[Studie mit einem Gerät, das nicht von der US-amerikanischen FDA zugelassen oder freigegeben ist] (TaskTMS)

Die standardmäßige klinische Verwendung von repetitiven transkraniellen Magnetstimulation (RTMS) für die Depression (MDD) hat eine begrenzte Wirksamkeit gezeigt. Ein Faktor kann eher die häufige Verwendung von Scalp-basierten Targeting als Neuronavigationstechniken unter Verwendung einer funktionellen MRT (FMRI) sein, die eine genauere, individuelle Targeting von funktionellen Gehirnnetzwerken ermöglichen. Bildgesteuerte TMs können eine anatomische Variabilität berücksichtigen und die Behandlungsergebnisse verbessern.

Ein weiterer vielversprechender Ansatz ist die Kombination von TMS mit der gleichzeitigen kognitiven Aktivierung des dorsolateralen präfrontalen Kortex (DLPFC). Dieses Konzept, das als kognitive gepaarte assoziative Stimulation bekannt ist, baut auf der traditionellen gepaarten assoziativen Stimulation (PAS) auf, bei der die koordinierte Stimulation die kortikale Reaktion verbessert. In diesem Rahmen könnte die Bereitstellung von TMS an den DLPFC, während die Teilnehmer eine DLPFC-aktivierende kognitive Aufgabe betreiben, zu einer größeren neuronalen Aktivierung führen als beider Stimulus allein. Frühere Untersuchungen legen nahe, dass der kognitive oder emotionale Zustand des Gehirns während der Stimulation TMS -Effekte signifikant modulieren kann, obwohl unklar ist, ob diese Verbesserung von der Art der kognitiven Aufgabe oder der Größe der neuralen Aktivierung abhängt.

Studiendesign und -verfahren Diese mechanismusorientierte Pilotstudie innerhalb der Subjekte baut auf dem Rahmen für die kognitive Kontrolle des Forschungsdomänenkriteriums (RDOC) auf. Das primäre Ziel ist es, zu untersuchen, wie die Paarung von RTMs mit spezifischen Aufgabenbedingungen die DLPFC -Aktivierung und -konnektivität beeinflusst.

Teilnehmer (18-60 Jahre, gesunde Freiwillige) werden Folgendes unterziehen:

Screening -Besuch (2 Stunden): Zustimmung und Berechtigung. Besuchen Sie 1 - Grundlinien -MRT (1 Stunde): Die Teilnehmer unterziehen strukturelle und funktionale MRT, um das "Fitzgerald -Ziel" im DLPFC zu lokalisieren. Die Daten werden mit FSL und Neuronavigated unter Verwendung von Brainsight analysiert.

Besuchen Sie 2 - Nur Task -FMRI -Sitzung (2 Stunden): Die Teilnehmer vervollständigen sowohl die SST (kognitive Aufgabe) als auch die IASP (emotionale Aufgabe) im Scanner. Jede Aufgabe enthält Studien mit hoher und niedriger Belastung, und die Teilnehmer erledigen beide Aufgaben (sie werden nicht dem einen oder anderen zugeordnet).

Besuche 3 & 4 - TMS -Sitzungen (jeweils 2 Stunden): In einem randomisierten Crossover -Design erledigen die Teilnehmer die IASP -Aufgabe, während sie entweder erhalten:

Active RTMS Sham RTMS Diese Sitzungen testen, ob die Kombination der emotionalen kognitiven Aktivierung mit TMS die kortikale Reaktion verbessert. HINWEIS: TMS wurde nie allein geliefert, während die IASP-Aufgabe während der Stimulation immer durchgeführt wurde.

2-wöchige Break-Besuche 5 und 6-TMS-Sitzungen (jeweils 2 Stunden): Die Teilnehmer wiederholen die IASP-Aufgabe mit der alternativen Stimulationsbedingung (Schein oder aktiv). FMRI-Daten werden erneut gesammelt, um die DLPFC-Aktivierung und Konnektivität nach der Stimulation zu bewerten.

Jede TMS -Sitzung verwendet:

Stimulationsparameter: 120% Ruhemotor -Schwellenwert (RMT), Triplett 50 Hz Bursts bei 5 Hz, 2S -Eins / 8s aus, 600 Impulse pro Sitzung (~ 3 min 9 Sek. Gesamt).

Probe Scans: Einzelpuls-TMS (120% RMT; 77 Impulse/Sitzung) innerhalb des Scanners, um die kortikale Reaktivität zu messen.