Vorschulerster Schritt zum Erfolg: Eine Wirksamkeitsreplikationsstudie (PFS2)

Kinder mit Verhaltens- und oppositionellen Trotzstörungen erfordern einen erheblichen Aufwand zur Behebung. Längsschnittuntersuchungen weisen darauf hin, dass verstärktes asoziales Verhalten und Beeinträchtigungen sozialer Kompetenzfähigkeiten häufig als Vorboten zukünftiger Anpassungsprobleme in einer Reihe von Bereichen dienen, darunter psychische Gesundheit, Beschäftigung und schulische Leistungen. Es ist entscheidend, gefährdete Kinder so früh wie möglich in ihrem Leben und ihrer Schullaufbahn durch frühzeitige, koordinierte Interventionen, an denen Eltern und Betreuer, Lehrer und Gleichaltrige beteiligt sind, von diesem Weg abzubringen. Die Vorschule ist ein idealer Rahmen, um diese Aufgabe in Zusammenarbeit mit den Familien zu erfüllen.

Der Zweck dieses Projekts besteht darin, eine Ziel-3-Wirksamkeitsstudie durchzuführen, um die positiven Wirkungen der Vorschulversion der Intervention „Erster Schritt zum Erfolg“ bei der Verbesserung der sozialen/verhaltensbezogenen und schulischen Ergebnisse zur Unterstützung des Lernens zu replizieren und den Nutzen der zu identifizieren Intervention (d. h. das Ausmaß, in dem sie in authentischen Schulumgebungen durchführbar und praktikabel ist). Im Idealfall wird dieses Projekt zu einer Interventionsoption führen, um kleinen Kindern mit ernsthaft herausforderndem Verhalten zu Hause und in der Schule zu helfen, die die Evidenzstandards von What Works Clearinghouse erfüllen. Die Vorschulversion von First Step ist eine vollständig entwickelte, manuelle Intervention, die auf soziale, emotionale und schulische Ergebnisse für kleine Kinder mit schweren Verhaltensproblemen abzielt. Dieser Antrag skizziert eine 4-jährige randomisierte Wirksamkeitsstudie, bei der das primäre Ziel darin besteht, die zuvor berichteten beeindruckenden Ergebnisse zu replizieren. Das zweite Ziel besteht darin, die First-Step-Intervention für die Verbreitung auf Programm- und nicht auf Klassenzimmerebene zu verkleiden, indem mehrere Aspekte der Implementierung und Nachhaltigkeit in Vorbereitung auf einen Ziel-4-Test (Wirksamkeit) angesprochen werden. Die Ergebnisse einer fast abgeschlossenen NICHD-finanzierten Wirksamkeitsstudie (R01HD055334) liefern vielversprechende Beweise dafür, dass die Exposition gegenüber der Intervention das Problemverhalten der teilnehmenden Kinder reduziert und die sozialen Fähigkeiten der Kinder verbessert. Darüber hinaus deuten die verfügbaren Beweise darauf hin, dass die Vorschulversion von First Step originalgetreu implementiert werden kann und dass die Interventionsverfahren für Trainer, Eltern und Lehrer in Vorschuleinrichtungen akzeptabel sind.

Für diese Anwendung haben sich Vorschulprogramme (Head Start) für eine vielfältige Gruppe von Familien mit niedrigem Einkommen in ländlichen und städtischen Gebieten von Oregon und Kentucky bereit erklärt, an dieser Studie teilzunehmen. Diese Ziel-3-Wirksamkeitsreplikations-Forschungsanwendung bereitet strategisch auf eine zukünftige Wirksamkeitsstudie vor mit (a) Wirksamkeit, die durch mindestens zwei strenge Studien gestützt wird, (b) spezifische Interventionsverbesserungen für Training und Überwachung und (c) Messung und Design, um die Wirksamkeit bei a zu testen breitere Standort-/Gebäudeebene statt Klassenzimmer. Pre-, Post-, Follow-up- und einjährige Follow-up-Daten werden erhoben. Maßnahmen, die in diese vorgeschlagene Untersuchung einbezogen werden sollen, sind Fragebogenmaßnahmen, die von Eltern und/oder Lehrern ausgefüllt werden, direkte Beurteilung des schulischen Niveaus des Kindes (Schulreife), direkte Beobachtungen der Klassenumgebung und Durchführungs- und Prozessmaßnahmen zur Integrität der Behandlung. Die Studie wird ein Cluster-randomisiertes kontrolliertes Versuchsdesign verwenden, das Lehrer und Klassenzimmer in frühkindlichen Gebäuden/Standorten verschachtelt. Das Projektpersonal wird 48 EC-Standorte/Gebäude (24 in Kentucky und 24 in Oregon) mit 192 einkommensschwachen Familien mit Vorschulkindern rekrutieren, die die Einschlusskriterien erfüllen und sich bereit erklären, an der Studie teilzunehmen, und nach Abschluss der Screening-Verfahren und der Erhebung von Basisdaten dies tun werden Verwenden Sie ein Matched-Pair-Randomisierungsverfahren, um 24 einer Vorschulerstschritt-Interventionsbedingung und 24 einer Business-as-usual-Kontrollbedingung zuzuordnen. Die Ermittler werden den ANCOVA-Ansatz mit gemischten Modellen verwenden, wenn sie Unterschiede zwischen Interventions- und Kontrollgruppen in Bezug auf Ergebnisse, Prozesse und soziale Gültigkeitsmaße untersuchen. Die Ergebnisse dieser Replikationsstudie werden den Bereichen Allgemein- und Sonderpädagogik (a) wichtige Beweise dafür liefern, dass First Step zuverlässig wirksam ist, um Problemverhalten zu reduzieren und das prosoziale Verhaltensrepertoire von Vorschulkindern zu erhöhen, und (b) eine explorative Untersuchung von Kontextfaktoren liefern sind wichtig für den Umsetzungserfolg.