riceveranno guide mensili che affrontano ambienti domestici sicuri dal punto di vista ambientale per crescere i bambini e verranno fornite risorse correlate per sane abitudini di vita familiare per la loro famiglia.

L'intervento clinico KIDFIT svilupperà, implementerà e testerà un intervento sullo stile di vita per determinare se (1) i bambini di età compresa tra 3 e 5 anni, nati da madri in sovrappeso/obese (OW/OB) che hanno aderito a una dieta prenatale e a un intervento sullo stile di vita, dimostrino miglioramenti traiettorie di aumento di peso, qualità del modello dietetico, livelli di attività fisica e altre misure di salute cardiovascolare ideale (iCVH) rispetto ai bambini le cui madri OW/OB sono state sottoposte a cure abituali; (2) l'intervento sullo stile di vita all'età di 3-5 anni è associato a miglioramenti in quelle stesse misure indipendenti o addizionali all'intervento materno; e (3) i meccanismi epigenetici e i percorsi molecolari alla base di queste associazioni possono essere differenziati. I risultati di KIDFIT aiuteranno a determinare se la dieta prenatale e gli interventi sullo stile di vita e/o gli interventi sulla dieta e sullo stile di vita incentrati sul bambino nella prima infanzia offrono il potenziale per la prevenzione dell'obesità, mantenendo così l'iCVH prima e più a lungo.