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Verwendung von Trifluridin/Tipiracil und Oxaliplatin als Induktionschemotherapie zur Behandlung von resektablem Adenokarzinom des Ösophagus oder des gastroösophagealen Überganges (GEJ).

23. April 2025 aktualisiert von: Roswell Park Cancer Institute

Verwendung von Trifluridin/Tipiracil (TAS-102) und Oxaliplatin als Induktionschemotherapie bei resektablem Adenokarzinom des Ösophagus und des gastroösophagealen Überganges (GEJ).

Diese Phase-II-Studie untersucht, wie gut Trifluridin/Tipiracil und Oxaliplatin als Erstlinientherapie (Induktion) bei der Behandlung von Patienten mit einem Adenokarzinom des Ösophagus oder gastroösophagealen Überganges wirken, das chirurgisch entfernt werden kann (resezierbar). Medikamente, die in der Chemotherapie verwendet werden, wie Trifluridin/Tipiracil und Oxaliplatin, wirken auf unterschiedliche Weise, um das Wachstum von Tumorzellen zu stoppen, indem sie entweder die Zellen abtöten, sie daran hindern, sich zu teilen, oder indem sie ihre Ausbreitung stoppen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

HAUPTZIEL:

-Bewerten Sie die Rate des pathologischen vollständigen Ansprechens (Pfad CR) bei Teilnehmern mit Adenokarzinom des Ösophagus und des gastroösophagealen Übergangs (GEJ), wenn Trifluridin und Tipiracilhydrochlorid (Trifluridin/Tipiracil [TAS-102]) und Oxaliplatin als Induktionschemotherapie vor der chirurgischen Resektion verwendet werden.

SEKUNDÄRE ZIELE:

  • Bewertung des krankheitsfreien 2-Jahres-Überlebens (DFS) und des 2-jährigen Gesamtüberlebens (OS)
  • Bestimmung der Sicherheit und Verträglichkeit einer Induktionschemotherapie mit Trifluridin/Tipiracil (TAS 102) und Oxaliplatin, gefolgt von Standard-Radiochemotherapie und Operation
  • Bewerten Sie die metabolische Reaktion auf die Induktionschemotherapie mit TAS 102 und Oxaliplatin bei Teilnehmern mit einem Adenokarzinom des Ösophagus und des gastroösophagealen Übergangs (GEJ) vor einer Standard-Radiochemotherapie und einer chirurgischen Resektion

EXPLORATORISCHES ZIEL:

- Korrelieren Sie die zirkulierenden Tumor-Desoxyribonukleinsäure (DNA)-Spiegel mit dem Wiederauftreten der Krankheit und der Stoffwechselreaktion auf der Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Computertomographie (CT).

UMRISS:

Die Patienten erhalten Oxaliplatin intravenös (IV) über 2 Stunden an Tag 1 und Trifluridin und Tipiracilhydrochlorid oral (PO) zweimal täglich (BID) an den Tagen 1-5. Die Behandlung wird alle 14 Tage für 3 Zyklen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt. Die Patienten unterziehen sich dann einer standardmäßigen Radiochemotherapie, gefolgt von einer Operation.

Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten in den Jahren 1–2 alle 3–6 Monate, in den Jahren 3–5 alle 6–12 Monate und danach jährlich nachuntersucht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

