Wirkung einer 2%igen Lignocainlösung bei Schmerzen während der Entfernung der Nasenpackung

Diese Studie wird an Patienten durchgeführt, die sich einer Septumplastik wegen einer abweichenden Nasenscheidewand unter Vollnarkose unterzogen haben und die als Grad I bis II der American Society of Anesthesiologists (ASA) eingestuft sind. Dafür wird die Zustimmung des Patienten eingeholt.

Die Septumplastik wird unter Vollnarkose durchgeführt und bei allen Patienten werden Merocel-Nasenpackungen (expandierbare Polyvinylacetat-Nasenpackungen) verwendet, die sich bei Kontakt mit Flüssigkeit ausdehnen.

Die postoperative Analgesie umfasst eine Kombination aus Ibuprofen 400 mg + Paracetamol 500 mg dreimal täglich und Ketorolac 30 mg intravenös, falls erforderlich. Die Packungen werden am zweiten postoperativen Tag, 48 Stunden nach dem Packen, entfernt.

Während der Entfernung der Nasenpackung werden die Probanden nach dem Zufallsprinzip in 2 Gruppen eingeteilt: die Lignocain-Gruppe (2 % Lignocain-HCl) und die Gruppe mit normaler Kochsalzlösung (0,9 % NaCl), wobei eine einfache Zufallsstichprobe per Lotterieverfahren verwendet wird. Die Probanden wissen nicht, zu welcher Gruppe sie gehören und welche Medikamente sie erhalten werden. Eine 23-Gauge-Nadel wird zum direkten Auftragen der Behandlung auf das Merocel verwendet, wobei darauf geachtet wird, den Patienten nicht zu berühren.

In der Lignocain-Gruppe werden 2,5 ml von 2 % Lignocain mit 2,5 ml destilliertem Wasser verdünnt, und die 5-ml-Lösung wird 15 Minuten vor dem Entfernen der Packung in die Merocel-Packung injiziert. Am gegenüberliegenden Nasenloch, das als Kontrolle dienen würde, wird nichts gemacht.

In der Gruppe mit normaler Kochsalzlösung wurden 5 ml normale Kochsalzlösung in die Merocel-Packung 15 Minuten vor dem Entfernen der Packung injiziert. Am gegenüberliegenden Nasenloch wird nichts gemacht.

Alle Patienten werden verblindet, zu welcher Gruppe sie gehören und welche Lösung in ihrer Packung aufbewahrt wurde.

Alle Patienten werden gebeten, die Schwere der Schmerzen beim Entfernen der Nasentamponade anhand der visuellen Analogskala (VAS) (Bereich 0–10; 0 = keine Schmerzen und 10 = unerträgliche Schmerzen) zu bewerten.

Unerwünschte Ereignisse wie Erbrechen und Übelkeit werden aufgezeichnet. Diese Verfahren werden von demselben Team durchgeführt, um Beobachtervariationen zu minimieren.