- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04410406
Moxidectin für LF, Elfenbeinküste (DOLF)
Eine klinische Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Moxidectin-Kombinationsbehandlungen im Vergleich zu Ivermectin-Kombinationsbehandlungen für Bancroft-Filariose
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie wird die Hypothese testen, dass Moxidectin-Kombinationstherapien den Ivermectin-Kombinationstherapien überlegen sind, um eine anhaltende Beseitigung der W. bancrofti-Mikrofilarämie zu erreichen.
Diese Studie ist als monozentrische, randomisierte, unverblindete Phase-III-Überlegenheitsstudie mit vier Behandlungsarmen konzipiert: Ivermectin + Albendazol (IA), Moxidectin + Albendazol (MoxA), Ivermectin + Diethylcarbamazin + Albendazol (IDA) und Moxidectin + Diethylcarbamazin + Albendazol (MoxDA). Der primäre Endpunkt ist der Anteil der Teilnehmer, die eine vollständige Beseitigung der Mikrofilarämie nach 12 Monaten (Vergleich IA vs. MoxA) oder 24 Monaten (Vergleich IDA vs. MoxDA) erreichen. Zur Zuordnung der Behandlungsarme wird eine Block-Randomisierung nach Geschlecht verwendet.
Die ersten 48 Teilnehmer (12 pro Arm) werden im Agboville Hospital in der Elfenbeinküste im Centre de Recherche de Filariose mit stationärer UE-Überwachung und Erfassung der Plasma-Medikamentenspiegel nach der Behandlung behandelt (Teil 1). Für Teil 1 wird die aktive AE-Überwachung an den Tagen 1, 2 und 3 nach der Behandlung im Krankenhaus durchgeführt, und im Wohndorf des Teilnehmers wird am 7. Tag die Nachbehandlung und die passive Überwachung von ausgebildeten Gesundheitsarbeitern des Dorfes durchgeführt an den Tagen 4-6. Nach Teil 1 findet eine vorläufige Sicherheitsanalyse statt. Wenn keine Sicherheitsbedenken festgestellt werden, werden die restlichen Teilnehmer in ihren Heimatdörfern behandelt, mit aktiver UE-Überwachung an den Tagen 1 und 2 nach der Behandlung (Teil 2) mit passiver Überwachung durch geschultes Gesundheitspersonal des Dorfes an den Tagen 3-7. Jeder Teilnehmer an Teil 1 oder Teil 2, bei dem UEs von Grad 2 oder höher auftreten, wird nachbeobachtet, bis der Schweregrad des unerwünschten Ereignisses (AE) unter Grad 2 fällt. Es werden Nachuntersuchungen zur Wirksamkeit der Behandlungen für alle Teilnehmer (Teile 1 und 2) durchgeführt durchgeführt nach 6, 12, 24 und 36 Monaten.
Die Studie umfasst sowohl Sicherheits- als auch Wirksamkeitsanalysen. Die Sicherheitsbewertung (nur Teil 1) endet 7 Tage nach der Behandlung (es sei denn, die UE bleiben Grad 2 oder höher). Die Wirksamkeitsbewertung (Teile 1 und 2 kombiniert) endet, wenn die Teilnehmer 36 Monate nach der Behandlung erneut auf eine Filarieninfektion getestet werden. Teilnehmer des IA-Arms erhalten jährlich IA (Standard of Care). Teilnehmer in den anderen Armen erhalten die zugewiesene Behandlung zu Studienbeginn; diejenigen, die 24 Monate nach der Behandlung als mikrofilarämisch befunden wurden, werden mit der gleichen Behandlung, die zu Beginn der Behandlung erhalten wurde, erneut behandelt. Wenn die Clearance von Mikrofilarien (Mf) nach 12 Monaten im IA-Arm der Mf-Clearance im MoxA-Arm überlegen ist, wird die MoxA-Gruppe auf eine jährliche IA-Behandlung umgestellt.
Das Studiendesign beinhaltet derzeit keine Stratifizierung und auch keine Teilstudien. Die Studie kann jedoch basierend auf den Mf-Spiegeln vor der Behandlung stratifizieren, wenn eine hohe Variabilität zwischen den Mf-Zahlen vor dem Screening beobachtet wird.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Agboville, Côte d'Ivoire
- Regional Hospital of Agboville, Southern Cote d'Ivoire
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bereitstellung einer unterschriebenen und datierten Einverständniserklärung
- Männlich oder weiblich, im Alter von 18-70 Jahren
- In guter allgemeiner Gesundheit, wie durch die Krankengeschichte belegt
- Periphere Nachtblutspiegel von W. bancrofti Mf ≥40 Mf/mL
- Keine Vorgeschichte der Einnahme von Antifilaria-Medikamenten in den letzten 12 Monaten
- Einwohner des Untersuchungsgebiets ohne Pläne, in den nächsten 36 Monaten den Wohnsitz zu wechseln
- Für Frauen im gebärfähigen Alter, die bereit sind, nach jeder Behandlung einen Monat lang eine geeignete Verhütungsmethode anzuwenden
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft oder derzeitiges Stillen
- Bekannte allergische Reaktionen auf eines der Studienmedikamente
- Hinweise auf schwere oder systemische Komorbiditäten (abgesehen von Merkmalen einer Filarienerkrankung), wie vom Hauptprüfarzt beurteilt
- Biochemische Anomalien zu Studienbeginn, angezeigt durch AST, ALT oder Kreatinin > 2-mal die Obergrenze des Normalwerts
- Nachweis einer Harnwegsinfektion, wie durch 3+ Nitrite auf dem Teststreifen angezeigt (Personen mit 1+ oder 2+ Nitriten werden nicht ausgeschlossen) oder einer zugrunde liegenden chronischen Nierenerkrankung, wie durch 3+ Protein oder 3+ Blut in der Urinteststreifen-Untersuchung angezeigt
- Hgb < 7 gm/dL (solche Personen werden zur Untersuchung und Behandlung an das örtliche Gesundheitszentrum überwiesen)
- Positiver Hautschnitt für Onchozerkose
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: IA (Ivermectin + Albendazol)
Die Teilnehmer erhalten 24 Monate lang jährlich eine orale Dosis Ivermectin (IVM) 200 µg/kg + Albendazol (ABZ) 400 mg (IA).