22

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • New York
      • Buffalo, New York, Vereinigte Staaten, 14203
        • Roswell Park Cancer Institute
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73104
        • Stephenson Oklahoma Cancer Center at the University of Oklahoma Health Science Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Muss ein histologisch nachgewiesenes lokoregionäres Adenokarzinom des Ösophagus oder des gastroösophagealen Überganges haben
  • Endoskopischer Ultraschall (EUS) oder klinisch festgestellte knotenpositive Erkrankung mit einem beliebigen T-Stadium oder T3-T4a mit einem beliebigen N-Stadium: Patienten mit EUS T4b und einem beliebigen M1-Krebs werden nicht eingeschlossen
  • Muss potenziell resektable Krankheit haben
  • einen Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0-1 haben
  • Hämoglobin >= 9 g/dl
  • Absolute Neutrophilenzahl >= 1500/mm^3
  • Thrombozytenzahl >= 100.000/mm^3
  • Kreatinin < 1,5 Obergrenze des Normalwerts (ULN)
  • Bilirubin < 1,5 x ULN
  • Aspartataminotransferase (AST)/Alaninaminotransferase (ALT) = < 3 x ULN
  • Fähigkeit, orale Tablette(n) ohne Schwierigkeiten einzunehmen
  • Teilnehmerinnen im gebärfähigen Alter müssen vor Studieneintritt der Anwendung hochwirksamer Verhütungsmethoden (z. B. hormonelle plus Barrieremethode zur Empfängnisverhütung; Abstinenz) zustimmen. Sollte eine Frau schwanger werden oder vermuten, schwanger zu sein, während sie oder ihr Partner an dieser Studie teilnehmen, sollte sie unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren
  • Der Teilnehmer muss den Untersuchungscharakter dieser Studie verstehen und eine schriftliche Einverständniserklärung unterzeichnen, die von einer unabhängigen Ethikkommission/einem Institutional Review Board genehmigt wurde, bevor er ein studienbezogenes Verfahren erhält

Ausschlusskriterien:

  • Vorherige Chemotherapie, Strahlentherapie des Thorax oder vorherige chirurgische Resektion eines Ösophagustumors
  • Teilnehmer mit bekannter metastasierter Erkrankung
  • Jede gleichzeitige aktive Malignität, die eine aktive systemische Intervention erfordert
  • Grad 2 oder höher periphere Neuropathie
  • Teilnehmer, die sich innerhalb von 4 Wochen vor Eintritt in die Studie einer größeren Operation oder Feldbestrahlung unterzogen haben, oder diejenigen, die sich nicht von Nebenwirkungen erholt haben, die auf vor mehr als 4 Wochen verabreichte Wirkstoffe zurückzuführen sind
  • Innerhalb von 4 Wochen vor der Registrierung einen Untersuchungsbeauftragten erhalten
  • Unkontrollierte interkurrente Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden
  • Überempfindlichkeitsreaktion von Grad 3 oder höher auf Oxaliplatin oder Überempfindlichkeitsreaktion von Grad 1-2 auf Oxaliplatin, die nicht durch Prämedikation kontrolliert wird
  • Patient, der zuvor mit TAS 102 behandelt wurde, oder allergische Reaktionen in der Vorgeschichte, die auf Verbindungen mit ähnlicher Zusammensetzung wie TAS 102 oder einem seiner Hilfsstoffe zurückzuführen sind
  • Erbliche Probleme der Galactose-Intoleranz; B. Lactase-Mangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption
  • Schwangere oder stillende Teilnehmerinnen
  • Nicht willens oder nicht in der Lage, die Protokollanforderungen zu befolgen
  • Jeder Zustand, der nach Ansicht des Prüfarztes den Teilnehmer als ungeeigneten Kandidaten für die Verabreichung des Studienmedikaments erachtet

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Behandlung (TAS-102, Oxaliplatin)
Die Patienten erhalten Oxaliplatin IV über 2 Stunden am ersten Tag und Trifluridin und Tipiracilhydrochlorid PO BID an den Tagen 1–5. Die Behandlung wird alle 14 Tage über 3 Zyklen wiederholt, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt. Anschließend werden die Patienten einer Standard-Radiochemotherapie unterzogen, gefolgt von einer Operation.
Gegeben IV
Andere Namen:
  • 1-OHP
  • Dacotin
  • Dacplat
  • Eloxatin
  • Ai Heng
  • Aiheng
  • Diaminocyclohexan Oxalatoplatin
  • JM-83
  • Oxalatoplatin
  • UVP 54780
  • RP-54780
  • SR-96669
  • 266046
  • 61825-94-3
  • Oxalato (1R,2R-cyclohexandiamin)platin(II)
  • Oxalato(trans-l-1,2-diaminocyclohexan)platin(II)
  • trans-l DACH Oxalatoplatin
  • [(1R,-2R)-1,2-Cyclohexandiamin-N,N''][oxalato(2--)-O,O'']platin
  • OXALIPLATIN,
PO gegeben
Andere Namen:
  • Lonsurf
  • TAS102
  • Tipiracil-Hydrochlorid-Mischung mit Trifluridin
  • Trifluridin/Tipiracil
  • 733030-01-8
  • Thymidin
  • Mixt. mit 5-Chlor-6-((2-imino-1-pyrrolidinyl)methyl)-2,4(1H,3H)-pyrimidindion-Monohydrochlorid

