Sindrome del tunnel cubitale e diffusione MRI: una prova di studio concettuale

La sindrome del tunnel cubitale (CTS) deriva dalla compressione del nervo ulnare al gomito (chiamato colloquialmente "osso divertente"). La CTS colpisce fino al 6% della popolazione e 6000 pazienti vengono sottoposti a intervento chirurgico ogni anno nel Regno Unito. La chirurgia è l'unico trattamento provato per la STC, anche se fino al 30% dei pazienti non migliora. Pertanto, vi è un urgente bisogno di sviluppare un test affidabile per diagnosticare CTS per migliorare la selezione dei pazienti per la chirurgia.

Nuove tecniche nel campo della risonanza magnetica (MRI) consentono la visualizzazione della struttura e della funzione dei nervi. La risonanza magnetica del tensore di diffusione, nota anche come imaging del tensore di diffusione (DTI), può diagnosticare la CTS con un'accuratezza diagnostica superiore e potrebbe consentire la diagnosi affidabile della CTS, migliorando la selezione dei pazienti per la chirurgia.

Lo studio includerà volontari sani (per perfezionare la sequenza di scansione) e pazienti sottoposti a intervento chirurgico per CTS. I pazienti verranno sottoposti a scansione preoperatoria e postoperatoria utilizzando tecniche di risonanza magnetica a diffusione all'avanguardia. L'esito primario sarà il cambiamento nelle metriche di diffusione derivate dalla risonanza magnetica dopo l'intervento chirurgico. Gli esiti secondari prenderanno in considerazione il modo in cui la risonanza magnetica si collega agli esiti riportati dal paziente e ai test clinici convenzionali (studi a ultrasuoni e conduzione nervosa).

Leeds è il luogo ideale per questa ricerca perché a) Le istituzioni di Leeds sono le organizzazioni più citate nella ricerca muscoloscheletrica, b) Leeds ospita il National Center for Hyperpolarized MRI e uno scanner MRI all'avanguardia, e c) Leeds è un centro di eccellenza riconosciuto a livello internazionale per la chirurgia complessa degli arti superiori.