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Ivermectin (IVM) 200 ug/kg
Andere Namen:
Albendazol (ABZ) 400 mg
|
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Aktiver Komparator: MoxA (Moxidectin + Albendazol)
Die Teilnehmer erhalten eine orale Dosis Mox 8 mg + ABZ 400 mg.
Teilnehmer, die nach 24 Monaten Mf-positiv sind, werden mit MoxA in derselben Dosierung erneut behandelt.
|
Albendazol (ABZ) 400 mg
Moxidectin (Mox) 8 mg
|
|
Aktiver Komparator: IDA (Ivermectin + Diethylcarbamazin + Albendazol)
Die Teilnehmer erhalten eine orale Dosis von IVM 200 µg/kg + Diethylcarbamazin (DEC) 6 mg/kg + ABZ 400 mg.
Teilnehmer, die nach 24 Monaten Mf-positiv sind, werden mit IDA in derselben Dosierung erneut behandelt.
|
Ivermectin (IVM) 200 ug/kg
Andere Namen:
Albendazol (ABZ) 400 mg
Diethylcarbamazin (DEC) 6 mg/kg
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: MoxDA (Moxidectin + Diethylcarbamazin + Albendazol)
Die Teilnehmer erhalten eine orale Dosis Mox 8 mg + DEC 6 mg/kg + ABZ 400 mg.
Teilnehmer, die nach 24 Monaten Mf-positiv sind, werden mit MoxDA in derselben Dosierung erneut behandelt.
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Albendazol (ABZ) 400 mg
Moxidectin (Mox) 8 mg
Diethylcarbamazin (DEC) 6 mg/kg
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Beseitigung der Mikrofilariämie (IA vs. MoxA)
Zeitfenster: 12 Monate
|
Der Anteil der Teilnehmer in den IA- und MoxA-Studienarmen mit vollständiger Beseitigung der W. bancrofti-Mikrofilariämie 12 Monate nach der Behandlung.
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12 Monate
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Mikrofilarien-Clearance (IDA vs. MoxDA)
Zeitfenster: 24 Monate
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Der Anteil der Teilnehmer in den IDA- und MoxDA-Studienarmen mit vollständiger Beseitigung der W. bancrofti-Mikrofilariämie 24 Monate nach der Behandlung.
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24 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Beseitigung der Mikrofilarämie
Zeitfenster: 6, 12, 24, & 36 Monate
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Der Anteil der Teilnehmer in jedem Studienarm mit vollständiger Beseitigung der W. bancrofti-Mikrofilariämie 6, 12, 24 & 36 Monate nach der Behandlung.
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6, 12, 24, & 36 Monate
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|
Änderung der Mf-Werte
Zeitfenster: Bei Studienbeginn sowie nach 6, 12 und 24 Monaten bewertet; nach 12 und 24 Monaten berichtet
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Änderung der Mikrofilarien-Zahlen (relativ zum Ausgangswert) nach 12 & 24 Monaten
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Bei Studienbeginn sowie nach 6, 12 und 24 Monaten bewertet; nach 12 und 24 Monaten berichtet
|
|
Reduzierung der zirkulierenden Filarialantigen (CFA)-Spiegel
Zeitfenster: Bei Baseline, nach 6, 12 und 24 Monaten bewertet; 12 und 24 Monate berichtet
|
Reduktion der zirkulierenden filarialen Antigen (CFA)-Werte (relativ zum Ausgangswert) nach 12 & 24 Monaten
|
Bei Baseline, nach 6, 12 und 24 Monaten bewertet; 12 und 24 Monate berichtet
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|
Inaktivierung von Adultwurmnestern nur bei männlichen Teilnehmern
Zeitfenster: 6, 12 & 24 Monate
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Inaktivierung von adulten Wurmnestern, bewertet durch skrotale Ultraschalluntersuchung nach 6, 12 und 24 Monaten nach der Behandlung, ausschließlich bei männlichen Teilnehmern
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6, 12 & 24 Monate
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Häufigkeit und Schweregrad von unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Von der Ausgangsbehandlung bis 7 Tage nach der Behandlung
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Häufigkeit und Schweregrad von AEs während der ersten 7 Tage nach der Behandlung.