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Patienten mit einer pathologischen vollständigen Remission
Zeitfenster: Bewertet zum Zeitpunkt der Operation (ca. 6 Monate nach Beginn der neoadjuvanten Therapie)

Wird durch pathologische Untersuchung der resezierten Probe bestimmt: vollständiges Ansprechen auf die Induktionschemotherapie, gefolgt von einer Standard-Radiochemotherapie und einer Operation. Wird anhand von Häufigkeiten und relativen Häufigkeiten zusammengefasst. Wird anhand eines 80 %-Konfidenzintervalls geschätzt, das mit der vorherigen Methode von Jeffrey ermittelt wurde.

Das Ansprechen wird anhand des Tumorregressions-Scores beurteilt (wie in den NCCN-Richtlinien vorgeschlagen):

Vollständige Remission: Keine lebensfähigen Krebszellen, einschließlich Lymphknoten. Nahezu vollständige Remission: Einzelne Zellen oder seltene kleine Gruppen von Krebszellen. Teilweise Remission: Restkrebs mit offensichtlicher Tumorregression, aber mehr als einzelne Zellen oder seltene kleine Gruppen von Krebszellen. Schlechte oder keine Reaktion: Ausgedehnte Resterkrankung ohne erkennbare Tumorregression

Bewertet zum Zeitpunkt der Operation (ca. 6 Monate nach Beginn der neoadjuvanten Therapie)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Mittleres progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Zeit von der Behandlung bis zum Fortschreiten der Krankheit, dem Tod durch die Krankheit oder der letzten Nachuntersuchung, geschätzt bis zu 2 Jahre
Wird mit Standard-Kaplan-Meier-Methoden zusammengefasst; Dabei werden Schätzungen des mittleren Überlebens und der Zwei-Jahres-Überlebensrate mit 95 %-Konfidenzintervallen erhalten. Das Fortschreiten wird durch RECIST v1.0 beurteilt und ist definiert als eine 20-prozentige Zunahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen oder eine messbare Zunahme einer Nicht-Zielläsion oder das Auftreten neuer Läsionen.
Zeit von der Behandlung bis zum Fortschreiten der Krankheit, dem Tod durch die Krankheit oder der letzten Nachuntersuchung, geschätzt bis zu 2 Jahre
Mittleres Gesamtüberleben
Zeitfenster: Zeit von der Behandlung bis zum Tod aus irgendeinem Grund oder der letzten Nachsorge, geschätzt bis zu 2 Jahre
Wird mit Standard-Kaplan-Meier-Methoden zusammengefasst; Dabei werden Schätzungen des mittleren Überlebens und der Zwei-Jahres-Überlebensrate mit 95 %-Konfidenzintervallen erhalten
Zeit von der Behandlung bis zum Tod aus irgendeinem Grund oder der letzten Nachsorge, geschätzt bis zu 2 Jahre
Anzahl der Patienten mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen 3. Grades oder höher
Zeitfenster: Bis zu 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments, also maximal 210 Tage.
Toxizitäten und unerwünschte Ereignisse (gemäß Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 5.0) werden nach Zuordnung und Grad unter Verwendung von Häufigkeiten und relativen Häufigkeiten zusammengefasst.
Bis zu 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments, also maximal 210 Tage.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Christos Fountilas, MD, Roswell Park Cancer Institute

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

20. Dezember 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

16. Dezember 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

5. Februar 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. September 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. September 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

20. September 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. April 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. April 2025

Zuletzt verifiziert

1. März 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Oxaliplatin

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