- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04447703
Technologiegestützte Beschleunigung der Keimbahnbewertung für die Therapie, TARGET-Studie
Technologiegestützte Beschleunigung der Keimbahnbewertung für die Therapie – Die TARGET-Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIELE:
I. Durchführung von Benutzertests eines mobilen Tools zur Aufklärung und Sammlung von Patientengeschichten unter medizinischen Onkologen, Radioonkologen und Urologen in allen Studienpraxisumgebungen, einschließlich Veterans Affairs, um den genetischen Überweisungsbedarf zu decken (n = 10 Anbieter). (anbieterorientiert) II. Entwicklung eines multimedialen webbasierten Pretest-Gene-Education-Tools (WBGE) und Durchführung einer randomisierten Studie mit traditioneller genetischer Beratung (GC) (Arm 1) versus (vs.) WBGE (Arm 2) für informierte und rechtzeitige Aufnahme von Gentests für Männer mit tödlichem/vorhergesagt tödlichem Prostatakrebs (PCA). (Patientenorientiert)
UMRISS:
ZIEL I: Anbieter nehmen an einem mehr als 1-stündigen Interview teil, um zu besprechen, wie sie das Tool verwenden würden, und erhalten dann das Tool, um es 2 Wochen lang in ihrer Klinik zu testen. Nach 2 Wochen diskutieren die Anbieter ihre Erfahrungen mit dem Tool über 10-15 Minuten. Anbieter haben die Möglichkeit, das Tool bis zu 6 Monate lang zu nutzen und eine kurze Umfrage zu den Vorteilen und Einschränkungen des Tools zur Patientenidentifikation in Arm II auszufüllen.
AIM II: Die Patienten werden randomisiert einem von zwei Armen zugeteilt.
ARM I (TRADITIONELLE GENETISCHE BERATUNG): Die Patienten erhalten eine genetische Beratung durch einen zertifizierten genetischen Berater persönlich, per Telemedizin oder per Telefon (je nach Präferenz des Patienten). Die Patienten können sich dann einem Gentest unterziehen.
ARM II (WEBBASIERTE GENETISCHE BILDUNG): Patienten erhalten online einen Link zum webbasierten genetischen Aufklärungstool, das alle Elemente der genetischen Beratung in schriftlichen Modulen und in einer Reihe professioneller Videos enthält. Die Patienten können sich dann einem Gentest unterziehen. Patienten können zu Arm I wechseln, um einen genetischen Berater aufzusuchen.
Nach Abschluss der Studie werden die Patienten bis zu 5 Jahre lang jährlich nachbeobachtet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10010
- VA New York Harbor Health System- Manhattan Campus
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
- New York University- Langone Health
-
Syracuse, New York, Vereinigte Staaten, 13210
- Associated Medical Professions of New York
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19107
- Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98109
- University of Washington/ SCCA
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien
- AIM 1: Medizinische Onkologen, Radioonkologen und Urologen, die Veteranenangelegenheiten (VA), akademische und kommunale Einstellungen umfassen
ZIEL 2: Jeder englischsprachige Mann >= 18 mit PCA, der über einen Computer und Internetzugang verfügt und eine der folgenden Voraussetzungen erfüllt:
- Metastatische Krankheit
- T3a oder höher
- Prostataspezifisches Antigen (PSA) > 20
- Klassengruppe 4 oder höher
- Intraduktale oder kribriforme Histologie
- Biochemische Rezidive
- Aschkenasische jüdische Abstammung
Familienanamnesekriterien (siehe unten) ** Familienanamnese: Wenn eine der folgenden Ebenen erfüllt ist, ist die Person berechtigt:
- Stufe 1: >= 1 naher Blutsverwandter (Verwandter ersten Grades [FDR], Verwandter zweiten Grades [SDR], Verwandter dritten Grades [TDR]), bei dem Brustkrebs diagnostiziert wurde = < 50 Jahre oder die folgenden Krebsarten in jedem Alter: Bauchspeicheldrüse, Eierstock , oder metastasierendem oder intraduktalem/cribriformem Prostatakrebs
- Stufe 2: >= 2 nahe Blutsverwandte (FDR, SDR, TDR) auf derselben Seite der Familie mit Brust- oder Prostatakrebs in jedem Alter
- Stufe 3: Ein Bruder, Vater oder >= 2 Familienmitglieder (enge Blutsverwandte – FDR, SDR, TDR) auf derselben Seite der Familie, bei der mit < 60 Jahren Prostatakrebs diagnostiziert wurde
- Stufe 4: >= 3 Krebsarten auf der gleichen Seite der Familie (insbesondere wenn diagnostiziert =< 50): Gallengang, Brust, Darm, Endometrium, Magen, Niere, Melanom, Eierstock, Bauchspeicheldrüse, Prostata (Gradgruppen 2-5, wenn bekannt), Dünndarm oder Urothel
Ausschlusskriterien
- Alter < 18 Jahre
- Geistige oder kognitive Beeinträchtigung, die die Fähigkeit zur Einwilligung nach Aufklärung beeinträchtigt
- Nicht englischsprachig
- vorherige genetische Keimbahnuntersuchung auf vererbbares Krebsrisiko (betrifft Ziel 2)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Ziel I (Interview)
Anbieter nehmen an einem mehr als 1-stündigen Interview teil, um zu besprechen, wie sie das Tool verwenden würden, und erhalten dann das Tool, um es 2 Wochen lang in ihrer Klinik zu testen.