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Von der Ausgangsbehandlung bis 7 Tage nach der Behandlung
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Plasmaspiegel von Arzneimitteln/Metaboliten nach der Behandlung
Zeitfenster: Baseline, 2, 3, 4, 6, 12, 24, & 48 Stunden nach der Behandlung
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Nichtkompartimentelle pharmakokinetische Analysen der Konzentrationen von DEC, ABZ, ABZSO, ABZSO2, IVM und Mox werden mit WinNonlin (Pharsight Corporation; Cary, North Carolina, USA) durchgeführt.
Die Plasmakonzentrationen der Wirkstoffe und die berechneten pharmakokinetischen Parameter werden pro Proband aufgelistet und nach Wirkstoff oder Metabolit zusammengefasst (geometrischer Mittelwert mit Variationskoeffizient, arithmetischer Mittelwert mit Standardabweichung, Minimum, Maximum, Anzahl der Beobachtungen).
Individuelle und geometrische Mittelwerte (nach Zeit) der Konzentrationen über die Zeit werden für jede Behandlungsgruppe sowohl auf linearer als auch auf natürlicher logarithmischer Skala grafisch dargestellt.
|
Baseline, 2, 3, 4, 6, 12, 24, & 48 Stunden nach der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Philip Budge, MD, PhD, Washington University School of Medicine
- Hauptermittler: Catherine Bjerum, MD, MPH, Case Western Reserve University
- Hauptermittler: Toki Pascal Gabo, MD, Regional Hospital of Agboville, Southern Cote d'Ivoire
- Hauptermittler: Benjamin Koudou, PhD, Regional Hospital of Agboville, Southern Cote d'Ivoire
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Horton J, Witt C, Ottesen EA, Lazdins JK, Addiss DG, Awadzi K, Beach MJ, Belizario VY, Dunyo SK, Espinel M, Gyapong JO, Hossain M, Ismail MM, Jayakody RL, Lammie PJ, Makunde W, Richard-Lenoble D, Selve B, Shenoy RK, Simonsen PE, Wamae CN, Weerasooriya MV. An analysis of the safety of the single dose, two drug regimens used in programmes to eliminate lymphatic filariasis. Parasitology. 2000;121 Suppl:S147-60. doi: 10.1017/s0031182000007423.
- Ichimori K, King JD, Engels D, Yajima A, Mikhailov A, Lammie P, Ottesen EA. Global programme to eliminate lymphatic filariasis: the processes underlying programme success. PLoS Negl Trop Dis. 2014 Dec 11;8(12):e3328. doi: 10.1371/journal.pntd.0003328. eCollection 2014 Dec. No abstract available.
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- Thomsen EK, Sanuku N, Baea M, Satofan S, Maki E, Lombore B, Schmidt MS, Siba PM, Weil GJ, Kazura JW, Fleckenstein LL, King CL. Efficacy, Safety, and Pharmacokinetics of Coadministered Diethylcarbamazine, Albendazole, and Ivermectin for Treatment of Bancroftian Filariasis. Clin Infect Dis. 2016 Feb 1;62(3):334-341. doi: 10.1093/cid/civ882. Epub 2015 Oct 20.
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- Opoku NO, Bakajika DK, Kanza EM, Howard H, Mambandu GL, Nyathirombo A, Nigo MM, Kasonia K, Masembe SL, Mumbere M, Kataliko K, Larbelee JP, Kpawor M, Bolay KM, Bolay F, Asare S, Attah SK, Olipoh G, Vaillant M, Halleux CM, Kuesel AC. Single dose moxidectin versus ivermectin for Onchocerca volvulus infection in Ghana, Liberia, and the Democratic Republic of the Congo: a randomised, controlled, double-blind phase 3 trial. Lancet. 2018 Oct 6;392(10154):1207-1216. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32844-1. Epub 2018 Jan 18.
- Koudou GB, Bjerum CM, Ouattara FA, Gabo TP, Goss CW, Lew D, Dje NN, King CL, Fischer PU, Weil GJ, Budge PJ. Moxidectin combination therapies for lymphatic filariasis: an open-label, observer-masked, randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2025 Oct;25(10):1075-1083. doi: 10.1016/S1473-3099(25)00111-2. Epub 2025 May 6.
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- Chhonker YS, Bjerum C, Bala V, Ouattara AF, Koudou BG, Gabo TP, Alshehri A, Meite A, Fischer PU, Weil GJ, King CL, Budge PJ, Murry DJ. Pharmacokinetics of Moxidectin combined with Albendazole or Albendazole plus Diethylcarbamazine for Bancroftian Filariasis. PLoS Negl Trop Dis. 2023 Aug 24;17(8):e0011567. doi: 10.1371/journal.pntd.0011567. eCollection 2023 Aug.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- 202005076
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Ivermectin
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Mahidol UniversityMinistry of Health, ThailandUnbekannt
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