- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04410406
LF용 목시덱틴, 코트디부아르(DOLF)
Bancroftian Filariasis에 대한 Ivermectin 병용 치료 대비 Moxidectin 병용 치료의 안전성 및 효능을 평가하기 위한 임상 시험
연구 개요
상세 설명
이 연구는 목시덱틴 조합 요법이 W. bancrofti 마이크로필라레미아의 지속적인 제거를 달성하는 데 있어 ivermectin 조합 요법보다 우수하다는 가설을 테스트할 것입니다.
이 임상시험은 단일 부위, III상, 무작위, 공개 라벨, 4가지 치료군: ivermectin + albendazole(IA), moxidectin + albendazole(MoxA), ivermectin + diethylcarbamazine + albendazole(IDA)에 대한 차폐 관찰자 우월성 시험으로 설계되었습니다. , 및 목시덱틴 + 디에틸카르바마진 + 알벤다졸(MoxDA). 1차 종료점은 12개월(IA 대 MoxA 비교) 또는 24개월(IDA 대 MoxDA 비교)에 마이크로필라레미아의 완전한 제거를 달성한 참가자의 비율입니다. 성별에 따른 차단 무작위화를 사용하여 치료군을 할당합니다.
처음 48명의 참가자(각각 12명)는 코트디부아르의 Agboville 병원에서 Center de Recherche de Filariose에서 입원 환자 AE 모니터링 및 치료 후 혈장 약물 수준 수집(1부)으로 치료를 받게 됩니다. Part 1의 경우 치료 후 1, 2, 3일차에는 병원에서 능동적 이상반응 감시를, 치료 후 7일차에는 참여자의 거주지 마을에서 훈련된 마을 보건요원에 의해 수동적 감시를 실시한다. 4-6일. 임시 안전성 분석은 1부 이후에 진행됩니다. 안전 문제가 확인되지 않으면 나머지 참가자는 고향에서 치료를 받게 되며, 치료 후 1일 및 2일(2부)에는 능동적 AE 모니터링을, 3-7일에는 훈련된 마을 보건 종사자의 수동적 감시를 받게 됩니다. 2등급 이상의 AE를 경험하는 파트 1 또는 파트 2의 모든 참가자는 유해 사례(AE) 심각도가 2등급 미만으로 떨어질 때까지 추적될 것입니다. 모든 참가자(파트 1 및 2)에 대한 치료 효능에 대한 후속 평가는 6, 12, 24, 36개월에 시행한다.
이 연구에는 안전성과 효능 분석이 모두 포함됩니다. 안전성 평가(파트 1만 해당)는 치료 후 7일에 종료됩니다(AE가 등급 2 이상으로 유지되지 않는 한). 효능 평가(파트 1 및 파트 2 결합)는 참가자가 치료 후 36개월에 사상충 감염에 대해 다시 테스트할 때 종료됩니다. IA 부문 참가자는 매년 IA를 받게 됩니다(표준 치료). 다른 부문의 참가자는 기준선에서 할당된 치료를 받습니다. 치료 후 24개월에 마이크로필라레믹인 것으로 밝혀진 사람들은 기준선에서 받은 동일한 치료로 재치료될 것입니다. IA군에서 12개월에 마이크로필라리아(Mf) 제거율이 MoxA군에서 Mf 제거율보다 우월한 경우 MoxA 그룹은 연간 IA 치료로 전환됩니다.
연구 설계는 현재 층화를 포함하지 않으며 하위 연구도 포함하지 않습니다. 그러나 사전 스크리닝 Mf 수 사이에서 높은 변동성이 관찰되는 경우 연구는 치료 전 Mf 수준을 기준으로 계층화할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Agboville, 코트디부아르
- Regional Hospital of Agboville, Southern Cote d'Ivoire
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 서명 및 날짜가 기재된 정보에 입각한 동의서 제공
- 18-70세의 남성 또는 여성
- 병력에 의해 입증되는 양호한 일반 건강 상태
- 말초 야간 혈액 W. bancrofti Mf 수준 ≥40 Mf/mL
- 지난 12개월 동안 사상충제를 복용한 이력이 없습니다.
- 향후 36개월 동안 거주지를 변경할 계획이 없는 연구 지역 거주자
- 가임기 여성의 경우 각 치료 후 1개월 동안 적절한 피임 방법을 사용할 의향이 있음
제외 기준:
- 임신 또는 현재 모유 수유 중
- 임의의 연구 약물에 대해 알려진 알레르기 반응
- 주임 조사관이 판단한 중증 또는 전신 동반이환의 증거(사상충 질병의 특징 제외)
- 기준선 생화학적 이상, AST, ALT 또는 크레아티닌 > 정상 상한치의 2배
- 딥스틱에서 3+ 아질산염으로 표시되는 요로 감염의 증거(1+ 또는 2+ 아질산염을 가진 개인은 제외되지 않음) 또는 소변 딥스틱 검사에서 3+ 단백질 또는 3+ 혈액으로 표시되는 근본적인 만성 신장 질환의 증거
- Hgb < 7 gm/dL(이러한 개인은 평가 및 치료를 위해 지역 보건소에 의뢰됨)
- 사상충증에 대한 긍정적인 피부 싹둑
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
활성 비교기: IA(이버멕틴 + 알벤다졸)
참가자는 Ivermectin(IVM) 200µg/kg + Albendazole(ABZ) 400mg(IA)을 24개월 동안 매년 1회 경구 투여받습니다.
|
이버멕틴(IVM) 200µg/kg
다른 이름들:
알벤다졸(ABZ) 400mg
|
활성 비교기: MoxA(목시덱틴 + 알벤다졸)
참가자는 Mox 8mg + ABZ 400mg을 1회 경구 투여받습니다.