Nach 2 Wochen diskutieren die Anbieter ihre Erfahrungen mit dem Tool über 10-15 Minuten.
Anbieter haben die Möglichkeit, das Tool bis zu 6 Monate lang zu nutzen und eine kurze Umfrage zu den Vorteilen und Einschränkungen des Tools zur Patientenidentifikation in Arm II auszufüllen.
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Vorstellungsgespräch besuchen
Verwenden Sie das webbasierte genetische Aufklärungstool online
Nebenstudien
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Aktiver Komparator: Ziel II: Arm I (Genetische Beratung, Gentests)
Die Patienten erhalten eine genetische Beratung durch einen zertifizierten genetischen Berater persönlich, per Telemedizin oder per Telefon (je nach Präferenz des Patienten).
Die Patienten können sich dann einem Gentest unterziehen.
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Nebenstudien
Erhalten Sie persönliche, telemedizinische oder telefonische genetische Beratung
Unterziehen Sie sich einem Gentest
Andere Namen:
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Experimental: Ziel II: Arm II (WBGE, Genetische Beratung, Gentests)
Patienten erhalten online einen Link zum webbasierten genetischen Aufklärungstool, das alle Elemente der genetischen Beratung in schriftlichen Modulen und in einer Reihe professioneller Videos enthält.
Der Patient kann sich dann einem Gentest unterziehen.
Der Patient kann zu Arm I wechseln, um einen genetischen Berater aufzusuchen.
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Nebenstudien
Erhalten Sie persönliche, telemedizinische oder telefonische genetische Beratung
Unterziehen Sie sich einem Gentest
Andere Namen:
Verwenden Sie das webbasierte genetische Aufklärungstool online
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Benutzertests des Anbietertools - (Ziel I)
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Zu den Perspektiven des Anbieters gehören: (1) ob die Zielpopulation das Tool so verwenden kann, wie es beabsichtigt war (d. h. um eine Anamneseerhebung durchzuführen, um die Erwägung für Keimbahntests zu bestimmen), und (2) die Interaktion mit diesem Tool die kognitiven Fähigkeiten des Benutzers beeinflusst Darstellung der Gentests für Prostatakrebs (PCA).
Um den ersten Punkt zu evaluieren, werden erste Informationen von den Teilnehmern bezüglich ihrer Erfahrungen mit den Richtlinien für Gentests gesammelt und wie sie Daten zur Familienanamnese sammeln.
Bewertet das mentale Modell der Teilnehmer für Keimbahntests und wie sie geeignete Kandidaten vor der Interaktion mit dem Tool identifizieren.
Wird eine kognitive Concept-Mapping-Technik verwenden, die verwendet werden kann, um die kognitive Repräsentation einer Person für komplexe Themen zu formalisieren.
Das Feedback aus diesen Tests wird verwendet, um das Tool iterativ zu verfeinern, während es von Anbietern verwendet wird, um Patienten in randomisierten Studien in Aim II zu identifizieren.
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Bis zu 6 Monaten
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Entscheidungskonflikt (Ziel II)
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Wird auf Nicht-Unterlegenheit zwischen den Studienarmen bewertet.
Ausgewertet anhand der O'Connor-Entscheidungskonfliktskala, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala Teilergebnisse über 16 Fragen für Unsicherheit, Gefühl, informiert zu sein, Klarheit, Unterstützung und effektive Entscheidungsfindung erfasst
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Bis zu 6 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Wissen über Krebsgenetik (Ziel II)
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Bewertet anhand von Umfragen vor und nach der Intervention.
Krebsgenetische Erkenntnisse werden von Erblich übernommen.
et al (2005) auf Relevanz für die PCA-Genetik (23 Wahr/Falsch-Fragen) (Cronbachs Alpha = 0,92).
