Wiederholbarkeit und Reproduzierbarkeit der quantitativen MRCP

Erkrankungen im Zusammenhang mit Gallengängen, wie z. B. Autoimmunerkrankungen, primär biliäre Cholangitis (PBC) und primär sklerosierende Cholangitis (PSC), sowie Krebsarten wie Cholangiokarzinom, betreffen jedes Jahr Zehntausende von Menschen im Vereinigten Königreich. Alle Gallenerkrankungen erfordern eine sorgfältige Verfolgung der Struktur und Integrität des Gallenbaums, damit der Eingriff sorgfältig geplant und damit die Ergebnisse verbessert werden können.

Der aktuelle nicht-invasive Goldstandard zur Beurteilung des Gallenbaums ist die MRT-basierte Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie (MRCP). Diese Methode verwendet kein Kontrastmittel und dauert bis zu 10 Minuten, um innerhalb eines normalen Scan-Ereignisses zu erhalten. Es gibt jedoch mehrere Einschränkungen für seine Verwendung, darunter Bilder, die eine große Variabilität in der Qualität aufweisen und hauptsächlich für qualitative Analysen verwendet werden. Mit herkömmlichem MRCP kann ein Berater je nach Bildqualität; Identifizieren Sie Schlüsselstrukturen, informieren Sie die Diagnose und geben Sie eine allgemeine Beurteilung der Gesundheit der Gallenbaumstruktur ab. Die aktuelle MRCP-Bildgebung erlaubt jedoch nur eine begrenzte quantitative Beurteilung der Milchgänge. Eine umfassendere, objektive Quantifizierung hat das Potenzial, die Verwendbarkeit der MRCP-Bildgebung dramatisch zu verbessern. Vor diesem Hintergrund haben die Bildgebungswissenschaftler von Perspectum Diagnostics ein hessisch-basiertes mathematisches Modell entwickelt, um die herkömmliche MRCP zu einem geometrischen 3D-Modell des Gallenbaums zu erweitern. Quantitativer MRCP'. Dies ermöglicht die quantitative Messung von Gallengangsbreite, Orientierung, Verzweigungspunkt und kurvativer Metrik.

Die Technologie wurde anhand von 3D-gedruckten Phantomen auf Genauigkeit validiert, und frühe klinische Forschungen haben gezeigt, dass die Technologie das Potenzial für klinische Auswirkungen hat, mit einer Verbesserung der Leistung des Radiologen im Vergleich zur herkömmlichen nicht verbesserten MRCP-Bildgebung (Vikal et al. 2017). Daher ist weitere Erforschung der Technologie und ihrer Realisierbarkeit als Verbesserung des derzeitigen Verfahrens erforderlich, wenn sie die herkömmliche MRCP als primäre Methode der nicht-invasiven Gallengangsbewertung ersetzen soll.

Ein wesentlicher Bestandteil der Entwicklung jeder neuen Technologie ist der Nachweis der Wiederholbarkeit und Reproduzierbarkeit der Methode. Dies ist die Variabilität der Ergebnisse zwischen den Untersuchungen. Quantitative MRCP soll als Instrument dienen, um nicht nur die Bewertung des aktuellen Status des Gallenbaums zu verbessern, sondern auch als Mechanismus zur Verfolgung von Veränderungen in den Gängen zu fungieren. Daher muss festgestellt werden, dass jede Änderung zwischen den Scans auf eine Änderung in der Physiologie des Individuums und nicht auf eine Eigenart oder einen Fehler der Technologie zurückzuführen ist.

Das Obige wird durch eine Reihe von Scans getestet, die über einen kurzen Zeitraum an einer Person durchgeführt werden, wobei angenommen werden kann, dass der Zustand des Gallenbaums innerhalb dieser Person konstant ist. Zwischen jedem Scan erfolgt eine Neupositionierung des Subjekts und der Spule. Die Studie wird eine Gruppe erwachsener Freiwilliger rekrutieren, sowohl aus erkrankten als auch aus gesunden Gruppen, um eine Reihe physiologischer Gallenwerte zu erreichen.

Quantitative MRCP ist eine MRT-basierte Methode, die kein Kontrastmittel erfordert, jedoch verbessert der Konsum eines manganhaltigen Getränks die Qualität der MRCP-Bilder erheblich (Frisch et al., 2017), und daher werden Patienten routinemäßig gebeten, Ananassaft (von Natur aus reich an Mangan) zu trinken. vor einem klinischen MRCP-Scan. Gegenwärtig wird die multiparametrische MRT zur Beurteilung der Gesundheit des Lebergewebes im nüchternen Zustand durchgeführt (Banerjee et al., 2014), um jedoch einen umfassenden Leberscan anzubieten, der sowohl MRCP als auch multiparametrische MRT im selben Scan umfasst, ist dies der Fall Es ist wichtig zu verstehen, ob der Konsum von Ananassaft die multiparametrischen MRT-Messungen von cT1, PDFF und T2* beeinflusst.

Die MRT ist sicher und nicht-invasiv, ohne bekannte Risiken für Patienten, solange sie angemessen untersucht werden, um sicherzustellen, dass sie keine Kontraindikationen für die MRT haben (z. B. Herzschrittmacher, Metallimplantate, die nicht als MR-sicher zertifiziert sind).