24개월에 Mf 양성인 참가자는 동일한 용량의 MoxA로 재치료됩니다.
|
알벤다졸(ABZ) 400mg
목시덱틴(Mox) 8 mg
|
활성 비교기: IDA(이버멕틴 + 디에틸카르바마진 + 알벤다졸)
참가자는 IVM 200µg/kg + Diethylcarbamazine(DEC) 6mg/kg + ABZ 400mg의 1회 경구 용량을 받습니다.
24개월에 Mf 양성인 참가자는 동일한 용량의 IDA로 재치료됩니다.
|
이버멕틴(IVM) 200µg/kg
다른 이름들:
알벤다졸(ABZ) 400mg
디에틸카르바마진(DEC) 6mg/kg
다른 이름들:
|
활성 비교기: MoxDA(목시덱틴 + 디에틸카르바마진 + 알벤다졸)
참가자는 Mox 8mg + DEC 6mg/kg + ABZ 400mg의 1회 경구 용량을 받게 됩니다.
24개월에 Mf 양성인 참가자는 동일한 용량의 MoxDA로 재치료됩니다.
|
알벤다졸(ABZ) 400mg
목시덱틴(Mox) 8 mg
디에틸카르바마진(DEC) 6mg/kg
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
미세사상충증 제거(IA 대 MoxA)
기간: 12 개월
|
치료 후 12개월에 W. bancrofti microfilaremia가 완전히 제거된 IA 및 MoxA 연구 부문의 참가자 비율.
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12 개월
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미세사상충증 제거(IDA 대 MoxDA)
기간: 24개월
|
치료 후 24개월에 W. bancrofti 미세 사상충증이 완전히 제거된 IDA 및 MoxDA 연구 부문의 참가자 비율.
|
24개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
마이크로필라레미아 제거
기간: 6, 12, 24, 36개월
|
치료 후 6, 12, 24 및 36개월에 W. bancrofti microfilaremia가 완전히 제거된 각 연구 부문의 참가자 비율.
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6, 12, 24, 36개월
|
Mf 수 감소
기간: 기준선, 6, 12 및 24개월
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6, 12, 24개월에 마이크로필라리아 수 감소(기준선 대비)
|
기준선, 6, 12 및 24개월
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순환 사상 항원(CFA) 수 감소
기간: 기준선, 6, 12 및 24개월
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6, 12 및 24개월에 순환 사상 항원(CFA) 수 감소(기준선 대비)
|
기준선, 6, 12 및 24개월
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성인 벌레 둥지 비활성화
기간: 6, 12, 24개월
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치료 후 6, 12, 24개월에 음낭 초음파로 평가한 성충 둥지의 불활성화
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6, 12, 24개월
|
AE의 빈도 및 심각도
기간: 베이스라인 치료부터 치료 후 7일까지
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치료 후 처음 7일 동안 AE의 빈도 및 중증도.
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베이스라인 치료부터 치료 후 7일까지
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치료 후 약물/대사물의 혈장 수준
기간: 기준선, 처리 후 2, 3, 4, 6, 12, 24 및 48시간
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DEC, ABZ, ABZSO, ABZSO2, IVM 및 Mox 농도의 비구획 약동학 분석은 WinNonlin(Pharsight Corporation; Cary, North Carolina, USA)을 사용하여 수행됩니다.
약물 혈장 농도 및 계산된 약동학 매개변수는 대상별로 나열되고 약물 또는 대사산물로 요약됩니다(변동 계수가 있는 기하 평균, 표준 편차가 있는 산술 평균, 최소, 최대, 관찰 수).
개별 및 기하 평균(시간별) 농도 대 시간은 선형 및 자연 로그 스케일 모두에서 각각의 처리군에 대해 플롯될 것이다.
|
기준선, 처리 후 2, 3, 4, 6, 12, 24 및 48시간
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Philip Budge, MD, PhD, Washington University School of Medicine
- 수석 연구원: Catherine Bjerum, MD, MPH, Case Western Reserve University
- 수석 연구원: Toki Pascal Gabo, MD, Regional Hospital of Agboville, Southern Cote d'Ivoire
- 수석 연구원: Benjamin Koudou, PhD, Regional Hospital of Agboville, Southern Cote d'Ivoire
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Horton J, Witt C, Ottesen EA, Lazdins JK, Addiss DG, Awadzi K, Beach MJ, Belizario VY, Dunyo SK, Espinel M, Gyapong JO, Hossain M, Ismail MM, Jayakody RL, Lammie PJ, Makunde W, Richard-Lenoble D, Selve B, Shenoy RK, Simonsen PE, Wamae CN, Weerasooriya MV. An analysis of the safety of the single dose, two drug regimens used in programmes to eliminate lymphatic filariasis. Parasitology. 2000;121 Suppl:S147-60. doi: 10.1017/s0031182000007423.
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