BrUOG 351: PRÄOPERATIVES APBI MIT NIBB (351)

Einschlusskriterien:

• Bestätigte histologische Diagnose eines invasiven Mammakarzinoms und/oder DCIS (ausgenommen invasives lobuläres Karzinom);
• Alter größer oder gleich 60 Jahre alt;
• Lebenserwartung > 6 Monate;
• Kandidatin für eine brusterhaltende Operation, die beabsichtigt, sich einer brusterhaltenden Operation zu unterziehen, wie vom behandelnden Arzt in Absprache mit dem Chirurgen schriftlich bestätigt
• Klinisch Lymphknoten-negativ (cN0), wie vom behandelnden Arzt des Patienten schriftlich bestätigt. Wenn der Patient bei der Bildgebung eine verdächtige Lymphadenopathie aufweist, muss sich der Patient einer Biopsie unterziehen, um cN0 zu bestätigen.
• Tumorgröße durch Bildgebung ≤ 2 cm; (Tis oder T1)
• Östrogenrezeptor-positiv bei invasiver Erkrankung (DCIS kann ER-negativ sein);
• Her2neu negativ bei invasiver Erkrankung;
• Nuklearer Grad 1 oder 2 bei invasiver Erkrankung (DCIS kann Grad 3 sein);
• ECOG-Leistungsstatus von 0-2 (Anhang 1);
• Einverständniserklärung unterzeichnet.

Ausschlusskriterien:

• Exzisionsbiopsie oder ipsilaterale Brustoperation innerhalb von 6 Monaten;
• Invasive lobuläre Histologie;
• Definitiver LVSI bei Biopsie;
• Verdächtige bildgebende Befunde, die auf eine multifokale oder multizentrische Erkrankung hindeuten, es sei denn, die Biopsie hat sich als gutartig erwiesen;
• Morbus Paget der Brustwarze
• Fernmetastasen;
• Bekannte BRCA 1/2-Mutation
• Aktiver Lupus oder Sklerodermie;
• Psychiatrische oder Suchterkrankung, die eine Nachsorge ausschließen würde;
• Neoadjuvante Chemotherapie oder endokrine Therapie (adjuvante Therapie ist zulässig);
• Brustimplantate;
• Tumor in der AccuBoost-Bildgebung nicht gut sichtbar;
• Brusttrennung mit Kompression > 8 cm zum Zeitpunkt der Simulation.