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Bis zu 6 Monaten
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Aufnahme von Gentests (Ziel II)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Bewertet anhand von Umfragen vor und nach der Intervention
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Bis zu 5 Jahre
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Zufriedenheit mit genetischer Beratung oder webbasierter genetischer Aufklärung (Ziel II)
Zeitfenster: Nach dem Anzeigen des Webtools
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Erfasst die Zufriedenheit der Männer mit jedem Arm mithilfe der Skala „Zufriedenheit mit der genetischen Beratung“ am Ende der genetischen Beratung vor dem Test oder nach dem Aufrufen des Webtools.
Diese 6-Punkte-Skala umfasst Fragen wie: „Mein genetischer Berater schien die Belastungen zu verstehen, denen ich ausgesetzt war“ und „Die genetische Beratungssitzung war wertvoll für mich“, bewertet auf einer 5-Punkte-Likert-Skala (Cronbachs Alpha 0,7–0,88). .
Die Fragen werden für die webbasierte genetische Pretest-Aufklärung angepasst, z. B. „Dieses Webtool hat alle meine Bedenken berücksichtigt“ oder „Das Webtool war wertvoll für mich“.
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Nach dem Anzeigen des Webtools
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verstehen von persönlichen genetischen Testergebnissen (Ziel II)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Bewertet anhand von Umfragen vor und nach der Intervention.
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Bis zu 5 Jahre
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Weitergabe genetischer Informationen an Familien (Ziel II)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Bewertet anhand von Umfragen vor und nach der Intervention.
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Bis zu 5 Jahre
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Alphabetisierung (Ziel II)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Bewertet anhand von Umfragen vor und nach der Intervention.
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Bis zu 5 Jahre
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Rechnen (Ziel II)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Bewertet anhand von Umfragen vor und nach der Intervention.
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Bis zu 5 Jahre
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Ernährung (Ziel II)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Bewertet anhand von Umfragen vor und nach der Intervention.
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Bis zu 5 Jahre
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Körperliche Aktivität (Ziel II)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Bewertet anhand von Umfragen vor und nach der Intervention.
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Bis zu 5 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Veda Giri, MD, Clinical Cancer Genetics Yale School of Medicine
- Hauptermittler: Stacy Loeb, MD, MSc, NYU- Langone Health, Manhattan VA Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Loeb S, Cheng HH, Leader A, Gross L, Nolasco TS, Byrne N, Wise DR, Hollifield L, Brown LH, Slater E, Pieczonka C, Gomella LG, Kelly WK, Trabulsi EJ, Handley N, Lallas CD, Chandrasekar T, Mille P, Mann M, Mark JR, Brown G, Chopra S, Wasserman J, Phillips J, Somers P, Giri VN. Technology-enhanced AcceleRation of Germline Evaluation for Therapy (TARGET): A randomized controlled trial of a pretest patient-driven webtool vs. genetic counseling for prostate cancer germline testing. Contemp Clin Trials. 2022 Aug;119:106821. doi: 10.1016/j.cct.2022.106821. Epub 2022 Jun 14.
- Loeb S, Keith SW, Cheng HH, Leader AE, Gross L, Sanchez Nolasco T, Byrne N, Hartman R, Brown LH, Pieczonka CM, Gomella LG, Kelly WK, Lallas CD, Handley N, Mille PJ, Mark JR, Brown GA, Chopra S, McClellan A, Wise DR, Hollifield L, Giri VN. TARGET: A Randomized, Noninferiority Trial of a Pretest, Patient-Driven Genetic Education Webtool Versus Genetic Counseling for Prostate Cancer Germline Testing. JCO Precis Oncol. 2024 Mar;8:e2300552. doi: 10.1200/PO.23.00552.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Genitale Neubildungen, männlich
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Genitalerkrankungen, männlich
- Prostataerkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Prostataneoplasmen
- Qualität, Zugang und Bewertung im Gesundheitswesen
- Untersuchungstechniken
- Epidemiologische Methoden
- Klinische Labortechniken
- Diagnosetechniken und Verfahren
- Diagnose
- Datenerfassung
- Gesundheitsbewertungsmechanismen
- Qualität der Gesundheitsversorgung
- Öffentliche Gesundheit
- Umwelt und öffentliche Gesundheit
- Gesundheitsdienste
- Belegschaft und Dienstleistungen für Gesundheitseinrichtungen
- Präventive Gesundheitsdienste
- Genetische Techniken
- Genetische Dienste
- Diagnosedienste
- Interviews als Thema
- Gentests
- Genetische Beratung
Andere Studien-ID-Nummern
- 20G.013
- 19CHAL05 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Prostate Cancer Foundation)
- JT 14902 (Andere Kennung: JeffTrial Number)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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