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Kombination von Anti-PD-1-Antikörper und Chemotherapie bei nicht resezierbarem intrahepatischem Cholangiokarzinom

30. Mai 2020 aktualisiert von: TingBo Liang, Zhejiang University

Kombination von Anti-PD-1-Antikörper und Chemotherapie bei nicht resezierbarem intrahepatischem Cholangiokarzinom: Eine explorative klinische Studie

Diese Studie dient der Beobachtung und Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit des Anti-Programmed-Death-1-Antikörpers (Anti-PD-1) Triprilumab in Kombination mit einer Chemotherapie mit Gemcitabin PLUS Cisplatin bei Patienten mit fortgeschrittenem intrahepatischem Cholangiokarzinom ohne Chance für primäre Operation.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Das intrahepatische Cholangiokarzinom, auch bekannt als intrahepatisches Cholangiokarzinom, stammt von Epithelzellen des intrahepatischen Gallengangs, dem zweithäufigsten bösartigen Primärtumor der Leber in China. aber die meisten (60 % -70 %) Patienten werden im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert. Gemcitabin plus Cisplatin ist die fortgeschrittene Standardbehandlung der ersten Wahl, die in internationalen und nationalen Leitlinien empfohlen wird, aber die Behandlungswirkung muss noch verbessert werden.

Die klinischen Vorteile von Immuntherapien für HCC zeichnen sich ab. Erste klinische Daten zeigen bereits die Sicherheit der Immun-Checkpoint-Hemmung. Diese Studie soll die Sicherheit und Wirksamkeit der Immuntherapie Triprilumab-Injektion in Kombination mit Gemcitabin-Injektion plus Cisplatin-Injektion bei Patienten mit fortgeschrittenem intrahepatischem Cholangiokarzinom analysieren.

Patienten im Alter von 18 bis 80 Jahren mit einer histologischen oder zytologischen Diagnose eines intrahepatischen Cholangiokarzinoms, lokal fortgeschrittener oder multipler Lebermetastasen, einschließlich postoperativem Auftreten, werden in diese Studie aufgenommen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

120

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, China, 310003
        • Rekrutierung
        • The First Affiliated Hospital, School of Medicine, ZheJiang University
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Hat eine histologisch bestätigte Diagnose von fortgeschrittenem (metastasiertem) und/oder inoperablem (lokal fortgeschrittenem) Gallengangskrebs (intra- oder extrahepatisches Cholangiokarzinom)
  • Hat mindestens eine messbare, auswertbare Läsion basierend auf Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST 1.1), wie vom Prüfer des Forschungszentrums bestimmt
  • Teilnehmer mit einer Vorgeschichte von Hepatitis B oder Hepatitis C können eingeschrieben werden, wenn sie die Studienkriterien erfüllen
  • Ist bereit, eine archivierte Tumorgewebeprobe oder eine neu erhaltene Kern- oder Exzisionsbiopsie einer Tumorläsion bereitzustellen
  • Hat eine Lebenserwartung von mehr als 3 Monaten
  • Hat eine ausreichende Organfunktion
  • Hat einen EOCG-Score von 0 oder 1
  • Ist bereit, freiwillig an einer klinischen Studie teilzunehmen und eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen

Ausschlusskriterien:

