Kubitaltunnelsyndrom und Diffusions-MRT: Eine Proof-of-Concept-Studie

Das Kubitaltunnelsyndrom (CTS) resultiert aus einer Kompression des N. ulnaris am Ellbogen (umgangssprachlich als „lustiger Knochen“ bezeichnet). CTS betrifft bis zu 6 % der Bevölkerung und 6000 Patienten werden jährlich in Großbritannien operiert. Eine Operation ist die einzige bewährte Behandlung für CTS, obwohl bei bis zu 30 % der Patienten keine Besserung eintritt. Daher besteht ein dringender Bedarf, einen zuverlässigen Test zur Diagnose von CTS zu entwickeln, um die Auswahl von Patienten für eine Operation zu verbessern.

Neue Techniken auf dem Gebiet der Magnetresonanztomographie (MRT) ermöglichen die Visualisierung von Nervenstruktur und -funktion. Die Diffusions-Tensor-MRT, auch als Diffusions-Tensor-Bildgebung (DTI) bekannt, kann CTS mit überlegener diagnostischer Genauigkeit diagnostizieren und könnte die zuverlässige Diagnose von CTS ermöglichen, wodurch die Auswahl von Patienten für eine Operation verbessert wird.

Die Studie wird gesunde Freiwillige (zur Verfeinerung der Scansequenz) und Patienten umfassen, die sich einer CTS-Operation unterziehen. Die Patienten werden präoperativ und postoperativ mit modernsten Diffusions-MRT-Techniken gescannt. Das primäre Ergebnis wird eine Änderung der MRT-abgeleiteten Diffusionsmetriken nach der Operation sein. Bei den sekundären Ergebnissen wird berücksichtigt, wie die MRT mit den von den Patienten berichteten Ergebnissen und konventionellen klinischen Tests (Ultraschall- und Nervenleitungsstudien) zusammenhängt.

Leeds ist der ideale Ort für diese Forschung, weil a) die Institutionen von Leeds die am häufigsten zitierten Organisationen in der Muskel-Skelett-Forschung sind, b) Leeds das National Center for Hyperpolarized MRI und einen hochmodernen MRT-Scanner beherbergt und c) Leeds ist ein international anerkanntes Kompetenzzentrum für komplexe Chirurgie der oberen Extremitäten.