- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04659421
Untersuchung von rekombinantem humanem Endostatin in Kombination mit einem CV-Schema bei der Behandlung von pädiatrischen Low-grade-Gliomen
Eine prospektive, singalarmige klinische Studie zu rekombinantem humanem Endostatin (ENDOSTAR) in Kombination mit Carboplatin und Vincristin bei der Behandlung von niedriggradigen Gliomen bei Kindern
Geringgradige Gliome (LGGs) sind die häufigsten intrakraniellen Tumoren bei Kindern und machen etwa 40 % der intrakraniellen Tumoren bei Kindern aus. Die biologischen Eigenschaften und die klinische Prognose von LGGs sind sehr unterschiedlich, und sie können während ihrer Entwicklung unterschiedliche biologische Eigenschaften wie eingeschränktes Wachstum, invasives Wachstum und maligne Transformation aufweisen. Die Prognose von LGGs hängt vom Grad der Tumorresektion, dem histologischen Typ und der Ausbreitung ab.
Bei LGGs ist die chirurgische Resektion die Hauptbehandlungsmethode. Viele Tumore, die sich in der Sehbahn, im Hirnstamm, im Hypothalamus und in anderen Teilen der Mittellinie befinden, können jedoch nicht vollständig entfernt werden. Die Strahlentherapie kann das Fortschreiten des Tumors bis zu einem gewissen Grad wirksam kontrollieren, aber die Strahlentherapie kann offensichtliche und schwerwiegende Spätschäden verursachen, wie z. B. kognitive Beeinträchtigungen, endokrine Störungen, zerebrovaskuläre Ereignisse und Zweittumoren. Eine Chemotherapie kann LGGs bei Kindern wirksam behandeln und eine Strahlentherapie verschieben oder vermeiden. Es ist die bevorzugte Behandlung für Kinder mit LGGs nach einer Operation. Carboplatin in Kombination mit Vincristin, das CV-Schema, ist derzeit das wichtigste Chemotherapieschema zur Behandlung von Kindern mit LGGs.
Anti-Angiogenese ist eine neue Art der Behandlung. Bevacizumab, ein humanisierter monoklonaler Antikörper, der auf den vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (VEGF) abzielt. Bei Kindern mit rezidiviertem, refraktärem oder fortschreitendem LGG betrug die effektive Rate von Bev in Kombination mit Irinotecan 44 %, und die progressionsfreien Überlebensraten nach 6 Monaten und 2 Jahren betrugen 85 % bzw. 48 %. Fast alle wurden jedoch wieder mit Bev progressed behandelt. Das Tumorwachstum ist aggressiver, nachdem die Bev-Behandlung versagt hat. Rekombinantes humanes Endostatin (rh-ES) ist ein endogener Breitband-Angiogenese-Inhibitor, von dem gezeigt wurde, dass er die therapeutische Wirksamkeit bei Kombination mit herkömmlichen Chemotherapeutika bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, Brustkrebs und Melanom signifikant verbessert Das Forschungsteam fand heraus, dass rh-ES in Kombination mit CV LGGs bei Kindern effektiv behandeln, die Zeit des Einsetzens verkürzen, die Symptome einer Hirnstammschädigung schnell lindern und die Lebensqualität verbessern kann.
Diese Studie beabsichtigt, prospektive klinische Studien zu nutzen, um die Wirksamkeit und Sicherheit des anti-angiogenen Medikaments rh-ES in Kombination mit traditionellen kardiovaskulären Therapien bei der Behandlung von Kindern mit LGGs weiter zu bestätigen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Beijing, China
- Capital Medical University Sanbo Brain Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 3 Monate und ≤ 18 Jahre;
- Histopathologisch bestätigtes niedriggradiges Gliom (WHO-Grad I und II), einschließlich Astrozytom, pilozytisches Astrozytom, pleomorphes Xanthoastrozytom, subependymales Riesenzell-Astrozytom, infantiles desmoplastisches Astrozytom, niedriggradiges Oligodendrogliom, Oligoastrozytom, Gangliogliom und infantiles desmoplastisches Gangliogliom. Chiasmatisch-hypothalamische Tumore, die dem Sehweg innewohnen, waren ohne pathologische Bestätigung geeignet.
- Es gibt eine deutliche auswertbare Läsion mit weniger als 95 % Resektion oder Resttumor von mehr als 1,5 cm^2;
- KPS-Score ≥50 (Alter > 12 Jahre) oder Lansky-Score ≥ 50 (Alter ≤ 12 Jahre);
- Geschätzte Überlebenszeit von mindestens 12 Wochen;
- Bisher noch keine Strahlen- oder Chemotherapie erhalten haben;
Die Teilnehmer müssen eine ausreichende Organfunktion gemäß den folgenden Kriterien haben (innerhalb von 7 Tagen vor der Behandlung):
Hämatologie (keine Transfusion innerhalb von 14 Tagen):
Hämoglobin (HB)≥90g/L; Absolute Neutrophilenzahl (ANC)≥1,5×10^9/L; Blutplättchen (PLT)≥80×10^9/L.
