COVID-19-Risiko durch die Teilnahme an ambulanten Radiologieterminen

Seit März 2020 hat die Pandemie des neuartigen Coronavirus (COVID-19) die routinemäßige Gesundheitsversorgung im Vereinigten Königreich erheblich beeinträchtigt. Eine Hauptpriorität für Gesundheitsdienstleister bei der Erlangung der Kontrolle über COVID-19 ist die Wiederaufnahme der Bereitstellung dringender Nicht-COVID-Versorgung. Es gibt mehrere Hindernisse, darunter die Zurückhaltung von Menschen, Krankenhaustermine wahrzunehmen, aus Angst, sich mit COVID-19 zu infizieren. Obwohl das Auftreten von SARS-COV2-Infektionen während des stationären Krankenhausaufenthalts berichtet wurde, wurde das Risiko einer Ansteckung mit SARS-COV2 während ambulanter Konsultationen oder radiologischen Untersuchungen nicht gemeldet.

In einer Pilotstudie in unseren Krankenhäusern während der Pandemie haben wir festgestellt, dass die Radiologie die persönliche Anwesenheit im Gegensatz zu Aufzeichnungen über ambulante Kliniktermine, die durch Fernkonsultationen kontaminiert waren, zuverlässig aufzeichnet. Die Ermittler werden die Infektionshäufigkeit bei etwa 30.000 Patienten in Nottingham und 17.000 Patienten in Cardiff berechnen und das Infektionsrisiko innerhalb von 28 Tagen nach Teilnahme an ambulanten Radiologieterminen berechnen. Kontrollen werden Daten von Patienten verwenden, die die Krankenhäuser im Jahr 2019 besucht haben.

Das Studienteam wird die in den elektronischen Systemen der NUH und des University Hospital of Wales gespeicherten Daten verwenden, um eine Kohortenstudie durchzuführen, die sowohl eine exponierte Kohorte als auch eine nicht exponierte Kohorte umfassen wird.

Die exponierte Kohorte umfasst Patienten, die während (zwischen dem 29.1.20 - 24.5.20) an ambulanten Radiologieterminen teilgenommen haben und ob sie anschließend innerhalb von 28 Tagen nach ihrer Teilnahme einen positiven oder negativen PCR-Test für Sars-CoV2 entwickelt haben. Die nicht exponierte Kohorte dient als Kontrollgruppe und besteht aus Personen, die im gleichen Zeitraum im Jahr 2019 an ambulanten Radiologieterminen teilgenommen haben.

Alle diese Daten sind retrospektiv, erfordern also keine zusätzliche Datenerhebung und beeinträchtigen auch nicht die routinemäßige klinische Versorgung. Pseudo-anonymisierte Daten werden vom University Hospital of Wales in Cardiff über eine passwortgeschützte, verschlüsselte Tabelle an den Nottingham University Hospitals (NUH) Trust übertragen, wobei die ursprünglichen Patientenkennungen entfernt und ein eindeutiger Code zugewiesen werden, den nur der Forscher in Cardiff kann verwenden, um auf die Person zurückzuverfolgen, damit die gesamte Analyse an der NUH von einem in Nottingham ansässigen Statistiker durchgeführt werden kann.

Das Studienteam, bestehend aus Klinikern, Datenanalysten, Epidemiologen und klinischen Forschern, wird diese Informationen analysieren, um das Infektionsrisiko zu quantifizieren, was dazu beitragen wird, die Wiederherstellungspläne und die Leistungserbringung während der Wiederaufnahme der dringenden und routinemäßigen Nicht-COVID-Versorgung zu informieren.