Zelltherapie im Zusammenhang mit Endobronchialventil (CEL&VAL)

Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine der häufigsten Erkrankungen weltweit und gilt als Problem der öffentlichen Gesundheit. Die Weltgesundheitsorganisation schätzt, dass etwa 210 Millionen Menschen an COPD leiden. Die krankheitsbedingte Sterblichkeit beträgt mehr als 3 Millionen, was 5 % aller Todesfälle entspricht, wobei 90 % dieser Sterblichkeit auf Länder mit mittlerem und niedrigem Einkommen konzentriert sind. COPD kann in chronische Bronchitis und Lungenemphysem unterteilt werden. Das Emphysem, im Fokus dieses Projektes, ist histologisch definiert durch die permanente Zunahme der distalen Lufträume zu den terminalen Bronchiolen verbunden mit der Zerstörung der Alveolarsepten in der Lunge. Ungefähr zwei Drittel der erwachsenen Männer und ein Viertel der Frauen (die meisten ohne Dysfunktion) haben ein gut definiertes Emphysem, aber oft von begrenztem Ausmaß.

Mesenchymale Stammzellen (MSCs) haben entzündungshemmendes, antifibrotisches, mikrobizides und Reparaturpotenzial. In Bezug auf COPD haben sich mehrere Autoren auf die Untersuchung des Zusammenhangs zwischen der Schwere der Erkrankung und den verschiedenen Quellen adulter Stammzellen konzentriert. Anscheinend hat die Lunge eine hohe chemotaktische Wirkung in Bezug auf adulte Stammzellen, da mehrere Studien eine hohe Implantation (6-20%) von systemisch verabreichten Stammzellen aus dem Knochenmark in das Lungengewebe von Rezeptoren nachgewiesen haben. Daher wurden MSCs bei verschiedenen Lungenerkrankungen getestet, die keine wirksame Behandlung haben, wie Lungenfibrose, akutes Atemnotsyndrom, Asthma, COPD positive Ergebnisse, wie Verringerung der Fibrose, Verringerung der Proliferation von Entzündungszellen und Zytokinen, Verringerung von Infektionsprozessen und Wiederherstellung der durch Lungenemphysem verursachten histologischen Veränderungen.

Basierend auf diesen Erkenntnissen besteht der Zweck dieses Projekts darin, die Sicherheit und Wirksamkeit der endoskopischen Verabreichung von Knochenmarkstammzellen bei Patienten mit schwerem homogenem Emphysem zu bewerten und die Durchführbarkeit, Wirksamkeit und Sicherheit dieses Verfahrens zu bewerten.