  • Die Histologie umfasst fibrolamelläre, Hepatozyten, sarkomatoiden Leberkrebs, Hepatozyten, hepatozelluläres Karzinom und andere Komponenten. Oder hatte früher Gallengangskrebs (intra- oder extrahepatisches Cholangiokarzinom) oder kombiniert mit anderen Krebsarten mit Ausnahme von Basalzellkarzinom und Plattenepithelkarzinom des Hautkarzinoms in situ, das radikal behandelt wurde.
  • Hat aktive Tuberkulose und erhielt eine Anti-Tb-Behandlung oder erhielt innerhalb eines Jahres zuvor eine Anti-Tb-Behandlung, wurden nach dem Zufallsprinzip zugewiesen.
  • Hat eine symptomatische oder schlecht kontrollierte Kreislauferkrankung, wie kongestive Herzinsuffizienz (NYHA III-IV), Arrhythmie-Instabilität, Typ-I-Angina, koronare Herzkrankheit usw
  • Hat Ösophagus- und Magenvarizenblutungen aufgrund von portaler Hypertonie oder mit einer Vorgeschichte von entzündlichen Darmerkrankungen, Magen-Darm-Perforation und Darmverschluss, Bauchabszess oder chronischem Durchfall.
  • Sind in den ersten sechs Monaten vor der Aufnahme lebensbedrohliche Blutungen oder venöse Thromboembolien aufgetreten, oder war der Patient anfällig für schwere Blutungen oder Gerinnungsstörungen oder wurde er einer thrombolytischen Therapie unterzogen?
  • Hat eine aktive Autoimmunerkrankung, die innerhalb von zwei Jahren vor der Einschreibung eine systemische Behandlung erfordert, insbesondere solche mit immunsuppressiven Medikamenten, die nicht in der Lage waren, die Krankheit zu kontrollieren oder die große Mengen an immunsuppressiven Medikamenten benötigten, um die Krankheit zu kontrollieren, ausgenommen topische Glukose-Kortikosteroide oder systemische Anwendung und weniger Prednison als 10 Milligramm pro Tag
  • Hat eine Erkrankung des Zentralnervensystems mit Symptomen, wie z. B. primärer Hirntumor, Schlaganfall, Epilepsie usw
  • Hat eine akute oder schwere Hepatitis-Infektion oder eine schwere bakterielle oder bakterielle Infektion in einer aktiven oder klinisch schlecht kontrollierten oder mit angeborener oder erworbener Immunschwäche, wie z
  • Hat eine frühere allogene Stammzellen- oder Parenchymorgantransplantation, einschließlich nach einer Lebertransplantation
  • Hat eine Vorgeschichte von Allergien gegen Medikamente, die an dieser Studie beteiligt sind
  • Frauen, die schwanger sind oder stillen oder die während der Studie nicht verhüten möchten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Triprilumab in Kombination mit einer Chemotherapie von GP
Triprilumab, 240 mg, alle 3 Wochen (Q3W), Tag 1 jedes 3-Wochen-Zyklus PLUS Gemcitabin, 1000 mg/m^2, Q3W, Tag 1 und Tag 8 jedes Zyklus PLUS Cisplatin, 25 mg/m^2, Q3W , Tag 1 und Tag 8 jedes Zyklus bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder inakzeptabler Toxizität .
Triprilumab als intravenöse Infusion begleitet von Gemcitabin plus Cisplatin
Andere Namen:
  • Immuntherapie
  • Triprilumab
  • Anti-PD-1-Therapie
Aktiver Komparator: Mono-Chemotherapie von GP
Gemcitabin, 1000 mg/m^2, Q3W, Tag 1 und Tag 8 jedes Zyklus PLUS Cisplatin, 25 mg/m^2, Q3W, Tag 1 und Tag 8 jedes Zyklus, bis fortschreitende Erkrankung oder inakzeptable Toxizität.
Gemcitabin plus Cisplatin als intravenöse Infusion
Andere Namen:
  • Gemcitabin-Injektion plus Cisplatin-Injektion

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Beobachtungszeitraum 48 Monate
Zeit von der ersten Randomisierung bis zur ersten dokumentierten Krankheitsprogression oder zum Tod jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt.
Beobachtungszeitraum 48 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Bis zu 48 Monate
Das Gesamtüberleben ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zum Tod jeglicher Ursache.
Bis zu 48 Monate
Objektive Ansprechrate (ORR) gemäß RECIST 1.1
Zeitfenster: Bis zu 48 Monate
ORR ist definiert als der Prozentsatz der Teilnehmer, die ein bestätigtes vollständiges Ansprechen (CR: Verschwinden aller Zielläsionen) oder partielles Ansprechen (PR: eine ≥30 % Abnahme der Summe der Durchmesser [SOD] der Zielläsionen) aufweisen, wie durch RECIST bewertet 1.1
Bis zu 48 Monate
Krankheitskontrollrate (DCR)
Zeitfenster: Bis zu 48 Monate
DCR ist definiert als der Prozentsatz der Teilnehmer, die gemäß RECIST 1.1 ein bestätigtes vollständiges Ansprechen oder teilweises Ansprechen aufweisen
Bis zu 48 Monate
Myopathologische Reaktion (MPR)
Zeitfenster: Bis zu 48 Monate
DCR ist definiert als der Anteil der Patienten mit einem Restüberlebenstumor von ≤ 10 %, die Bewertung erfordert die Bewertung und Beurteilung durch zwei Leberkrebs-Pathologen. Beträgt die Differenz zwischen der Bewertung der beiden Pathologen ≤ 10 %, wird der Mittelwert als pathologische Remissionsrate angenommen. Wenn die Differenz größer als 10 % ist, muss ein dritter Pathologe die Untersuchung durchführen, und dann wird der Durchschnitt der beiden mit einer Differenz von weniger als 10 % genommen
Bis zu 48 Monate
Konversionsrate der chirurgischen Resektion (R0).
Zeitfenster: Bis zu 48 Monate
das Verhältnis der Patienten, die durch den Behandlungsplan erfolgreich in eine radikale chirurgische Resektion umgewandelt wurden, bei denen der Leberrand negativ ist
Bis zu 48 Monate
Unerwünschte Ereignisse (AE)
Zeitfenster: Bis zu 48 Monate
Die Sicherheitsbewertung wurde kontinuierlich während der Behandlung unter Verwendung von CTCAE 5.0 durchgeführt
Bis zu 48 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

22. April 2020

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

22. April 2022

Studienabschluss (Voraussichtlich)

22. April 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. Mai 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. Mai 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

4. Juni 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

4. Juni 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. Mai 2020

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Kombinationstherapie

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