Chemie:
Serumbilirubin ≤ 1,5 × Obergrenze des Normalwerts (ULN) ALT und AST ≤ 2,5 ULN; Serum-Kreatinin ≤ 1,5 ULN oder Kreatinin-Clearance-Rate (CCr) ≥ 60 ml/min; EKG: Herzfrequenz im normalen Bereich (55-100 Schläge/min), normales oder leicht verlängertes QT-Intervall (QTc<480 ms), normale oder niedrige T-Welle , normale oder unspezifische ST-Streckenveränderungen;
- Der Patient oder sein Erziehungsberechtigter unterzeichnet eine Einwilligungserklärung.
Ausschlusskriterien:
- MRT-Untersuchung ist nicht verfügbar;
- Diffuses intrinsisches pontines Gliom oder diffuses Mittelliniengliom mit H3K27-Mutation, obwohl die Histopathologie Grad I/II ist;
- Nicht-gliale niedriggradige seltene intrakranielle Tumoren;
- Erhalt eines anderen Ermittlungsagenten;
- Vorgeschichte von allergischen Reaktionen, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie die in dieser Studie verwendeten Arzneimittel zurückzuführen sind;
- Patienten, die Organtransplantationen erhalten haben;
- Patienten mit HIV- oder Treponema-pallidum-Infektion;
- Schwere Herzkrankheit; EKG zeigt T-Wellen-Inversion oder -Hebung oder ST-Segment-spezifische Veränderungen;
- Es gab klinisch signifikante Blutungssymptome oder eine deutliche Blutungsneigung in den ersten 3 Monaten vor der Aufnahme, wie z. B. gastrointestinale Blutung, hämorrhagisches Magengeschwür, gastrointestinale Perforation, okkultes Blut im Stuhl zu Studienbeginn ++ und höher, intrakranielle oder intrakranielle Blutung oder Vaskulitis;
- Arteriovenöse Thrombose-Ereignisse traten innerhalb von 6 Monaten vor der Einschreibung auf, wie z. B. zerebrovaskuläre Unfälle (einschließlich vorübergehender ischämischer Attacken, Hirnblutungen, Hirninfarkt), tiefe Venenthrombose und Lungenembolie usw.;
- Blutgerinnungsstörungen haben und mit thrombolytischen oder gerinnungshemmenden Arzneimitteln behandelt werden.
- Schwangere oder stillende Patientinnen.
- Andere Bedingungen, die der Forscher für die Aufnahme als unangemessen erachtet.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Niedriggradige Gliome
Behandelt mit rekombinantem humanem Endostatin, Carboplatin und Vincristin
|
Alle Patienten erhalten eine kombinierte Therapie mit rekombinantem humanem Endostatin und einem traditionellen wöchentlichen CV-Schema. Carboplatin wird in einer Dosis von 220 mg/m2 verabreicht. Vincristin wird in einer Dosis von 1,5 mg/m2 (Höchstdosis 2 mg) verabreicht. Rekombinantes humanes Endostatin (rh-ES) wird in einer Dosis von 15 mg täglich an 14 aufeinanderfolgenden Tagen alle 3 Wochen verabreicht. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: bis zu 5 jahre
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der Prozentsatz der Patienten, die gemäß den Kriterien der Response Assessment in Neuro-Oncology (RANO) ein bestätigtes vollständiges Ansprechen oder teilweises Ansprechen erreichten
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bis zu 5 jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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mittlere Zeit bis zur Reaktion
Zeitfenster: bis zu 5 jahre
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Zeitintervall vom Beginn der Chemotherapie bis zum Erreichen von CR, PR oder MR
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bis zu 5 jahre
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: bis zu 5 jahre
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das Zeitintervall vom Beginn der Behandlung bis zum Fortschreiten der Krankheit oder zum Tod, je nachdem, was zuerst eintritt.
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bis zu 5 jahre
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: bis zu 5 jahre
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das Zeitintervall vom Beginn der Behandlung bis zum Tod jeglicher Ursache.
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bis zu 5 jahre
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Die Korrelation zwischen KPS-Änderung und Wirksamkeit
Zeitfenster: bis zu 5 jahre
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die Korrelation zwischen KPS-Basislinie, KPS-Änderung (Anstieg, Abnahme, stabil) und bester Wirksamkeit (CR, PR, SD, PD).
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bis zu 5 jahre
|
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Häufigkeit und Schweregrad behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse gemäß CTCAE v5.0
Zeitfenster: bis zu 5 jahre
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Häufigkeit und Schweregrad behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse gemäß Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0
|
bis zu 5 jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- SBNK-YJ-2020-016-02
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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